诊断急性左心衰
一、有引起左心衰竭的基础心脏疾病,心脏病变(如心律失常),心脏前、后负荷增加(如过快输液),其他(如溺水)。
二、劳累性呼吸困难,端坐呼吸,肺水肿,咳白或粉红色泡沫样痰;大汗、心悸、烦躁、发绀;休克、甚至猝死。
三、左心室扩大、心尖搏动向左下移位;心尖部收缩期杂音及第一心音减弱,肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻及奔马律,交替脉;两肺底可闻及对称性湿啰音,常伴有哮鸣音,可有胸水。
四、X线片检查示肺瘀血,肺门血管扩张、阴影增大、密度增加;肺野模糊、肺血管纹理粗;肺水肿时可见片状云雾样阴影、肺门蝶形阴影,严重者可有胸腔积液。
五、肺毛细血管楔压升高,大于14毫米汞柱,臂到舌的循环时间大于20秒。
以上具备第一、二项或兼有第三项即可诊断,兼有第四项可确诊。, 百拇医药
二、劳累性呼吸困难,端坐呼吸,肺水肿,咳白或粉红色泡沫样痰;大汗、心悸、烦躁、发绀;休克、甚至猝死。
三、左心室扩大、心尖搏动向左下移位;心尖部收缩期杂音及第一心音减弱,肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻及奔马律,交替脉;两肺底可闻及对称性湿啰音,常伴有哮鸣音,可有胸水。
四、X线片检查示肺瘀血,肺门血管扩张、阴影增大、密度增加;肺野模糊、肺血管纹理粗;肺水肿时可见片状云雾样阴影、肺门蝶形阴影,严重者可有胸腔积液。
五、肺毛细血管楔压升高,大于14毫米汞柱,臂到舌的循环时间大于20秒。
以上具备第一、二项或兼有第三项即可诊断,兼有第四项可确诊。, 百拇医药