复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害
新乡医学院第一附属医院 韩 伟 李振魁
笔者观察了87例肺结核或肺外结核患者在化疗期间出现肝损害，使用复方甘草酸苷治疗，取得较好的疗效。
治疗方法
两组病例均卧床休息，停用抗结核治疗药物，保持足够热量，蛋白质饮食，给予2HRZE/4HR方案抗结核化疗。观察组给予复方甘草酸苷注射液(美能)80毫升加入10%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注，每天1次。对照组给予复方甘草酸单胺注射液(强力宁)80毫升加10%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注, 每天1次。疗程均为4周。
观察项目
观察症状及体征，内容包括乏力、纳差、肝区不适、肝脾肿大等。治疗前及治疗后每周测肝功能，如丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆红素。治疗前后检测血常规、尿常规、电解质、肾功能等并记录药物不良反应。
结核病治疗的原则是抗结核药物要早期、联合、规律、适量、全程应用。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合使用是目前常用的有效短程化疗方案，而异烟肼、利福平、吡嗪酰胺都是通过肝脏解毒、肾脏代泄，都存在肝毒性，3药联合使用时肝脏毒副作用可以相加，更加重了肝脏的负担。药物性肝损害是抗结核过程中最常见的毒副反应，也是结核病患者中化疗的最常见原因之一，在抗痨治疗过程中常因抗结核药物毒副作用而影响化疗的顺利进行，影响治疗效果。保肝疗法可在一定程度上减少抗结核药对肝功能的损害。复方甘草酸苷注射液每支20毫升,含有甘草酸一胺40毫升作为活性成分,并配合有400毫克甘氨酸和20毫克半胱氨酸，复方甘草酸苷注射液常规剂量具有护肝、降酶作用。甘氨酸和半胱氨酸用来减轻甘草酸苷的副作用，增强其良性药理作用。伪醛固醇症(使用甘草酸后出现低血钾、血压升高、水钠潴留、浮肿等)的出现也只限于大量或长期给予甘草或甘草酸的患者,而在这些患者也与个体差异有关。笔者观察发现，复方甘草酸苷可显著降低结核病患者的抗结核药物性肝损害，未见明显不良反应，减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗次数。, 百拇医药
笔者观察了87例肺结核或肺外结核患者在化疗期间出现肝损害，使用复方甘草酸苷治疗，取得较好的疗效。
治疗方法
两组病例均卧床休息，停用抗结核治疗药物，保持足够热量，蛋白质饮食，给予2HRZE/4HR方案抗结核化疗。观察组给予复方甘草酸苷注射液(美能)80毫升加入10%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注，每天1次。对照组给予复方甘草酸单胺注射液(强力宁)80毫升加10%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注, 每天1次。疗程均为4周。
观察项目
观察症状及体征，内容包括乏力、纳差、肝区不适、肝脾肿大等。治疗前及治疗后每周测肝功能，如丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆红素。治疗前后检测血常规、尿常规、电解质、肾功能等并记录药物不良反应。
结核病治疗的原则是抗结核药物要早期、联合、规律、适量、全程应用。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合使用是目前常用的有效短程化疗方案，而异烟肼、利福平、吡嗪酰胺都是通过肝脏解毒、肾脏代泄，都存在肝毒性，3药联合使用时肝脏毒副作用可以相加，更加重了肝脏的负担。药物性肝损害是抗结核过程中最常见的毒副反应，也是结核病患者中化疗的最常见原因之一，在抗痨治疗过程中常因抗结核药物毒副作用而影响化疗的顺利进行，影响治疗效果。保肝疗法可在一定程度上减少抗结核药对肝功能的损害。复方甘草酸苷注射液每支20毫升,含有甘草酸一胺40毫升作为活性成分,并配合有400毫克甘氨酸和20毫克半胱氨酸，复方甘草酸苷注射液常规剂量具有护肝、降酶作用。甘氨酸和半胱氨酸用来减轻甘草酸苷的副作用，增强其良性药理作用。伪醛固醇症(使用甘草酸后出现低血钾、血压升高、水钠潴留、浮肿等)的出现也只限于大量或长期给予甘草或甘草酸的患者,而在这些患者也与个体差异有关。笔者观察发现，复方甘草酸苷可显著降低结核病患者的抗结核药物性肝损害，未见明显不良反应，减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗次数。, 百拇医药