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日食伤眼用啥药
http://www.100md.com 2010年8月23日 《中国医药报》 2010.08.23
日食伤眼用啥药

     □王有国

    不久前,在我国观测范围内出现了一次日全食现象,让许多人大饱了眼福,但却有不少人的眼睛因观看日食受到了伤害。据报道,在能够观测到日食地区,陆续到医院看眼科的人不下千百。许多人在网上查不到治疗方法,十分忧虑。那么,观日食伤了眼到底有没有药可治呢?

    观日食为什么会伤害眼睛

    观日食伤到眼睛,多半是因为防护器使用不当引起的。因为即使太阳被遮蔽了绝大部分,人的眼睛也不能直接看太阳。直视太阳光所造成的视力损害,有紫外线损伤和红外线损伤,而主要是红外线引起的。因为红外线具有很强的穿透性,能透过眼睛的角膜、晶体直接对黄斑造成损害,称之为“日食盲”。

    紫外线主要是伤害眼角膜,表现为一种叫做“畏光眼炎”的极痛的角膜白斑伤害。除了剧痛外,还导致流泪、眼睑痉挛、眼结膜充血和睫状肌抽搐。紫外线还有促使晶体混浊导致白内障的作用。

    日食伤眼可选择的药物

    对于日食性视网膜损伤几乎没有特效药物治疗,以下所用药物或许有辅助治疗效果。

    糖皮质类固醇激素:有抗炎、抗过敏、抑制免疫反应的作用,是眼科医生治疗结膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎以及眼底病的常用药物。治疗日食性视网膜损伤主要用口服皮质激素;如果没有明显眼外部症状,不必用激素类滴眼剂,特别是在有病毒、细菌感染时禁用激素类药物。

    能量合剂:辅酶A50u、三磷酸酰苷20mg及胰岛素4u,加入5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴,对改善视网膜代谢有一定作用。

    血管扩张药:急诊时可酌情吸入亚硝酸异戊酯或舌下含化硝酸甘油;静脉滴注罂粟碱30~60mg1次/日,也可口服烟酸50~100mg3次/日,有防治视网膜动脉闭塞,增加视网膜血供作用。

    需要注意的是,以上药物必须在医院由专科医生决定是否使用,患者自己不可滥用!

    B族维生素注射:包括维生素B1、维生素B2、维生素B12等,对视网膜神经有营养作用,有益恢复,注射比口服效果好。

    维生素C、维生素E口服:人眼中维生素C的含量比血液中高出30倍。维生素C能减弱光线的氧对晶状体的损害,具有防止白内障形成的作用,对防止视网膜血管渗出,减轻水肿大有好处。美国一项研究发现,维生素C、维生素E、β-胡萝卜素可阻止眼底黄斑变性失明。

    维生素A口服:维生素A对维护视觉细胞,特别是视杆细胞的功能十分重要,维生素A缺乏可导致视杆细胞对弱光敏感度下降,暗适应时间延长,出现夜盲症状。适量补充维生素A有益维护视觉细胞功能。

    外眼用药:对紫外线辐射伤的治疗(类似电光性眼炎),也可用0.5%地卡因或0.5%~1%利多卡因滴眼1~2次,不宜多用,可缓解眼部刺激症状;用抗生素眼药水滴眼,每日4~6次,可防止继发感染。, 百拇医药


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