细菌性痢疾的治疗
病原治疗为主,其他治疗为辅。
一、隔离
二、急性细菌性痢疾的治疗
(一)继续清淡饮食。
(二)补液:口服补液盐。
(三)病原治疗
原则:选用敏感抗生素;治疗时间达5~7天,以避免发展为慢性痢疾。
药物选用:喹诺酮类,如氟哌酸;磺胺类,如复方新诺明;头孢三代抗生素,如菌必治,适用于患中毒性细菌性痢疾的患儿。
(四)对症治疗:出现全身中毒症状,补液;出现痉挛性腹痛,使用解痉药物,如普鲁本辛,口服,每次8~16毫克,每天3次。
(五)中毒性细菌性痢疾的治疗:一般治疗可采取镇静降温,积极用退热药及物理降温,惊厥者可用地西泮或亚冬眠疗法。病原治疗同普通菌痢。
1.休克型的治疗
扩充血容量:快速滴入低分子右旋糖苷及葡萄糖盐水,补液量视血压情况而定。
纠正酸中毒:5%碳酸氢钠3~5毫升/千克·体重。
血管活性药物应用:在补充血容量的基础上可用血管扩张药(如山莨菪碱)改善微循环,如血压不升可用多巴胺等缩血管药。
肾上腺皮质激素应用:中毒症状重者可短期应用。
保护重要脏器的功能:有心力衰竭者用毛花苷丙,呼吸困难者可吸氧。
2.脑型的治疗
主要针对脑水肿治疗。
脱水:20%甘露醇,1~2克/千克·体重,快速静脉推注,6~8小时一次。
防治呼吸衰竭:吸氧,保护呼吸道通畅。, http://www.100md.com
一、隔离
二、急性细菌性痢疾的治疗
(一)继续清淡饮食。
(二)补液:口服补液盐。
(三)病原治疗
原则:选用敏感抗生素;治疗时间达5~7天,以避免发展为慢性痢疾。
药物选用:喹诺酮类,如氟哌酸;磺胺类,如复方新诺明;头孢三代抗生素,如菌必治,适用于患中毒性细菌性痢疾的患儿。
(四)对症治疗:出现全身中毒症状,补液;出现痉挛性腹痛,使用解痉药物,如普鲁本辛,口服,每次8~16毫克,每天3次。
(五)中毒性细菌性痢疾的治疗:一般治疗可采取镇静降温,积极用退热药及物理降温,惊厥者可用地西泮或亚冬眠疗法。病原治疗同普通菌痢。
1.休克型的治疗
扩充血容量:快速滴入低分子右旋糖苷及葡萄糖盐水,补液量视血压情况而定。
纠正酸中毒:5%碳酸氢钠3~5毫升/千克·体重。
血管活性药物应用:在补充血容量的基础上可用血管扩张药(如山莨菪碱)改善微循环,如血压不升可用多巴胺等缩血管药。
肾上腺皮质激素应用:中毒症状重者可短期应用。
保护重要脏器的功能:有心力衰竭者用毛花苷丙,呼吸困难者可吸氧。
2.脑型的治疗
主要针对脑水肿治疗。
脱水:20%甘露醇,1~2克/千克·体重,快速静脉推注,6~8小时一次。
防治呼吸衰竭:吸氧,保护呼吸道通畅。, http://www.100md.com
参见:首页 > 医疗版 > 症状 > L > 痢疾