孕期应用抗生素有宜忌
妇女怀孕期间如果患了感染性疾病，必须使用抗生素治疗。有些孕妇怕用药影响了胎儿的正常发育，硬是扛着不用药，结果小病熬成大病，甚至会危及生命。其实，感染性疾病本身也会影响胎儿的正常发育。因此，孕妇患感染性疾病后应当积极治疗，但如果选择抗生素不当，确实会影响母子安全；只要选药得当，是可以达到既治疗母体疾病又不影响胎儿健康之目的。
妊娠期宜用青霉素类(如青霉素、氨苄西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、美洛西林等)及头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等)抗生素。以上两类药物是抑制细菌细胞壁合成而起杀菌作用的，人的细胞没有细胞壁，故药物的毒性低，可安全用于妊娠各期感染患者，但应当注意药物过敏反应。大环内酯类(如红霉素、白霉素、林可霉素、严迪、罗红霉素等)毒性也小，也可用于孕妇。
妊娠期不宜用氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)，此类药物对胎儿听力及肾脏有损害；四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形，四肢发育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕后期可引起肝、肾损害；氯霉素类抗生素高浓度时可致新生儿周围循环衰竭；喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验可引起幼仔关节发育受损，虽然在人尚无这方面的证据，应用时也应谨慎；磺胺类(磺胺甲基异唑等)，容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸；甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，故不宜应用。
■文/副主任药师 常怡勇, 百拇医药
妊娠期宜用青霉素类(如青霉素、氨苄西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、美洛西林等)及头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等)抗生素。以上两类药物是抑制细菌细胞壁合成而起杀菌作用的，人的细胞没有细胞壁，故药物的毒性低，可安全用于妊娠各期感染患者，但应当注意药物过敏反应。大环内酯类(如红霉素、白霉素、林可霉素、严迪、罗红霉素等)毒性也小，也可用于孕妇。
妊娠期不宜用氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)，此类药物对胎儿听力及肾脏有损害；四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形，四肢发育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕后期可引起肝、肾损害；氯霉素类抗生素高浓度时可致新生儿周围循环衰竭；喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验可引起幼仔关节发育受损，虽然在人尚无这方面的证据，应用时也应谨慎；磺胺类(磺胺甲基异唑等)，容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸；甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，故不宜应用。
■文/副主任药师 常怡勇, 百拇医药