重视小儿麻痹症糖丸保存的特殊性
□傅左靖
小儿麻痹症糖丸又称脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸，是国家免疫规划确定的一类疫苗，用于预防脊髓灰质炎。由于小儿麻痹症糖丸在贮藏温度和接种方式上与众不同，一些预防接种单位对这种特殊性不够重视，使该疫苗在储存环节上容易出现疏漏和盲点。
保证贮藏温度达标
由于小儿麻痹症糖丸是一种活病毒制品，所以在温度较高环境中容易失去活性。目前预防接种单位使用的小儿麻痹症糖丸标签规定，药品应在-20℃以下避光保存，有效期为24个月。但有些具有预防保健资格的医疗机构，尤其是乡镇一级的预防接种站在保存该疫苗时的温度通常没有达到-20℃以下。有的将糖丸放入冷冻室后就不再对冰箱内的温度定期监测，而冷冻室内的实际温度只保持在-10℃～-12℃之间；有的甚至将其与一般的预防性生物制品共同放置在2℃～8℃的环境中。另外，有些单位配备的冷藏设备最低制冷温度也只能达到-16℃～-20℃左右，加之除霜不及时，积压的霜层降低了冰箱的制冷效果。而实际上，对疫苗除了低温保存，还要尽量做到恒温保存，以防止冰箱产生冻融水。
此外，由于一些医疗机构购进、领取疫苗一般不通过药剂科，人员多由临床或预防专业人员担任，所以笔者建议：医疗机构今后应在疫苗质量管理中增加药学技术人员的参与，以发挥其专业特长，提高疫苗的安全性。
科学调整有效期
2005年版《中华人民共和国药典》(简称《药典》)在小儿麻痹症糖丸使用说明中做了2种规定：“-20℃以下有效期为2年”和“2℃～8℃有效期为1年”。可见，保存温度不同，疫苗病毒滴度保持在合格水平以上的时间也会不同。但实际上，有的小儿麻痹症糖丸虽然较长时间里没能在-20℃以下保存，却仍然按2年有效期使用。
由于《药典》规定：“标签只能规定一种保存温度及有效期。”因此，笔者认为，卫生部门应根据目前农村地区的实际情况，推荐使用标签注明“2℃～8℃有效期为1年”的小儿麻痹症糖丸；同时，专职人员应正确掌握保存温度和时间与滴度稳定性之间的关系，科学调整有效期；此外，有关部门应加强对农村地区疫苗的稳定性和有效性进行监测。
重点养护“拆零疫苗”
不同于其他“防疫针”，小儿麻痹症糖丸是一种口服接种的疫苗，使用的是透明的复合膜袋包装，每袋10粒。这种包装袋本身在开启后就不易密闭，加上有的预防接种人员使用后没能及时扎紧袋口，使剩余未服用的糖丸容易吸湿受潮，因而无法保证疫苗的使用效果。
对此，笔者认为，专职人员要在药品质量管理方面加强培训，建立“拆零疫苗”须重点养护的观念。另外，考虑到糖丸普遍存在拆零使用的实际情况，疫苗生产厂家应当以更合理的包装方式代替现行的复合膜袋。毕竟，事关疫苗的安全和有效性，其意义远远大于一般的治疗性药品。, 百拇医药
小儿麻痹症糖丸又称脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸，是国家免疫规划确定的一类疫苗，用于预防脊髓灰质炎。由于小儿麻痹症糖丸在贮藏温度和接种方式上与众不同，一些预防接种单位对这种特殊性不够重视，使该疫苗在储存环节上容易出现疏漏和盲点。
保证贮藏温度达标
由于小儿麻痹症糖丸是一种活病毒制品，所以在温度较高环境中容易失去活性。目前预防接种单位使用的小儿麻痹症糖丸标签规定，药品应在-20℃以下避光保存，有效期为24个月。但有些具有预防保健资格的医疗机构，尤其是乡镇一级的预防接种站在保存该疫苗时的温度通常没有达到-20℃以下。有的将糖丸放入冷冻室后就不再对冰箱内的温度定期监测，而冷冻室内的实际温度只保持在-10℃～-12℃之间；有的甚至将其与一般的预防性生物制品共同放置在2℃～8℃的环境中。另外，有些单位配备的冷藏设备最低制冷温度也只能达到-16℃～-20℃左右，加之除霜不及时，积压的霜层降低了冰箱的制冷效果。而实际上，对疫苗除了低温保存，还要尽量做到恒温保存，以防止冰箱产生冻融水。
此外，由于一些医疗机构购进、领取疫苗一般不通过药剂科，人员多由临床或预防专业人员担任，所以笔者建议：医疗机构今后应在疫苗质量管理中增加药学技术人员的参与，以发挥其专业特长，提高疫苗的安全性。
科学调整有效期
2005年版《中华人民共和国药典》(简称《药典》)在小儿麻痹症糖丸使用说明中做了2种规定：“-20℃以下有效期为2年”和“2℃～8℃有效期为1年”。可见，保存温度不同，疫苗病毒滴度保持在合格水平以上的时间也会不同。但实际上，有的小儿麻痹症糖丸虽然较长时间里没能在-20℃以下保存，却仍然按2年有效期使用。
由于《药典》规定：“标签只能规定一种保存温度及有效期。”因此，笔者认为，卫生部门应根据目前农村地区的实际情况，推荐使用标签注明“2℃～8℃有效期为1年”的小儿麻痹症糖丸；同时，专职人员应正确掌握保存温度和时间与滴度稳定性之间的关系，科学调整有效期；此外，有关部门应加强对农村地区疫苗的稳定性和有效性进行监测。
重点养护“拆零疫苗”
不同于其他“防疫针”，小儿麻痹症糖丸是一种口服接种的疫苗，使用的是透明的复合膜袋包装，每袋10粒。这种包装袋本身在开启后就不易密闭，加上有的预防接种人员使用后没能及时扎紧袋口，使剩余未服用的糖丸容易吸湿受潮，因而无法保证疫苗的使用效果。
对此，笔者认为，专职人员要在药品质量管理方面加强培训，建立“拆零疫苗”须重点养护的观念。另外，考虑到糖丸普遍存在拆零使用的实际情况，疫苗生产厂家应当以更合理的包装方式代替现行的复合膜袋。毕竟，事关疫苗的安全和有效性，其意义远远大于一般的治疗性药品。, 百拇医药