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医生处方为何潦草
http://www.100md.com 2010年9月2日 中国中医药报 第3379期
     医生处方潦草带来的种种麻烦不胜枚举。在美国,有权威媒体报道,因为处方笺难以辨识的字迹所引起的医疗错误每年造成逾7000人死亡。一些完全可避免的药物使用失误每年还造成150多万美国人受到伤害,许多医疗事故都是因为字迹不清的缩写词、剂量说明和处方笺造成的。

    近几年,各级卫生部门不断出台相关的规定,明令禁止潦草处方,但问题却依旧没有得到根本性的遏制。天书处方依旧泛滥,无时不给民众透明就医制造着种种障碍,并导致许多的风险与损失。

    处方为何潦草?分析起来,最直接的原因只有一个,就是医生不希望病人知道自己给他(她)开了什么样的药物。除不认真外,可能还受着如下一些因素的左右与干扰。

    在大多数医疗机构,医生们的收入靠给医院创造了多少业务量来决定,而药物收入又占了医院收入的半壁江山。如果处方写得工整明白,许多患者就有可能不选择在医院买药,而去选外面价格低得多的药店买药。

    在卫生投入严重不足,以及当前诊疗费用严重低于劳动成本的医疗背景下,一半的业务收入不见了,医院及医生们又如何能够承受由此带来的经济压力?所以,以药养医的规则或许是最根本原因。

    当然,这也可能是一种医患关系紧张的产物。对医生而言,不让病人知道自己开了什么药物,有可能会减少很多麻烦。一些不恰当的药物使用,或是因为其他原因,患者服药后出现了身体的问题,只要患者不知道医生给开了什么药物,就很难去找医生理论。

    在有些医疗机构,医生们每天都必须接诊大量的患者,少则数十,多则过百,在过大的接诊压力之下,为了节省时间,那些潦草的处方相比一般情形,就更容易发生了。

    无论如何,潦草处方引起的种种公害应该引起社会重视。政府职能部门要做的,不仅仅是出台这些管理潦草处方的规定。一个更关键的工作还在于,要尽快加大新医改的进程,彻底地铲除以药养医的规则,尽快地实现医药分离,并加大对医疗机构的药事管理力度。只有如此,处方潦草的相关问题才有可能得到根治,也才能更好地促进安全用药。(吴帅 广东省肇庆市端州区红十字会医院), 百拇医药