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疾控专家释疑麻疹强化免疫
http://www.100md.com 2010年9月7日 医药卫生报
     全国麻疹强化免疫即将开始之际,针对广大群众存在的疑问,记者采访了河南省疾病预防控制中心免疫预防与规划所所长郭万申。

    记者:麻疹近年来已经非常少见了,请您简单为我们介绍一下这种疾病吧。

    郭万申:麻疹是严重威胁儿童健康的传染病之一,是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。麻疹传染性极强,超过了甲型H1N1流感。儿童是该病主要易感人群。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径,由飞沫传播。麻疹的潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右的。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。

    麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等,红色斑丘状皮疹首先见于面部,而后遍及全身,大约持续4~7天,皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。

    麻疹危害严重,常见的并发症包括中耳炎、气管支气管炎、肺炎,罕见并发症有腹泻和脑炎等。当儿童营养不良时,常常引起并发症甚至导致死亡,病死率高达10%。
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    记者:有些妈妈很关心,认为这次大规模的强化免疫接种麻疹疫苗,是不是表示麻疹有流行的趋势?

    郭万申:不是这样的,请各位家长们不要担心。在2006年,我国所在的世界卫生组织西太平洋地区确定了到2012年实现消除麻疹目标,将麻疹发病率降到1/100万以下,消除本土麻疹病毒传播。目前,我省的麻疹流行情况距离世界卫生组织确立的目标还有很大差距。此次在全国范围内开展大规模的强化免疫,是为了在短时间、大范围内形成免疫屏障,切实阻断麻疹病毒的传播。

    记者:有的妈妈问,孩子接种疫苗很容易发热,可不可以不接种?

    郭万申:原则上,除了有疫苗接种禁忌症者,希望适龄儿童都能进行接种。

    打过疫苗后出现局部硬结及轻度发热,都是疫苗的正常反应。如果孩子接种后,发热在37.1~37.5摄氏度,应加强观察,适当休息,多饮水,防止继发其他疾病;当发热超过37.5摄氏度,或37.5摄氏度以下并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治;对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应,一般不需任何处理;对于红肿直径1.5~3厘米的局部反应,可用干净的毛巾热敷,每天数次,每次10~15分钟;对于红肿直径大于3厘米的局部反应,应及时到医院就诊。
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    家长一旦怀疑自己的孩子接种麻疹疫苗发生了预防接种不良反应,应及时咨询当地接种单位或疾控机构,报告反应的发生情况,在医生的指导下积极进行临床诊治。请家长在接种时主动向接种医生索取当地接种单位或疾控机构的联系方式。

    记者:有些妈妈提出,孩子不久前刚打过麻腮风三联疫苗,是否还要接受这次强化免疫?

    郭万申:这是不影响的。强化免疫为各种原因导致免疫不成功的人群提供了一次补种的机会,特别是对于免疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要,因此国际上在开展强化免疫时,通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接种1剂麻疹疫苗,以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此,除具有接种禁忌症的人群外,其他目标人群都应该按照当地政府的统一部署在强化免疫期间接种麻疹疫苗。

    请各位家长放心,国内外的研究均表明,多次接种麻疹疫苗不会增加不良反应发生的概率。

    记者:孩子们都有一个接种疫苗的本子,上面都安排有何时接种何种疫苗。如果按免疫安排,马上要接种其他疫苗,是否要因此推迟?

    郭万申:接受这次强化免疫后,在一个月内暂时不要再接种其他种类的活疫苗,如甲肝疫苗等。除此之外,可以按照安排好的日程走。

    最后,郭万申提醒广大家长,在为孩子接种前,应保证孩子吃好睡好,精神状态好,以免出现晕针等现象。接种后,让孩子注意休息,不要剧烈活动;多饮开水,注意保暖,暂时不要洗澡。, 百拇医药