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充分沟通的诊疗才能事半功倍
http://www.100md.com 2010年9月7日 《中国医药报》 2010.09.07
     □李博

    大家都在努力寻找一种快速便捷的治疗途径——医生希望能够快速把握患者的病情,使患者快点好起来;患者则希望医生能够尽快为自己诊断和治疗,早日摆脱病症。那么,怎样才是一种快速便捷的治疗途径,怎样的诊疗才能达到事半功倍的效果呢?

    我的解释就是慢慢看病、充分沟通才能实现快速而且事半功倍的诊疗。几个新患者都瞪大了眼睛,而我的老患者则心领神会地微微一笑。为什么说慢慢看病反而是“快速”的诊疗呢?

    第一,疾病的诊疗是一个复杂的过程,这一点很多患者并不清楚。我的患者经常问我,我胃痛吃什么药可以好?其实光一个胃痛的病因就分为好多种情况,可能涉及到多个器官系统,甚至潜伏着心脏病的危险。判断问题究竟在哪里,就需要根据多方面的信息进行综合分析。几分钟怎么可能就搞清楚,医生就可以开出处方呢?

    第二,疾病的诊断永远都没有百分之百的正确,即便在正规的大医院都不能做到诊断完全正确。确诊病例都是少数,即使很有可能的诊断,医生也不会轻易说肯定是某个疾病。即便如此,医生们还是会尽最大的努力来保证诊断的正确性。只有掌握更多的信息,更详细地问诊和检查,更多时间地医患交流,才能见微知著,不遗漏信息,才做出快速准确的诊断。

    第三,治疗的有效性也永远是概率。再有名的专家,也是治好的可能性大一些,而不是包治百病。所以,有些大专家没有治好的,小医生给治好了,一点也不奇怪。这不是大专家的失误,也不是小医生水平比大专家高,而是治疗的复杂性决定的。考虑如何确定治疗方案,需要医生们深思熟虑的过程。合理思考,尤其是中医辨证阶段,更需要充分的时间。

    第四,很多疾病都是源于着急生气,如果患者能够转变一下,使心态平静,就会以更快更好的方式恢复健康。这些都是需要医生和患者沟通的,要使患者建立充分的信任和依从性,就需要患者有平和的心态,就要有一定的时间来进行语言上的沟通和疏导。

    反之,如果我顺从患者的意见,快速处理,2分钟就“打发”一个患者,到头来治不好,患者只能再来看病。这在无形中就耽误了所有人的时间——医生看门诊的时间和患者的时间。快速看病好像眼前是快了很多,但是终究变成了“事倍功半”。

    从各个方面来看,医生和患者都需要平静的心态,慢慢地进行沟通,才是最快的诊疗方法,才会有更多的彼此信任和交流。因此,让医生有充分的时间与患者交流,才是事半功倍诊疗的基石,才能让诊疗充分而具体的实现最大的价值。, 百拇医药