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河南多人被蜱虫咬后死亡
http://www.100md.com 2010年9月12日
无形体病,蜱叮咬人致病
     中国13亿人口中有80%是农民,他们处在社会的最底层从事艰苦的农业生产活动,生活条件和卫生条件没有充足保障。在这次河南商城县蜱虫叮人事件中,病患几乎全是农民,死去的也是那些无知的农民。出事前被误诊事发后又被隐瞒真相。如果按照当前巨大的农民基数来算,因被误诊而零散死于各种原因不明的传染病人数不亚于SARS中的死亡人数。只是他们太渺小又太过分散,于是成了传染病战线上最沉默的一群,但也是最不能忽视的一群。

    农民是无形体病中的弱势人群

    蜱叮咬导致的无形体病早有记录,全球首例人传人的案例也是发生在中国农村。据一位传染病研究人员透露,在中国农村由于卫生医疗条件差,农民防范知识薄弱,类似这种无形体病的莫名死亡传染病其实一直都有发生。由于过于零散,并未形成像SARS、H1N1甲流这样的大规模爆发,如果不是河南这次集体事件爆发,也许还会有更多的农民这样不明不白的死去。

    

    蜱(左)吸血后身体膨胀如黄豆大,右图是吸血前的蜱。

    

    2008年11月19日出版的《美国医学会杂志》(JAMA)上,中国科学家报告了这起“无形体病”。

    全球首例人传人无形体病出现在中国农村

    蜱是人畜间寄生虫,它在叮刺吸血时唾液会分泌神经毒素,而且蜱叮咬携带病原体的宿主动物后再叮咬人,病原体就会随之进入人体,侵染人体末梢血的中性粒细胞,导致病人血小板和白细胞锐减,免疫系统趋于崩溃,最后多器官功能衰竭而死。

    全世界范围内的蜱叮咬人致病事件,可追溯到20世纪90年代初。美国首先报告了人粒细胞无形体病病例,此后欧洲等地也相继报告了这种病例,部分地区感染率甚至高达15%至36%。早在2006年安徽省宣城市广德县一位50多岁的农村妇女死于此病。2008年11月19日出版的《美国医学会杂志》(JAMA)上,中国科学家报告了这起“无形体病”,表示这很可能是世界上第一起“无形体病”人传人的事件——由于当时未能意识到人粒细胞无形体病的传播机理,因此医院保护措施做得不够。美国耶鲁大学医学院的Peter Krause和Gary Wormser在《美国医学会杂志》发表评论称:“这可能是世界上第一起嗜吞噬细胞无形体人传人的报告 ......

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