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麻疹强化疫苗热点问答(热点追踪)
http://www.100md.com 2010年9月14日 《生命时报》 2010.09.14
     本次麻疹疫苗强化免疫活动,从9月11日开始,在全国范围内为大约一亿儿童接种疫苗,以期达到消除麻疹的目的。然而近些天,针对本次活动的质疑声在网络上迅速传播,甚至有人猜测“麻疹疫苗是慢性毒药”。为此,中国疾病预防控制中心(简称“中国疾控中心”)在9月7日专门组织中国疾控中心免疫中心主任梁晓峰、副主任罗会明,首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科副主任胡英惠,北京生物制品研究所流行病学研究室主任迮文远,世界卫生组织(简称“世卫组织”)驻中国代表处医学官员利萨·凯恩斯,世卫组织总部免疫、疫苗和生物制品部医学官员彼得·斯特雷贝尔等六位专家在线解答百姓热议的问题,《生命时报》记者为此进行了追踪报道。

    疑问一:欧美国家打强化针吗

    问:为什么联合国不让欧美发达国家的小朋友注射麻疹疫苗,邻国日本也不打,却对中国和亚非拉国家的小朋友注射?

    答:世卫组织向所有国家的儿童都推荐了麻疹疫苗强化免疫。英国在1994年进行了一次针对目标年龄内所有儿童的强化免疫活动,不管以前有没有打过麻疹疫苗,都接种一次;韩国在21世纪初进行了一次基于学校的强化免疫活动;日本目前也在进行一个类似的活动。
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    疑问二:打过两针为啥还要打

    问:已经打过两针麻疹疫苗的孩子,为何还要打强化针?

    答:一般来说,孩子8个月时打第一针麻疹疫苗,免疫保护率是85%;一岁半时打第二针,免疫保护可达95%;两次都打后,保护率可达99%。但要注意,上述免疫保护是对个体而言,从总的人群来看则不然。整体人群需要有95%以上的人有免疫力,才能形成有效的免疫屏障,阻断麻疹病毒传播我国地域广阔,经济水平差别大,人口多,麻疹疫苗的常规接种率并未达到预期的程度。

    2009年,我国麻疹发病虽然较往年大幅下降,报告病例52461例,死亡39例,为历史最低水平,但离消除麻疹,将发病率降至0.1/10万以下的目标还有一定距离。麻疹的传染性较强,比非典和甲流的传染性强得多。目前情况下,只要局部地区发生麻疹流行,就可能传播给那些没打过疫苗和虽然打过疫苗,但没达到保护效果的孩子。
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    因此,中央财政拨款1.57亿,在全国范围内进行强化免疫,为以前没接种过疫苗的孩子提供一次补种机会,同时也为那些打过疫苗,但没达到保护效果提供一次增加免疫成功率的机会,力争在2012年消除麻疹。

    疑问三:疫苗到底哪儿产的

    问:网上流传说这次疫苗都是美国赠送的“毒疫苗”,是这样吗?

    答:本次使用的疫苗都都我国在北京、上海、武汉、兰州四地生产的。疫苗毒株的母本来自上海,名叫“沪191”,与其他国家使用的斯瓦斯、列宁格勒16株不同,但生产过程一样。

    疑问四:疫苗质量有保证吗

    问:10天内给一亿儿童注射疫苗,疫苗质量能否保证?

    答:实际上,我国从去年就已开始筹备本次活动所用的疫苗,目前库存1.2亿支。同时加强了质量监督,前一段时间,卫生部、国家食品药品监督管理局(简称“国家药监局”)对部分省刚刚进行了疫苗检查,确保安全。所有的麻疹疫苗都是经过批检签发的。另外,国家药监局还从市场上抽取了一部分麻疹疫苗进行了检测,都是合格的。所以,应该说,从生产、流通诸多环节都加大了监管力度。至于接种人员技术水平,由于我国存在较大城乡差距,的确有一些边远地区的医务人员技术水平不是太高,所以这次要求对参加这次接种的所有医务人员进行培训,合格后才能上岗,以保证接种工作不出差错。
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    疑问五:为啥打得这么急

    问:为什么一定要在10天内完成,为何不分片分批进行强化?观察半年后再进行推广?

    答:麻疹之所以能够流行和爆发,主要是因为在人群当中积累了一定的免疫空白人群,强化免疫就是为了在短时间内消除目标人群中的麻疹疫苗免疫空白,短时间内迅速提高整体人群的免疫力,形成免疫屏障,阻断麻疹病毒传播。

    2004—2009年,我国先后有27个省开展过以省为单位的麻疹疫苗强化免疫,共接种过1.86亿剂次,证明是安全的,强化免疫活动之后麻疹病例大幅减少。由于我国的流动儿童多,以前各省强化免疫开展时间有前有后,对全国麻疹的发病降低作用有限。为了加速消除麻疹的进程,更大程度地减少麻疹的危害,保护我国儿童健康,所以卫生部决定这次短时间、突击性在全国范围内开展麻疹疫苗强化免疫。

    疑问六:不打就不能入学吗

    问:有的幼儿园老师告诉家长,“不打疫苗就上不了学”,是这样吗?

    答:幼托机构和中小学校为学生接种任何预防性疫苗,都是在家长知情、本人自愿的基础上进行的,这次也不例外。各级部门会积极地引导,但绝不应采取任何强制措施,更谈不上不接种麻疹疫苗就不能上学的限制。同时,也希望大家能理解国家公共卫生事业的意义,只有全民参与,才能早日在我国消除麻疹。▲, http://www.100md.com(郑丹)