以信息技术编织基础健康管理网络
□本报记者 康琦
快节奏的现代生活，对健康服务的效率提出了更高要求。如何突破空间和时间的限制，拓展和提升医疗服务的领域和质量？这是处在医改大潮中的中国医疗行业面临的新课题。“中国医疗制度的重心将逐渐转向基础医疗，因此，必须加强和推进基础医疗的覆盖率，提高基础医疗水平。在这一过程中，医疗信息化建设是重点，是中心。”中华医学装备协会理事长朱庆生指出，新医改方案中，医疗信息系统首次被列为新医改的“四梁八柱”之一，这对医疗卫生信息化技术领域来说是难得的历史性机遇，同时也是巨大的挑战。
医疗需求带动信息化市场大发展
朱庆生表示，健康产品要想匹配飞速发展的消费需求，就必须符合共享标准。卫生部信息化工作领导小组办公室和卫生部卫生信息标准专业委员会于2009年7月推出《电子病历基本架构与数据标准》。这是我国医疗卫生行业首部关于电子病历的国家标准，首次制定了我国电子病历业务架构和数据标准的基本框架。锐珂医疗大中华区副总裁滕俐认为，电子病历标准的出台，必将推动医院电子病历的建设和应用，引来各路IT企业掘金医疗卫生信息化领域。
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我国医院总量为3万多家，包括1200多家三甲医院在内，而实现门诊医生站、住院医生站数字化管理的比例不足20%。这意味着，在新医改政策的推动下，医疗卫生信息化有望在继金融、电信等行业之后，成为国内增长最快的应用市场之一。据IDC分析预测，到2010年，我国医疗IT市场投资规模将达到120多亿元，而2007～2011年，我国医疗行业信息化投资规模的年复合增长率有望达到17%。
数据显示的巨大市场潜力令IT企业兴奋。无论是跨国公司还是本土企业，都加速进攻医疗卫生信息化领域。新医改方案公布1年来，诸多IT企业开始了与政府、医院的互动，一方面加快研发速度，另一方面与医疗卫生机构开展密切合作。例如，用友斥资1亿元人民币，成立专门面向医疗信息化的全资子公司——用友医疗卫生信息系统有限公司；东软成立了“东软医药卫生业务发展中心”，推出以电子健康档案、电子病历和卫生数字字典为标准，覆盖医药卫生信息化全过程的系列解决方案；联想、戴尔从传统PC供应转向医疗信息化服务。
, 百拇医药 面对医疗卫生信息化市场迸发的巨大商机，大大小小的方案商无不摩拳擦掌，跃跃欲试。但有专业人士提醒：医疗信息化远非想象中那样简单，不是头脑一热、多投点钱就能做好的。
“医疗卫生信息系统经过多年的建设与发展，各医院都积累了大量的信息资源，但目前大部分还是浅层次的利用，还不能做到深层次数据挖掘、分析，对医疗决策和管理难以产生重大影响。”北大医院影像科主任王霄英表示，临床医生希望医疗信息化能帮助医院解决从登记、图像诊断、图像存储到诊断报告、统计信息等医疗影像工作中各环节的资源配置。
卫生部统计信息中心副主任王才有指出：医疗卫生信息化建设是医改的要求，也是业务的要求，同时国家又有很大的资金投入，“但具体怎么做，由谁来做，如何投入，用什么样的技术手段，需要认真思考，集思广益。各地、各医院要根据自己的实际情况，寻找适合自己发展的业务模式，然后根据业务模式来规划和建设信息系统”。业内人士认为，技术可以厘清数据和信息，但技术本身改变不了业务流程，更改变不了当前利益分配的格局，卫生部提出了健康档案标准及电子病历框架只是一个发端，我国医疗卫生信息标准化进程起步较晚，仍需逐步推进，想要在医疗卫生信息化方面获利恐怕是个长期的过程。
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以互通平台搭建健康管理网络
医疗卫生信息化设备的标准正在朝统一、兼容的方向前进。在2010中国PACS/IHE大会上，IBM等诸多企业获得了IHE-C颁发的“IHE中国2010年度集成测试认证”。IHE是由北美放射学会(RSNA)、医疗信息管理系统学会(HIMSS)发起的全球性活动。中国的IHE活动由中华放射学会、中国生物医学工程学会、中国医院协会、中国医疗器械行业协会、中国医学装备协会和中国标准化研究院联合倡议发起。“我们从2008年开始，检测医学装备互相之间的信息交会、集成、共享，测试设备接口端对端能否互相兼容。”中国医学装备协会副理事长兼秘书白知朋表示，政府有关部门应慎重考虑不能达到国际标准或不能互通互联的医疗设备的准入问题，他希望“兼容性能成为医疗设备注册的重要门槛之一”。
“构建统一交流平台仍然是现阶段的重要工作之一。”白知朋告诉记者，通过蓝牙、无线网络等技术，手机、电脑等常见终端会成为健康管理的载体。正是适应这种科技的发展，在2010中国PACS/IHE大会上，24家健康管理的相关机构和企业宣布成立“中国康体佳联盟”。联盟汇集了中国医学装备协会、英特尔公司、联想、爱康国宾、东软、用友医疗等医疗器械供应商、医疗信息技术厂家和健康服务提供商。“未来，通过手机、家庭电脑等终端，就可以实现医疗信息共享和个性化的健康管理，这也是康体佳联盟的奋斗目标。”作为中国康体佳联盟委员会主任委员，白知朋表示，由于具有互联性，用户可灵活选择并组合使用这些企业的产品及服务。比如，可利用符合联盟设计指南的个人电脑、手机及电视等电子产品，对所测定的数据进行管理，并接收根据测定数据作出的健康指导。
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“随着社会的发展和科技的进步，百姓需要很多个性化医疗保健服务。”东软医疗市场总监张陈认为，要提供这种个性化服务就必须具备一个互通性平台。目前，康体佳联盟出台了指导产品互通关联的通用指南，例如采用蓝牙作为无线通信标准，采用USB作为有线通信标准。测定数据的通信形式采用为实现健康产品的互联而制定的IEEE11073标准。该标准规定数据通信形式的健康设备包括脉搏血氧仪、血压计、体温计、体重计、血糖测量仪、健身设备以及日常活动监控器等。依据指南认定具有互联性的产品及服务将加贴专用标识。
不过，也有业内人士质疑，康体佳的标准是否能够被更多企业和医疗机构所认同。对此，白知朋表示，“信息的交互、集成、共享是做好健康档案的基础。远程医疗等现代化医疗服务都是建立在统一的信息标准之上，这一点康体佳的目标与卫生部不谋而合”。“产业组织的价值在于，在通用的标准上结合各种产品与服务”。联盟总裁兼董事会主席Rick Cnossen表示，当没有足够的医护人员和病床来满足公众的健康需求时，远程居家护理系统将是可行的解决方案。不过他也承认，不同地区、不同国家的协调时间往往很长，不同国家使用的医药产品和服务的代码也不同，“更新不同洲际之间的标准就花了很长的时间”。 Rick Cnossen告诉记者，康体佳联盟现阶段将通过完善电子病历档案、建立个人健康档案等有效途径，实现医疗临床信息与个人、健康管理服务机构信息系统的无缝连接和信息共享。
据悉，该联盟目前的主要任务包括：建立家用及基础医疗设备与信息化设备(如手机、个人电脑、各类网络终端、机顶盒等)在各种通讯方式(如蓝牙、USB、无线网络等)下的通讯协议标准；验证和推广相关通讯协议标准；建立个人健康管理的产业联盟；协调并联合联盟成员共同促进个人健康管理的发展；帮助联盟成员创建具有区域特色的个人健康管理服务。
白知朋表示，“中国是一个人口众多的国家，各地区医疗管理体系差异较大，只有整合行业资源，针对技术平台制定统一的标准和规章，才能保障医疗保健系统间的互操作性，从而加速医疗保健的革新进程，并推动基础医疗及个人医疗的发展和普及。”, 百拇医药
快节奏的现代生活，对健康服务的效率提出了更高要求。如何突破空间和时间的限制，拓展和提升医疗服务的领域和质量？这是处在医改大潮中的中国医疗行业面临的新课题。“中国医疗制度的重心将逐渐转向基础医疗，因此，必须加强和推进基础医疗的覆盖率，提高基础医疗水平。在这一过程中，医疗信息化建设是重点，是中心。”中华医学装备协会理事长朱庆生指出，新医改方案中，医疗信息系统首次被列为新医改的“四梁八柱”之一，这对医疗卫生信息化技术领域来说是难得的历史性机遇，同时也是巨大的挑战。
医疗需求带动信息化市场大发展
朱庆生表示，健康产品要想匹配飞速发展的消费需求，就必须符合共享标准。卫生部信息化工作领导小组办公室和卫生部卫生信息标准专业委员会于2009年7月推出《电子病历基本架构与数据标准》。这是我国医疗卫生行业首部关于电子病历的国家标准，首次制定了我国电子病历业务架构和数据标准的基本框架。锐珂医疗大中华区副总裁滕俐认为，电子病历标准的出台，必将推动医院电子病历的建设和应用，引来各路IT企业掘金医疗卫生信息化领域。
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我国医院总量为3万多家，包括1200多家三甲医院在内，而实现门诊医生站、住院医生站数字化管理的比例不足20%。这意味着，在新医改政策的推动下，医疗卫生信息化有望在继金融、电信等行业之后，成为国内增长最快的应用市场之一。据IDC分析预测，到2010年，我国医疗IT市场投资规模将达到120多亿元，而2007～2011年，我国医疗行业信息化投资规模的年复合增长率有望达到17%。
数据显示的巨大市场潜力令IT企业兴奋。无论是跨国公司还是本土企业，都加速进攻医疗卫生信息化领域。新医改方案公布1年来，诸多IT企业开始了与政府、医院的互动，一方面加快研发速度，另一方面与医疗卫生机构开展密切合作。例如，用友斥资1亿元人民币，成立专门面向医疗信息化的全资子公司——用友医疗卫生信息系统有限公司；东软成立了“东软医药卫生业务发展中心”，推出以电子健康档案、电子病历和卫生数字字典为标准，覆盖医药卫生信息化全过程的系列解决方案；联想、戴尔从传统PC供应转向医疗信息化服务。
, 百拇医药 面对医疗卫生信息化市场迸发的巨大商机，大大小小的方案商无不摩拳擦掌，跃跃欲试。但有专业人士提醒：医疗信息化远非想象中那样简单，不是头脑一热、多投点钱就能做好的。
“医疗卫生信息系统经过多年的建设与发展，各医院都积累了大量的信息资源，但目前大部分还是浅层次的利用，还不能做到深层次数据挖掘、分析，对医疗决策和管理难以产生重大影响。”北大医院影像科主任王霄英表示，临床医生希望医疗信息化能帮助医院解决从登记、图像诊断、图像存储到诊断报告、统计信息等医疗影像工作中各环节的资源配置。
卫生部统计信息中心副主任王才有指出：医疗卫生信息化建设是医改的要求，也是业务的要求，同时国家又有很大的资金投入，“但具体怎么做，由谁来做，如何投入，用什么样的技术手段，需要认真思考，集思广益。各地、各医院要根据自己的实际情况，寻找适合自己发展的业务模式，然后根据业务模式来规划和建设信息系统”。业内人士认为，技术可以厘清数据和信息，但技术本身改变不了业务流程，更改变不了当前利益分配的格局，卫生部提出了健康档案标准及电子病历框架只是一个发端，我国医疗卫生信息标准化进程起步较晚，仍需逐步推进，想要在医疗卫生信息化方面获利恐怕是个长期的过程。
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医疗卫生信息化设备的标准正在朝统一、兼容的方向前进。在2010中国PACS/IHE大会上，IBM等诸多企业获得了IHE-C颁发的“IHE中国2010年度集成测试认证”。IHE是由北美放射学会(RSNA)、医疗信息管理系统学会(HIMSS)发起的全球性活动。中国的IHE活动由中华放射学会、中国生物医学工程学会、中国医院协会、中国医疗器械行业协会、中国医学装备协会和中国标准化研究院联合倡议发起。“我们从2008年开始，检测医学装备互相之间的信息交会、集成、共享，测试设备接口端对端能否互相兼容。”中国医学装备协会副理事长兼秘书白知朋表示，政府有关部门应慎重考虑不能达到国际标准或不能互通互联的医疗设备的准入问题，他希望“兼容性能成为医疗设备注册的重要门槛之一”。
“构建统一交流平台仍然是现阶段的重要工作之一。”白知朋告诉记者，通过蓝牙、无线网络等技术，手机、电脑等常见终端会成为健康管理的载体。正是适应这种科技的发展，在2010中国PACS/IHE大会上，24家健康管理的相关机构和企业宣布成立“中国康体佳联盟”。联盟汇集了中国医学装备协会、英特尔公司、联想、爱康国宾、东软、用友医疗等医疗器械供应商、医疗信息技术厂家和健康服务提供商。“未来，通过手机、家庭电脑等终端，就可以实现医疗信息共享和个性化的健康管理，这也是康体佳联盟的奋斗目标。”作为中国康体佳联盟委员会主任委员，白知朋表示，由于具有互联性，用户可灵活选择并组合使用这些企业的产品及服务。比如，可利用符合联盟设计指南的个人电脑、手机及电视等电子产品，对所测定的数据进行管理，并接收根据测定数据作出的健康指导。
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“随着社会的发展和科技的进步，百姓需要很多个性化医疗保健服务。”东软医疗市场总监张陈认为，要提供这种个性化服务就必须具备一个互通性平台。目前，康体佳联盟出台了指导产品互通关联的通用指南，例如采用蓝牙作为无线通信标准，采用USB作为有线通信标准。测定数据的通信形式采用为实现健康产品的互联而制定的IEEE11073标准。该标准规定数据通信形式的健康设备包括脉搏血氧仪、血压计、体温计、体重计、血糖测量仪、健身设备以及日常活动监控器等。依据指南认定具有互联性的产品及服务将加贴专用标识。
不过，也有业内人士质疑，康体佳的标准是否能够被更多企业和医疗机构所认同。对此，白知朋表示，“信息的交互、集成、共享是做好健康档案的基础。远程医疗等现代化医疗服务都是建立在统一的信息标准之上，这一点康体佳的目标与卫生部不谋而合”。“产业组织的价值在于，在通用的标准上结合各种产品与服务”。联盟总裁兼董事会主席Rick Cnossen表示，当没有足够的医护人员和病床来满足公众的健康需求时，远程居家护理系统将是可行的解决方案。不过他也承认，不同地区、不同国家的协调时间往往很长，不同国家使用的医药产品和服务的代码也不同，“更新不同洲际之间的标准就花了很长的时间”。 Rick Cnossen告诉记者，康体佳联盟现阶段将通过完善电子病历档案、建立个人健康档案等有效途径，实现医疗临床信息与个人、健康管理服务机构信息系统的无缝连接和信息共享。
据悉，该联盟目前的主要任务包括：建立家用及基础医疗设备与信息化设备(如手机、个人电脑、各类网络终端、机顶盒等)在各种通讯方式(如蓝牙、USB、无线网络等)下的通讯协议标准；验证和推广相关通讯协议标准；建立个人健康管理的产业联盟；协调并联合联盟成员共同促进个人健康管理的发展；帮助联盟成员创建具有区域特色的个人健康管理服务。
白知朋表示，“中国是一个人口众多的国家，各地区医疗管理体系差异较大，只有整合行业资源，针对技术平台制定统一的标准和规章，才能保障医疗保健系统间的互操作性，从而加速医疗保健的革新进程，并推动基础医疗及个人医疗的发展和普及。”, 百拇医药