健康辣评 做良心药不如做高标准药 等
健康辣评 做良心药不如做高标准药
新版药品生产质量管理规范(GMP)标准已送审，推出指日可待。这部被称为史上最严的GMP，将带来制药行业一次大洗牌。从现在全国大大小小近5000家药企鱼龙混杂的现状预测，数百家中小药企终将死在新版GMP的高门槛上。
新版GMP对制药企业软硬件都提出了更高要求，不但提高了厂房设备的净化、无菌标准，而且要求企业有严格的“自查”体系，能监督和及时发现、检测制药流程的漏洞，遏制不良药品事件的发生。简而言之，就是药企必须保证生产的药品“零缺陷”。
从消费者角度看，这实在是一个令人欢欣鼓舞的好消息。如今药品市场混乱的根源在于不平等竞争：无论是竞标还是角逐零售市场，摆到台面上讲的永远是价格，挤压掉的“水分”也多为药企的利润，而隐藏在背后的则是为了追求低价而降低生产要求。恶性竞争最大的弊端在于带来了药品安全隐患。比如齐二药和华源事件，源头都是企业为了追求利润，降低原料成本，采用不安全的药材成分，让救命药变成了夺命药。
, http://www.100md.com
药品不同于其他商品，在价与质之间，永远只能先质后价。新版GMP就是给药品的“质”画了一条底线——优质是市场准入的门槛，迈不过去，价格再低也得被淘汰。
一位业内前辈曾提出：做良心药，不如做高标准药。的确，企业都是逐利的。做良心药只是个口号，无法量化。标准则是实实在在的一道“防火墙”，不能达标的企业将全部被屏蔽在市场之外。标准也好，良心也罢，一切都是为了药品安全。
☆刘元星
健康辣评 “同城同价”未必能治看病贵
北京市卫生局宣布，最快10月底，最迟年底前，老百姓就能用上政府采购的低价药。在今年北京市举行的药品公开招标采购中，6205个中标药品，药价整体下降16%，预计未来一年，可为患者节省药费30亿元。
, 百拇医药
政府统一招标采购药品，挤压了中间环节的水分，实现同城同价，这当然是个好消息——医疗机构人为操纵药价导致价格虚高的暴利时代即将终结，类似于芦笋片从出厂到患者手中翻13倍的把戏，恐怕再也玩不出来了。
但是，广大患者也切莫过于欣喜。药价告别“暴利时代”，并不意味着从此一步迈入了微利时代。在“以药养医”的大背景下，医院依然要靠卖药赚钱，药企与医院、医生之间的“回扣”利益链条依然存在。
北京市卫生局药械处处长岳小林介绍称：“同品种同剂型采购药品，最多不超过12个品牌中标。仍保留数个中标品牌，其中包括价格较高的专利药、优质优价药及普通药品，是为了保障不同患者多层次的用药需求。”这一做法当然是合理的，一刀切的方式从来不值得提倡。但同时也给医院、药企留下了不小的“回旋”余地——同品种同剂型中标药品，价格自然有高有低，究竟选择哪一种药？采购权在医院手里，处方权在医生手里，患者一般只有划价交费的“权利”。
, 百拇医药 杜绝了芦笋片之类的绝对高价药，但在同品种同剂型的中标药品中，还是有相对昂贵和相对便宜之分。究竟是便宜的吃香，还是贵的更受医院青睐？这个结论现在莫急着下。最快10月，最迟年底前，谜底自然会揭开。
☆刘元星
健康辣评 杜绝“收药”药企医院皆有责
如今最值钱的“废品”是什么？药贩子给出的答案：药盒。
药贩子绝对没有忽悠人。以目前在收药市场最受欢迎的波利维为例，一盒正品新药的售价约为150元，而一个空药盒就能卖到30元，残值率高达20%。如果是包装完整的过期波利维，回收价高达100元。
, 百拇医药
这个看似患者与药贩子双赢的药盒回收交易，实则是在为制造假药创造良机，为更多的人埋下了健康隐患。
相关部门一直在努力围剿非法收药，比如在医院张贴公告或者提示，提醒患者不要和药贩子发生交易。不过，还是有不少患者难以抗拒“卖废品”的利益诱惑。因此，即使收药从公开转移到了“地下”，从医院门口转移到了百度贴吧，药贩子依然不愁没生意做。
其实，要想杜绝非法收药交易并不难，剪断这个利益链条的关键所在就是药盒——只要让旧药盒不再有“回收价值”，药贩子自然无从下手。
药贩子往往会强调：生产日期越新越好，说明书齐全，有统一批号，药盒上有划道或标记的则不要。有的医院会提醒患者，将空药盒撕个口子。不过，与其完全依赖患者自身去“反收购”，不如医院把好药品流通的第一关口——在药盒上作个标记，比如盖个当日日期、医院名称的章，或者工作人员用笔在药盒上作个记号。当然，肿瘤医院的“用药提示”不干胶也非常值得推广。
, 百拇医药
防止药贩子造假危害患者健康，制药企业也责无旁贷。那些极受药贩子青睐的药品，如果采用“一经拆开就无法复原”的包装药盒，肯定会给药贩子的生意制造不少障碍。
☆刘元星
健康辣评 “黑幕帖”挑了谁的脓疮
广州中医药大学第一附属医院血液病专科主任医师刘安平一篇题为《北大第一医院中年女教授死亡之争引发的思考》的帖子，三个月间竟然累积了高达1.7亿的点击量，被网友大呼为“神帖”，“堪称全球网帖吉尼斯”。
该帖为何如此火爆？一是正如媒体分析所言，刘安平文字功底不错，且言辞激烈尖锐，读后颇感“痛快”；二是刘安平所揭黑幕，直指现今医疗体制弊端，让人产生共鸣——行业追名逐利的浮躁、为谋求经济效益而过度检查和滥用药物、面对医疗纠纷时的弄虚作假……
, 百拇医药
其实，几乎在所有网站论坛上，但凡涉及“医疗黑幕”的帖子都备受追捧。帖子作者可能是医生、医药代表，也可能是深谙内幕的患者。网友热捧“黑幕帖”背后的原因，肯定不同于点击明星“八卦帖”的猎奇心理。人们对所谓黑幕的关切，往往源于不信任——因为缺乏安全感而渴望了解这个行业的内幕，而越了解内幕，就越缺乏安全感。这是一个让人恐惧的怪圈，互不信任，正是医患关系恶化的导火索。
近两亿的点击量，是人们在使用网络语言表达一个意思：这个本该是救死扶伤的行业自己也病了，病得还不轻，症状也不少。种种问题好比一个一个脓疮，遮着、盖着只会让它发炎、溃烂，而挑破了脓疮，再对症施治，才不失为良策。
当然，首先要感谢那位实名发帖揭黑幕的医生。家有诤子不败其家，有这样勇于反思和自省的医生，让人们看到了净化医疗行业的希望。
☆刘元星
, http://www.100md.com
健康辣评 网上卖假药猖獗凸显疾病咨询渠道缺失
目前售卖假药的黑网站有成千上万家。这些网站无论怎样打击、曝光、查封，都能迅速死灰复燃，生命力堪比“小强”。
非法网站为何能够生意兴隆？诀窍在于假药网站摸准了患者的脉，投其所好：多数网站推销假药并非“赤裸裸”的、直来直去的，而是喜欢采取迂回战术，以网上客服或者在线专家的形式接受咨询，热情周到、有问必答。既保护了患者的隐私权，又满足了患者了解疾病知识的愿望。一来二去，患者防范意识降低，不知不觉上了当。
患了某种疾病，多数人会感到恐惧和担忧，渴望向专业人士咨询。特别是那些让人有点儿难为情的疾病，或者久治不愈的慢性病。即使克服了面子问题，千辛万苦到医院挂号求诊，医生也没多少耐心和时间“答疑”。于是，假药网站就有了空子可钻。
患者有对疾病进行咨询的需求，但正规的、合法的、公益的咨询渠道却凤毛麟角。日前，北京市开通全国首条心理热线，仅一周就接听了2000多个求助电话。如此火爆，群众对疾病咨询的渴求可见一斑。这种“心理热线”模式，能否在其他常见病、慢性病复制？
新医改指出：要全面加强公共卫生服务体系建设。提供公共卫生服务，不应该局限于面向大众的健康教育，还需要有个性化的咨询服务，为老百姓提供可靠、便捷、免费(或收费低廉)的疾病咨询渠道，最大可能地满足人们对疾病的咨询需求。如果公益咨询渠道畅通了，那些坑蒙拐骗的售假药网站自然乏人问津。
☆刘元星
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新版药品生产质量管理规范(GMP)标准已送审，推出指日可待。这部被称为史上最严的GMP，将带来制药行业一次大洗牌。从现在全国大大小小近5000家药企鱼龙混杂的现状预测，数百家中小药企终将死在新版GMP的高门槛上。
新版GMP对制药企业软硬件都提出了更高要求，不但提高了厂房设备的净化、无菌标准，而且要求企业有严格的“自查”体系，能监督和及时发现、检测制药流程的漏洞，遏制不良药品事件的发生。简而言之，就是药企必须保证生产的药品“零缺陷”。
从消费者角度看，这实在是一个令人欢欣鼓舞的好消息。如今药品市场混乱的根源在于不平等竞争：无论是竞标还是角逐零售市场，摆到台面上讲的永远是价格，挤压掉的“水分”也多为药企的利润，而隐藏在背后的则是为了追求低价而降低生产要求。恶性竞争最大的弊端在于带来了药品安全隐患。比如齐二药和华源事件，源头都是企业为了追求利润，降低原料成本，采用不安全的药材成分，让救命药变成了夺命药。
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药品不同于其他商品，在价与质之间，永远只能先质后价。新版GMP就是给药品的“质”画了一条底线——优质是市场准入的门槛，迈不过去，价格再低也得被淘汰。
一位业内前辈曾提出：做良心药，不如做高标准药。的确，企业都是逐利的。做良心药只是个口号，无法量化。标准则是实实在在的一道“防火墙”，不能达标的企业将全部被屏蔽在市场之外。标准也好，良心也罢，一切都是为了药品安全。
☆刘元星
健康辣评 “同城同价”未必能治看病贵
北京市卫生局宣布，最快10月底，最迟年底前，老百姓就能用上政府采购的低价药。在今年北京市举行的药品公开招标采购中，6205个中标药品，药价整体下降16%，预计未来一年，可为患者节省药费30亿元。
, 百拇医药
政府统一招标采购药品，挤压了中间环节的水分，实现同城同价，这当然是个好消息——医疗机构人为操纵药价导致价格虚高的暴利时代即将终结，类似于芦笋片从出厂到患者手中翻13倍的把戏，恐怕再也玩不出来了。
但是，广大患者也切莫过于欣喜。药价告别“暴利时代”，并不意味着从此一步迈入了微利时代。在“以药养医”的大背景下，医院依然要靠卖药赚钱，药企与医院、医生之间的“回扣”利益链条依然存在。
北京市卫生局药械处处长岳小林介绍称：“同品种同剂型采购药品，最多不超过12个品牌中标。仍保留数个中标品牌，其中包括价格较高的专利药、优质优价药及普通药品，是为了保障不同患者多层次的用药需求。”这一做法当然是合理的，一刀切的方式从来不值得提倡。但同时也给医院、药企留下了不小的“回旋”余地——同品种同剂型中标药品，价格自然有高有低，究竟选择哪一种药？采购权在医院手里，处方权在医生手里，患者一般只有划价交费的“权利”。
, 百拇医药 杜绝了芦笋片之类的绝对高价药，但在同品种同剂型的中标药品中，还是有相对昂贵和相对便宜之分。究竟是便宜的吃香，还是贵的更受医院青睐？这个结论现在莫急着下。最快10月，最迟年底前，谜底自然会揭开。
☆刘元星
健康辣评 杜绝“收药”药企医院皆有责
如今最值钱的“废品”是什么？药贩子给出的答案：药盒。
药贩子绝对没有忽悠人。以目前在收药市场最受欢迎的波利维为例，一盒正品新药的售价约为150元，而一个空药盒就能卖到30元，残值率高达20%。如果是包装完整的过期波利维，回收价高达100元。
, 百拇医药
这个看似患者与药贩子双赢的药盒回收交易，实则是在为制造假药创造良机，为更多的人埋下了健康隐患。
相关部门一直在努力围剿非法收药，比如在医院张贴公告或者提示，提醒患者不要和药贩子发生交易。不过，还是有不少患者难以抗拒“卖废品”的利益诱惑。因此，即使收药从公开转移到了“地下”，从医院门口转移到了百度贴吧，药贩子依然不愁没生意做。
其实，要想杜绝非法收药交易并不难，剪断这个利益链条的关键所在就是药盒——只要让旧药盒不再有“回收价值”，药贩子自然无从下手。
药贩子往往会强调：生产日期越新越好，说明书齐全，有统一批号，药盒上有划道或标记的则不要。有的医院会提醒患者，将空药盒撕个口子。不过，与其完全依赖患者自身去“反收购”，不如医院把好药品流通的第一关口——在药盒上作个标记，比如盖个当日日期、医院名称的章，或者工作人员用笔在药盒上作个记号。当然，肿瘤医院的“用药提示”不干胶也非常值得推广。
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防止药贩子造假危害患者健康，制药企业也责无旁贷。那些极受药贩子青睐的药品，如果采用“一经拆开就无法复原”的包装药盒，肯定会给药贩子的生意制造不少障碍。
☆刘元星
健康辣评 “黑幕帖”挑了谁的脓疮
广州中医药大学第一附属医院血液病专科主任医师刘安平一篇题为《北大第一医院中年女教授死亡之争引发的思考》的帖子，三个月间竟然累积了高达1.7亿的点击量，被网友大呼为“神帖”，“堪称全球网帖吉尼斯”。
该帖为何如此火爆？一是正如媒体分析所言，刘安平文字功底不错，且言辞激烈尖锐，读后颇感“痛快”；二是刘安平所揭黑幕，直指现今医疗体制弊端，让人产生共鸣——行业追名逐利的浮躁、为谋求经济效益而过度检查和滥用药物、面对医疗纠纷时的弄虚作假……
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其实，几乎在所有网站论坛上，但凡涉及“医疗黑幕”的帖子都备受追捧。帖子作者可能是医生、医药代表，也可能是深谙内幕的患者。网友热捧“黑幕帖”背后的原因，肯定不同于点击明星“八卦帖”的猎奇心理。人们对所谓黑幕的关切，往往源于不信任——因为缺乏安全感而渴望了解这个行业的内幕，而越了解内幕，就越缺乏安全感。这是一个让人恐惧的怪圈，互不信任，正是医患关系恶化的导火索。
近两亿的点击量，是人们在使用网络语言表达一个意思：这个本该是救死扶伤的行业自己也病了，病得还不轻，症状也不少。种种问题好比一个一个脓疮，遮着、盖着只会让它发炎、溃烂，而挑破了脓疮，再对症施治，才不失为良策。
当然，首先要感谢那位实名发帖揭黑幕的医生。家有诤子不败其家，有这样勇于反思和自省的医生，让人们看到了净化医疗行业的希望。
☆刘元星
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健康辣评 网上卖假药猖獗凸显疾病咨询渠道缺失
目前售卖假药的黑网站有成千上万家。这些网站无论怎样打击、曝光、查封，都能迅速死灰复燃，生命力堪比“小强”。
非法网站为何能够生意兴隆？诀窍在于假药网站摸准了患者的脉，投其所好：多数网站推销假药并非“赤裸裸”的、直来直去的，而是喜欢采取迂回战术，以网上客服或者在线专家的形式接受咨询，热情周到、有问必答。既保护了患者的隐私权，又满足了患者了解疾病知识的愿望。一来二去，患者防范意识降低，不知不觉上了当。
患了某种疾病，多数人会感到恐惧和担忧，渴望向专业人士咨询。特别是那些让人有点儿难为情的疾病，或者久治不愈的慢性病。即使克服了面子问题，千辛万苦到医院挂号求诊，医生也没多少耐心和时间“答疑”。于是，假药网站就有了空子可钻。
患者有对疾病进行咨询的需求，但正规的、合法的、公益的咨询渠道却凤毛麟角。日前，北京市开通全国首条心理热线，仅一周就接听了2000多个求助电话。如此火爆，群众对疾病咨询的渴求可见一斑。这种“心理热线”模式，能否在其他常见病、慢性病复制？
新医改指出：要全面加强公共卫生服务体系建设。提供公共卫生服务，不应该局限于面向大众的健康教育，还需要有个性化的咨询服务，为老百姓提供可靠、便捷、免费(或收费低廉)的疾病咨询渠道，最大可能地满足人们对疾病的咨询需求。如果公益咨询渠道畅通了，那些坑蒙拐骗的售假药网站自然乏人问津。
☆刘元星
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