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对症下药治疗慢性咽炎
http://www.100md.com 2010年9月17日 《中国中医药报》 第3388期
     慢性咽炎是咽部有干、痒、隐痛、异物感为主症的疾病,亦是上呼吸道炎症的一部分。慢性咽炎的病因有些是局部因素导致的,比如急性咽炎转为慢性咽炎、鼻或扁桃体炎症、口腔或牙病、烟酒、辛辣、粉尘、化学气体刺激等都可能导致慢性咽炎。还有一些全身因素,比如各种慢性病及职业因素。

    在中医学看来,本病属于“嗌干”、“咽燥”、“梅核气”等证范畴。指咽部干燥,失其润泽的证候,病机多为津液布散失常,或津液不能上承所致。因咽上与口鼻,下与肺胃相通连,故与肺、胃等脏腑有关。治疗当以养阴润燥为大法。辨证分以下3型治疗:

    阴虚火旺型 症见咽干急痛,有异物感,发痒干咳,痰黏量少,午后烦热,。舌质红、苔黄而干,脉象细数。应选养阴清肺汤化裁,药用元参、麦冬、生地、青果、山豆根、射干、牛蒡子、桔梗、贝母、薄荷等。

    痰阻血瘀型 症见咽干涩痛,痰质黏稠,咯痰不爽,喜咳恶心,甚则肿甚,滤泡增生,声音嘶哑,潮热腰酸。舌质红、苔薄黄,脉象滑数。方选桑杏知柏汤,药用桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、知母、黄柏、板蓝根、丹参、赤芍、马勃等。

    阴虚津枯型 由于肺胃阴虚,日久化火,津液枯竭,不能上乘,咽喉失养而致。症见咽干甚痒,灼热燥痛,饮后痛缓,有异物感,夜间多梦,耳鸣目眩。舌质红苔干少津,脉象细数。方选生脉饮加味,药用沙参、麦冬、石斛、玉竹、生地、百部、百合、黄芩、山栀、白茅根、竹茹等。亦可选用名医巫君玉的野蔷薇根汤(鲜野蔷薇根50~100克,洗净,劈成粗块,煎汁,频饮);朱良春的慢性咽炎散(炙僵蚕、炙全蝎、黄连各8克,炙蜂房、金银花、代赭石、生牡蛎各12克,玉蝴蝶6克。共研极细末,分作20包备用,每次1包,日服2次,饭后2小时用生地、麦冬、元参各6克泡茶送服)。(洪文旭), 百拇医药