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初秋,谨防温燥伤津 等
http://www.100md.com 2010年9月20日 《中国医药报》 2010.09.20
     初秋,谨防温燥伤津

    □杨令

    温燥,病名,指在秋季感受燥热之邪,即初秋时节,炎热未尽,久晴无雨,空气干燥,邪气侵入肺卫,发而为病。临床表现为初起头痛身热、干咳无痰、咯痰多稀而粘、气逆而喘、咽喉干痛、鼻干唇燥、胸满胁痛、心烦口渴、舌苔白薄而燥、舌边尖俱红等。这是肺受温燥之邪、肺津受灼而出现的燥热症状。

    中医认为,温燥感冒是感受燥热之邪而为病的感冒实证,其性偏热。温燥感冒的发病机理是因燥热犯肺而致口、鼻、唇、咽等清窍津液受损、干燥,呼吸道防御能力下降,热邪趁机侵入而导致发病。故温燥感冒常以内郁化火而发热、头痛为主要特征,同时易伤及呼吸道、肺、胃等部位,若清窍不利,则易酿成气管炎、支气管炎,或使肺部严重受损。

    对于温燥感冒的防治,中医主张以宣散燥热、清透表邪、清肺润燥、养阴益气为主。历代中医常用板蓝根15~30g(大剂量可用60~120g)煎汤内服,能清热润燥,发散风热,解毒祛邪,凉血、利咽,可达到内消火毒的目的,并能迅速缓解感冒引起的发烧、头痛、咽痛、呼吸道不适等症状。药理学研究表明,板蓝根不仅清热解毒,凉血利咽,同时还可调节、增强人体免疫功能,提高机体抗病能力。板蓝根煎汤内服虽然对治疗温燥有效,但汤剂不易久藏,服用、携带亦不方便,剂量也不易控制。因此,单方制剂板蓝根颗粒更具规范性、安全性、高效性,已日渐取代单方煎剂。
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    研究发现,板蓝根药材在干燥过程中的最合适温度为60℃,其有效成分损失可相应减少40%~60%;其提取、浓缩的最佳温度为80℃~85℃,此时的提取率是最高的,且不破坏药理成分。四川蜀中制药集团采用中药绿色生产法低温创制板蓝根颗粒,其首创的动态干燥室能自动调节温度、自动排风除湿、多角度动态送热、自动翻滚药材等低温自动操作,温度始终维持在60℃左右。考虑到热敏性物料的精提和浓缩的特殊性,同时减少有效成分的流失,蜀中制药专门购进了双效升模式浓缩器,对此类药材提取物进行浓缩、精制,并保证在真空条件下完成操作,确保产品质量。

    同时,蜀中制药在板蓝根颗粒的其他工艺方面,还配以指纹图谱、液相色谱等分析手段,对其成分含量进行精准的分离、检测和控制,科学指导投料,确保药品品质。该药对温燥感冒、风热感冒等症具有较好疗效。

    
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    秋季去火降燥,选好穿心莲制剂

    □陈雅红

    穿心莲,为爵床科穿心莲属植物穿心莲的干燥地上部分。原产印度,我国华东、中南等地区均有栽培。其味苦、寒,归心、肺、大肠、膀胱经,具有清热解毒、凉血、消肿止痛等作用。临床主要用于温病初起、发热头痛以及肺热喘咳、肺痈、咽喉肿痛等症。

    穿心莲的主要成分含有二萜内酯、甾醇、黄酮类化合物、生物碱等。起主要作用的是内酯类,有穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、新穿心莲内酯、高穿心莲内酯,其中以穿心莲内酯含量最高,占1.5%以上,具有清热解毒、凉血消肿等功能。现代药理研究表明,穿心莲内酯具有抗炎抗菌、抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、治疗心脑血管疾病、保肝利胆等作用。

    穿心莲内酯在药材中是不稳定的,药材久置后含量下降。穿心莲制剂在《中华人民共和国药典》相应的生产工艺中采用醇提制膏而成。生产过程虽由药品生产质量管理规范(GMP)来控制,但生产过程中的每一步骤穿心莲内酯的含量均会下降,主要是由高温造成的,结果导致产品疗效的部分下降。
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    因为穿心莲内酯属于难溶性药物,采用一般的固体制剂手段只能将其细化,而采用固体分散滴制技术可使穿心莲内酯原料在水溶性基质中高度分散到原料不再以晶型存在,可以有效提高其溶解释放性能,利于体内吸收,发挥疗效。这种制剂就是穿心莲内酯滴丸。

    在穿心莲内酯片基础上改制成滴丸制剂,具有清热解毒、抗菌消炎等作用。主要用于治疗上呼吸道感染(外感风热所致感冒发热,咽喉肿痛,口舌生疮,咳嗽头痛)。经过X-射线衍射法测定,穿心莲内酯滴丸中原料晶型基本消失,而片剂、胶囊中仍有50%~70%左右仍以原料晶型存在(即在片剂、胶囊中基本还是药物原来的粒子),所以穿心莲内酯滴丸的疗效最佳。

    与传统剂型相比,天士力集团生产的穿心莲内酯滴丸具有纯度更高、起效更快、便于携带三大优势。天津天士力集团推出的滴丸剂型采用国际领先的大孔树脂吸附分离技术,过程中的数字化控制,电脑在线检测技术保障了药物的优良品质。在穿心莲中提取了有效成分穿心莲内酯,纯度高达98%,且是深加工产品,在治疗功效上,比起其他剂型具有相当的优势;其成分明确,同时质量可控,疗效确切,大大减小了服用剂量;又由于是滴丸,粒小、圆滑,吞咽方便,较便于儿童服用。传统的口服固体制剂起效时间一般在40分钟左右,而穿心莲内酯滴丸采用水溶性基质,药物成分直接以分子状态进入人体被吸收,5分钟快速溶出,起效明显快于其他剂型。

    秋季气候干燥、凉爽,加上体内水分不足,人体易患秋燥症导致上火咽喉肿痛口舌生疮,常备天士力牌穿心莲内酯滴丸,让您平平安安过秋季,不再受咽痛口疮的困扰!

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