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善待您的义齿 等
http://www.100md.com 2010年9月23日 《当代健康报》 2010.09.23
    善待您的义齿

    ■ 济南市口腔医院东院副主任医师 韩凉

    制作和佩戴义齿只是恢复咀嚼功能开始,维持良好的口腔卫生、健康的牙周状态以及完善的义齿保养、清洁维护工作才是义齿能够长久使用保持口颌系统功能正常的关键。患者朋友需要注意:⒈义齿应经常保持清洁,每日至少要清洗二、三次;⒉活动义齿须每天摘下清洗,入睡前请将义齿摘下,有利于牙齿与粘膜的休息,维护口腔组织健康,应在清理干净后浸泡入冷水或淡盐水中,第二天早晨佩戴,请不要浸泡入热水,以免其变形。3.自己的牙齿也应该清理干净,正确的方法是摘下义齿刷牙,注意清理干净牙齿所有暴露出来的牙面,特别注意当牙齿有缺失时,缺隙两侧新暴露出的牙面,事实证明,往往很多所谓“戴假牙把自己的真牙戴坏了”的论断是因为没有清理干净这两个面引起的。4.注意保持口腔卫生,防止牙龈炎,牙周炎的发生或加重,在烤瓷冠桥使用若干年后,可能会出现牙龈萎缩,如果过于影响美观或食物嵌塞很严重,只能重新更换新的烤瓷冠桥。
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    智齿不一定非得拔

    ■ 济南市口腔医院 李明

    一般说来智齿萌出后均要拔除,但是如果智齿萌出后时间比较久了已引起第二磨严重损害,就应该统筹考虑,根据两害相权取其轻的原则考虑保留智齿。

    1.智齿萌出虽然位置不正但可能将来有益于下颌相关义齿的修复。

    2.智齿近中倾斜阻生、第二磨牙牙龋坏至低于牙龈成为残根或其远中侧面牙槽骨已有明显吸收者。

    3.第二磨牙患有慢性牙周炎已经呈现二度以上松动或附着丧失超过5mm预后差。
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    4.第二磨牙牙冠发生二分之一以上龋坏,而且X光片显示其牙根弯曲度太大或不规则,难以做好根管治疗以便修复此牙的牙冠者。

    这几种情况下应果断拔除第二磨牙,尽可能保留智齿。

    这样将来义齿修复第二磨牙时,智齿可被利用可对义齿起到关键的固位、支持作用。或拔除第二磨牙后,可用牵引的办法引导智齿向第二磨牙位置萌出、移动。

    

    阻生智齿未必一定要拔除

    山东济南读者李先生问:我今年25岁,春节后发现牙床有点痛,开始以为上火了,后发现是长智齿了。我听说智齿都是要拔掉的。我的情况是这样,现在紧挨着这颗智齿的磨牙是颗龋齿,我该怎么办呢?
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    济南市口腔医院副主任医师李明答:一般说来阻生智齿萌出均要拔除,但是有时需同时将第二磨牙的健康状况与阻生智齿的生长状态同时考虑,决定是否拔除阻生智齿。像你这种情况阻生智齿已萌出,而第二磨牙严重损害,就应根据两害相权取其轻的原则考虑保留阻生智齿。

    

    90%种植牙寿命超过10年

    ■ 济南市口腔医院特诊科副主任医师 殷晓春

    一般种植牙的使用年限,是许多想做这个手术的人迫切要了解的。在发达国家,经种植牙手术的人种植牙5年保存率在95%以上,10年保存率在90%左右。据报道,固定修复义齿的平均使用寿命为8年。也就是说口腔种植体的使用寿命应高于传统的固定修复形式。经过多年实践,济南市口腔医院院种植牙成功率已非常令人满意
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    种植牙如何维护,是提高种植牙使用寿命的重要问题。种植牙寿命的长短除了与治疗好坏有关外,还与患者日后的身体状况、使用及自我维护相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。

    一、接受了植牙的患者应严格按照医生的指导去做,包括自身清洁维护和定期的专业去除牙石及菌斑的复诊维护等,这样才能使种植牙更有效更长久地为患者服务。据了解,一颗最早的现代种植牙,为缺牙者完美地服务已超过40年了!

    二、种植牙需与天然牙协调,以维持正常的口颌系统功能,对种植牙定期进行调牙合处理,以适应不断变化的牙合关系。

    三、种植牙和天然牙一样由多个部分组成,天然牙的各个部分是有机地结合在一起的,种植牙是靠螺丝或黏结剂连接,定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病,以便及时修理。

    
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    看牙也崇尚低碳

    ■ 本报记者 刘芳 通讯员 尹静

    从聆听济南市口腔医院李肇元院长深入浅出的阐述口腔舒适治疗理念,到全程参与历时近一年的济南市口腔医院“看牙舒适之旅”系列体验活动的采访,记者越来越频繁的想到一个词“低碳”。不再视“看牙”为畏途,最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最快的疤痕愈合、最短的看牙时间,最少的复诊次数……让记者不禁感叹,原来———

    拔一颗牙就省了近万元

    采访的过程中,一个病例给记者留下了深刻的印象,济南市口腔医院口腔颌面外科主任李大鲁每当提起这件事儿也会露出会心的微笑。那是一个14岁的小姑娘,家在沂蒙山区,家境贫寒却好学上进,可懂事儿的她不知怎么突然一看到书一用脑子就头痛如裂,学习成绩迅速下降,最后无奈休学,当地医院毫无办法。一筹莫展的父母只好带上家里所有的积蓄领她来到省城济南,到一家远近闻名的省级三甲医院就诊。一开始医生怀疑是脑瘤,最后磁共振显示一颗不安分的智齿居然长到了脑中的空隙——— 上颌窦里!这就是疾病的元凶!该院专家认为拔除这颗“脑中智齿”手术非常复杂凶险,那毕竟关联着大脑啊,建议他们先住院治疗一周等待手术,并估计费用至少上万。贫寒的父母犹豫了,家里哪有这么多钱呢。焦头烂额的一家人辗转来到济南市口腔医院,找到李大鲁主任。李主任在门诊上看了片子,认为不用锤子、凿子,不用手术就可以拔牙。于是当即用微创拔牙器械准确切割,然后轻松地把那颗不安分的“脑中智齿”从上颌窦里“提”了出来,前后不过一个小时。昨天,记者拨通了小姑娘父亲的电话。老人欣慰地说,智齿拔除后,女儿的头痛再也没犯过。暑假过后她已经重新回到心爱的校园复课了。
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    记者问李主任,小姑娘在您这儿花了多少钱。李主任说一千八左右吧。不擅长数学的记者心里掂量着:一边是千余元,一边是至少上万元;一边是门诊上的一小时,一边是病房里焦急等待的复杂手术;一边是几乎看不到的微创伤口,一边是极易发生的凶险的术后并发症。您说,这样的对比怎能不令人印象深刻。

    舒适不代表医疗资源的浪费

    低碳,不仅仅是生活中的节约,更应该是对自然规律的尊重,对资源的合理利用。对于这种看牙的新理念,李肇元院长说的好,医疗资源最大化利用就能让患者花费最少,治疗过程更短更安全,痛苦更小,疗效更好,同时在看牙的过程中享受到舒适的愉悦感。这就是口腔的舒适治疗理念,舒适不代表浪费。

    济南市口腔医院业务院长张运奎说,口腔舒适治疗的目标是舒适、高效、安全,具体可以体现为“最轻的疼痛,无交叉感染,最少的损伤”这三大理念。

    李院长说,牙痛,看牙更痛,这是多年来人们在口腔治疗过程中的切身感受,无痛治疗无疑是口腔治疗中的最高追求,我们力求做到不让病人“忍耐,坚持,再忍耐”。消灭口腔医院内的交叉感染,断绝经口腔治疗的传播途径也是口腔医生的责任。同时,在治疗中尽可能保留患者的牙齿、骨、粘膜等口腔组织,不因治疗给患者带来不必要的软、硬组织损伤,造成对患者口颌系统、生理功能及心理的影响,如因错误的诊断或不正确的治疗计划误拔患者可以保留的牙齿,或因操作失误造成患者的牙髓失活等等。 (相关内容详见本报9版)

    

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