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拉肚子也要吃东西 等
http://www.100md.com 2010年10月5日 《生命时报》 2010.10.05
水土不服也是病(警钟)

     拉肚子也要吃东西

    秋季多发腹泻,很多患者怕吃东西加重病情,于是采用“饥饿疗法”,这是万万不可以的。

    腹泻时,人体丢失大量水分和无机盐,而大量脱水及低血容量性休克是腹泻最常见的严重并发症之一。不适当地禁食会导致人体能量不足,于是人体会分解肝糖原、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。当血糖低于3毫摩尔/升时,患者会出现出汗、心悸、全身疲乏无力、头昏、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应,有的甚至还会诱发心脑血管意外而危及老人生命;严重腹泻可引起严重的电解质紊乱如低钠、低钾,同样会危及生命。尤其老人腹泻要及时补充水、糖、盐,这是预防脱水等并发症的关键。

    出现腹泻,应及时就诊。腹泻严重、或因呕吐严重不能进食者,应由静脉补充足够的水和电解质液。轻症患者,可采用口服补液疗法,对伴有发热等毒血症的患者还需酌情应用抗生素。腹泻时一般不禁食,可以少许进流食,如浓米汤、稀藕粉等。▲
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    (江苏省人民医院感染病科主任医师周东辉)

    

    腹泻喝点糖盐水

    入冬后,气温骤降,平时消化能力差的人可要小心了,饮食不规律、暴饮暴食很容易诱发急性胃肠炎。得了急性胃肠炎后,如果腹泻频繁又吃不进东西,在消耗大量水分和热量的同时还可能导致低钠、低钾等电解质失调。此时不妨喝点糖盐水。

    人体摄取的低聚糖(如蔗糖)和多糖(如淀粉)都必须先转化为葡萄糖之后,才能被人体组织吸收和利用,因此,补充葡萄糖吸收和利用更直接、更快速。有急性胃肠炎或者腹泻病史的人,在家里备一些葡萄糖粉和生理盐水。出现急性胃肠炎症状时,可用100毫升温生理盐水加上10—15克白糖,每天喝3—5次,对于疾病的治疗有很好的辅助作用。也可以调于牛奶、豆浆或菜粥等食品中服用。但要注意,糖尿病等慢性病患者,以及葡萄糖、半乳糖吸收不良者应慎用这种方法。
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    最后要提醒的是,如果症状较为严重,一定要及时去医院就诊。因细菌感染导致者,应选用足量、有效的抗生素治疗;胃酸缺乏者,应补充胃酸;腹泻严重时还需静脉补液纠正。▲

    (江苏省人民医院感染病科主任医师周东辉)

    

    益生菌帮助减少腹泻

    8月20日,日本株式会社养乐多本社正式对外宣布了一项关于益生菌与幼儿急性痢疾发病率的研究成果,这是与印度国立霍乱及腹泻研究中心共同进行的。这项为期两年、规模空前的研究结果表明:每天摄取干酪乳酸杆菌代田株(一种典型的益生菌,为养乐多饮品中所使用的菌株)对降低幼儿急性痢疾的发病率效果显著。目前该研究成果已被刊登在著名医学网站“流行病与感染”上。 ▲
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    (刘艳玲)

    

    食物不耐受,去看消化科

    小明今年4岁半,吃了鸡蛋或鸡蛋制品后,就会肚子痛。经医院检查,原来是对鸡蛋不耐受。北京协和医院变态反应科副教授李宏解释说,一些孩子因为对某些食物不适应,出现湿疹、红斑、皮肤瘙痒以及不同程度的腹痛、腹泻等不适,家长以为是过敏,其实是种误区。

    李宏指出,食物过敏发病来得快,症状明显,属于急性病,在临床通常以药物治疗为主;而食物不耐受比较隐蔽,属于慢性病,应以调整饮食治疗为主,主要是避免吃不耐受的食物,通常应到消化科诊治。
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    李宏提醒说,过敏症状比较复杂,表现多样,如果患者能确定是过敏反应,可直接到变态反应科就诊。如果是初次发病,应根据主要症状去看相应科室,例如,如果出现红斑、荨麻疹等皮肤表现,应去皮肤科就诊;如果表现为肠胃不适,可去消化科;如果病情危急,应先去急诊科。在相关科室诊治之后,可到变态反应科做过敏原检测或其他后续治疗。▲

    (裴如文)

    

    水土不服也是病(警钟)

    十一长假,旅游日渐升温。可很多人都反映,一旦环境变化太大,非常容易水土不服。其实水土不服就是对一个地方的气候条件或饮食习惯不能适应。中医里认为水土不服也是一种病症。
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    北京中医药大学针灸学院副院长李志刚告诉《生命时报》记者,初到一个地区,由于自然环境和生活习惯的改变,暂时未能适应,往往会出现各种症状。其表现主要分四类类:一是,胃肠道不适,引发食欲不振、腹泻以及呕吐等;二是,皮肤过敏,如荨麻疹;三是,神经系统功能紊乱,出现失眠、疲乏和胸闷;四是,上火所导致的咽喉疼痛,流鼻血等。其中以胃肠道不适最为常见。李志刚介绍,之所以水土不服,原因就是人对于环境的变化不能适应。如从南方到北方,于温度、湿度的改变而产生不适;从乡村到城市,对噪音、灯光不适应而出现疲乏、失眠等。正是由于致病原因很多,所以治疗上应对症下药。

    “心理上不要紧张。”李志刚说,“只要保持心情愉快,消除紧张心理,积极主动地去适应新的环境,这种水土不服是可以克服的,一般不需特殊治疗。”如果症状比较明显,可服用少量药对症处理。如睡眠不好,少量、短期服用镇静安眠药物;如胃口不好,消化不良,可服用保和丸、多本科片等帮助消化,提高食欲;如呕吐、腹泻可服用胃复安,氟哌酸等;皮肤瘙痒可服用息斯敏等。
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    水土不服的预防,一般有四个小方法。第一,睡前饮用蜂蜜。中医认为,水土不服的发生与脾胃虚弱有密切关系,蜂蜜不仅可以健脾和胃,还有镇静、安神的作用,因为蜂蜜中所含的葡萄糖、维生素以及磷、钙等物质能够调节神经系统功能紊乱,从而促进睡眠。而且,因环境改变引起的肠道菌群失调,还可能引起便秘,适当饮用蜂蜜也是不错的办法。第二,多喝茶。茶叶还具有提神利尿的作用,能加速血液循环,有利于致敏物质排出体外,减少荨麻疹的发生。第三,多喝酸奶。酸奶中的乳酸菌有助于保持肠道菌群的平衡,避免腹痛、腹泻等不适。如果不慎腹胀、腹泻了,必要时可服用吗叮啉或黄连素片,恶心呕吐者可服胃复安。第四,有咽喉疼痛、口腔溃疡、便秘等“上火”症状时,应尽量保持原有的生活习惯,作息正常;选择与原来口味相近的食物;少食辛辣。▲ (刘源隆)

    
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    腹泻不重,吃点消食药(药师手记)

    秋季是小儿腹泻的高发季节。“由于症状轻重不同,临床上常见有家长给孩子盲目使用抗生素,或使用成人惯用的止吐或止泻药造成不良后果。”首都儿科研究所感染消化科主任医师邓莉提醒,慎用止泻药,在医生的指导下为患儿合理用药十分重要。

    有些家长给孩子盲目止泻,却不知孩子腹泻有时是一种保护,可通过大便排出病原菌和毒素,可要是吃了止泻药,不排大便会使肠道吸收毒物和病菌机会增多,严重时普通型菌痢可转变成中毒型菌痢而死亡。

    那么,如何准确有效地治疗小儿腹泻呢?邓莉介绍,小儿腹泻多分为感染性和非感染性腹泻。如果腹泻不重,精神食欲好,可能属于后者,多由饮食或气候因素引起。不需特殊治疗,或可给予健儿消食口服液、保和丸等助消化药物即可,而且暂时不要添加不易消化的辅食。

    如果症状较重,伴高热、眼窝凹陷、精神差等,应尽快就医。根据化验结果决定用药。最后强调,不论哪种腹泻,都应注意合理饮食,并且适度补充液体,预防脱水。▲ (班雁萍)
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    思密达,地球母亲的恩赐

    在6500万年前白垩纪的一个黄昏,小恐龙阿龙和爸爸妈妈吃完晚饭,与往常一样,沿着湖边散步。回到家的时候,阿龙和爸爸明显感觉到出了很多汗。

    的确,近来气温明显比平时升高了。“恐怕附近有些地方的火山已经爆发了。”爸爸担心地说。前些年,曾经出现过火山集中爆发的事情,导致气温快速上升。“此外,大量的二氧化碳进入大气层,中洋脊沿线将形成许多热柱,会造成海平面上升。到那时,估计我们的家就会被大海覆盖了。”

    在爸爸描述中,阿龙睡着了。梦中,阿龙看见自己和爸爸站在一座高高的山上。突然,山神乘着翅膀从天而降。他对爸爸说:“火山会在1天之内全部爆发,这里将变成一片汪洋。你和你的儿子将被赋予一项神圣的旨意——携带火山爆发后所带来的蒙脱石,去解救人类。6500万年之后的人类,将陷入一场空前的腹泻危机,你们的使命,就是携带蒙脱石的化身——思密达,到达未来,拯救人类。”
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    阿龙问爸爸:“什么是蒙脱石?为什么它能将人类从腹泻的灾难中解救出来?”“蒙脱石是一种层状结构、片状结晶的铝硅酸盐构成的矿物质,它藏在火山爆发后的灰烬中。蒙脱石之所以能治疗腹泻,是因为它有三个特点,第一,颗粒细小、表面积巨大。1克蒙脱石可以覆盖100—110m2消化道表面。第二,不均匀带电性。这种不均匀带电性使得蒙脱石有非常强大的静电吸附能力,同时能够吸附各种细菌。第三,粘塑性。在蒙脱石的基本层之间,有液体介质可以滑动,使得蒙脱石具有无可比拟对黏膜覆盖的连续性。山神给这种特殊的矿物质起了一个名字,叫做思密达。”爸爸解释道。

    “哦,我明白了,思密达是地球母亲恩赐给人类的一种纯天然的胃肠道修护剂,而我们的使命,就是负责将思密达带给人类,并且保护人类远离腹泻。”说着说着,阿龙醒了过来,他发现自己,正和爸爸一起,带着思密达,乘坐时光机,向着未来进发。▲(周鹤)

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