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腹泻用药四误区 等
http://www.100md.com 2010年10月7日 《当代健康报》 2010.10.07
骨折患者不要盲目“上钢板”

     腹泻用药四误区

    ■ 刘彩红

    误区一:腹泻就要马上服止泻药 许多肠道传染病发病初期多有程度不同的腹泻,排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外,可减少对人体的毒害作用。当然,如果腹泻次数频繁、持续时间过长,出现了脱水症状,就应该在应用抗生素和纠正脱水的前提下,酌情使用止泻剂。

    误区二:随便使用抗生素

    抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻。还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的,抗生素对这些腹泻也毫无效力。而且腹泻是一种自限性疾病,也就是说一周左右就能自愈,所以为了避免出现耐药性,发生腹泻没有必要使用抗生素。如果病情严重,最好到医院进行化验,明确致病菌种类,再遵医嘱选用抗生素药物治疗。
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    误区三:稍有好转就停药

    不少患者常以症状为服药依据,即腹泻重时就多服,腹泻轻时就少服,稍有好转就停药。这很容易造成复发,严重者会转为慢性腹泻。正确的服药方法是,症状全部消失后,继续服药两三天,有条件者应做大便细菌培养,待转阴后方可停药。

    误区四:急于更换药物 有些肠道传染病患者用药一两天不见好转,就急于更换别的药物,其实任何药物治疗都需要一个疗程,至少3~5天,随意换药会适得其反。

    

    骨折患者不要盲目“上钢板”

    石膏固定就可治愈的骨折患者,由于医方的利益驱动,却被手术“上钢板”固定。在日前召开的湖北省第四届显微外科手外科年会上,专家指出,部分骨折患者被不当治疗,不仅多花了钱,还易出现后遗症。
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    湖北省显微外科学会主任委员、武汉大学中南医院骨科专家喻爱喜教授指出,目前骨折的治疗存在不当使用钢板现象,常出现并发症,增加了患者的负担和痛苦。超过80%的骨折患者采取了钢板治疗,而真正符合指征的不到60%。

    中南医院骨科潘振宇博士说,医院日前收治了一位从外地转来的骨科病人,该患者20天前因外伤骨折在当地急诊进行了钢板固定手术,术后出现大面积软组织坏死。患者将面临清除坏死组织、皮瓣转位等多次手术,若发现患有骨髓炎,还要取出钢板。医院近年来收治该类后遗症患者的病例呈上升趋势。

    潘振宇介绍,骨折的治疗除钢板固定外,还有髓内钉固定、外固定器固定和石膏固定等多种方法,费用也相对低廉。软组织条件符合手术要求,骨折形式也适合用钢板固定的患者才能做钢板固定,盲目“上钢板”会出现骨外露、骨髓炎、骨不连等后遗症。

    (据新华社)

    
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    别在年轻时种下便秘病根

    ■ 魏继珍便秘是身体的一面镜子

    从门诊的角度观察,便秘病人实际上很多,尤其在老年人中,60岁以上人群大约有15%至20%。而且,随着生活水平的提高,食物中的纤维含量逐渐被蛋白质等取代,所以,便秘的发病率有增高的趋势。

    判断便秘的因素应该包括三个,一是每周大便的次数是否少于2次,二是排便是否困难,三是大便的性状有没有改变,是不是存在干燥的情况。

    很多人觉得便秘并不是什么大毛病,所以常常是不以为然。实际上,便秘可以当做身体的一面镜子,反映出身体的很多方面的毛病。比如,大肠癌在初期时,有的病人就表现为便秘。另外,糖尿病、甲亢、电解质紊乱和自身免疫力方面出现的问题都有可能衍生出便秘的症状。所以,如果有长达3个月以上的便秘问题最好还是请医生帮助诊断,排查是否有其他恶性病变才比较稳妥。
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    老年人便秘最大的危害是会造成他们心脑血管的额外负担,使排便时发生心肌梗死、脑血管突发疾病的概率大大增加。而且,长期的便秘还容易诱发结肠癌、肝性脑病、早老性痴呆,很多便秘的病人对排便的心理压力非常大,每天在厕所里都像受苦刑一样,生活质量受到严重的影响。有医学资料显示,长期便秘病人的生活质量甚至还不如肾功能不全的病人。同时,肠易激综合征、肠梗阻造成的感染、腹痛也很容易找上门来。

    吃泻药不要“一根筋”吃到底

    对付便秘,大家通常的做法就是吃点泻药。但是,吃泻药也有学问,胡乱或者大量地吃像通便灵等刺激性的泻药不仅会引起腹痛,而且,长期使用会成瘾,不吃的时候仍然会便秘。再有,大肠会在这些药物的刺激下出现色素沉着的大肠黑变病。从肠镜里观察,整个大肠都变成黑色,还可能使肠壁的神经和肌肉组织损伤,导致息肉出现,成为大肠癌的一个危险因素。

    因此,现在的医生已经不太推荐病人使用刺激性的泻药,而像乳果糖类的渗透性泻药和有米糠等成分的容积性泻药越来越被看好,将在未来应用到临床,给便秘病人以更多的保护。
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    年轻人应从生活习惯入手

    年轻人要预防便秘困扰应和老人有所不同,因为他们的器官没有萎缩、衰老等问题,所以,首先应该改变的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水,运动量不够和食用的纤维较少等都是引起便秘问题的诱因。

    排便是一个极为复杂的,由多种肌肉、神经参与的生理活动,女性可能由于盆腔疾病、抑郁等都比男性的患病率高,所以,表现在便秘的患病率上女性是男性的4倍以上,所以,年轻女性更应该关心自己的身体。定时排便、不要在有便意的时候因为工作太紧张而忽视这种身体的提醒,给自己的身体造成功能性的紊乱。

    在排便时,应该不用看书等来打发时间,而应该专心地做好这一件事。另外,一些心理方面的问题也要学着自己克服或请专业人员帮助解决,像抑郁、焦虑等都是便秘的诱因之一。还有,不管多忙,都要抽时间到户外锻炼一下身体,对防止便秘也大有益处。

, 百拇医药     别给宝宝种下病根

    目前,便秘并不仅仅是成年人专有的疾病,便秘在儿童中的发病率也在逐渐增高。年轻父母为了宝宝的健康或是为自己省事,用一些药物或开塞露等手段强制宝宝排便,这不但会让孩子从心理上对排便有一些不正确的认识,而且还会使孩子的生理机能受到挫伤,造成排便动作的不协调,神经系统对排便反应的不正常,甚至使一些人在孩童时代结束后,仍然没有养成正常的排便方式和习惯,导致长大后形成功能性便秘。所以,如果宝宝有便秘的问题,家长最好还是向医生咨询了解一下,不要用自己想当然的方式解决。

    

    痴呆并非老年人“专利”

    ■ 魏继珍
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    9月21日是世界老年性痴呆宣传日。武汉大学中南医院专家提醒,近年来痴呆年轻化趋势明显,痴呆并非老年人“专利”,临床已发现不少不足四十岁的中青年人患上痴呆的病例,中青年出现相关症状后也应及时到医院检查。

    今天刚满36岁的潘女士,是武汉一家工厂的仓库保管员。近来她发现自己老是忘事,不是忘记仓库的钥匙丢哪儿,就是不知道自己把产品放在仓库什么地方,经常受到领导批评。在家里,潘女士也经常丢三落四,有时甚至连自己是否洗过澡、吃过饭都想不起来。感觉不对劲的潘女士到中南医院看病,医生检查后确诊她患有痴呆症。

    中南医院神经科副教授肖劲松说,生活方式的改变等因素,使患上肥胖、高血压、高血脂、高血糖的中青年越来越多。这些因素都可引起血管性疾病,从而导致血管性痴呆的高发。特别是现在的中青年人工作压力大,经常精神高度紧张,也容易导致痴呆的发生。

    肖劲松指出,中青年人若出现经常爱忘事,且有些事刻意去记,仍然还会忘记,事后还想不起来,甚至影响了工作和生活,就应该去医院做检查。
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    喝凉茶无法“预防红眼病”

    随着我国广西、浙江、广州、湖北和山东青岛等地最近出现“红眼病”聚集性病例,流行强度高于往年,南方一些凉茶药店相继推出“预防红眼病凉茶”,记者采访多位医学专家时,他们认为:仅服用凉茶无法预防红眼病,只有遵照医嘱,卫生用眼才能避免遭遇“红眼病”。

    记者在南宁、柳州、梧州等地发现,这些习惯于喝凉茶去湿清热的城市里,一些凉茶铺打出了“预防红眼病凉茶”的招牌。

    在柳州青云街的一家凉茶店里,记者看到不少人前来购买“预防红眼病凉茶”。

, 百拇医药     记者问店主:“这凉茶怎么预防红眼病?”

    店主说:“清热解毒,降火去湿,就能预防红眼病。”

    在南宁的步行街,记者发现也有好几家凉茶铺声称自己的凉茶能够“预防红眼病”。

    记者采访的柳州市工人医院眼科医生袁枚之告诉记者,从病理学的角度来看,凉茶并不能对预防红眼病有立竿见影的效果。因为西医和眼科学认为,红眼病产生的根源在于遭受病毒或者细菌的感染,主要症状有眼红、刺痛、异物感,伴畏光、流泪及水样分泌物。

    医学专家指出:红眼病的预防主要是靠多注意个人卫生,勤洗手、少揉眼,饮食清淡,少吃辛辣食物,通过锻炼增强自身免疫力。而凉茶由于配方不同,针对的个人情况也差异很大。“喝凉茶就能预防红眼病”没有科学道理。

    
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    一种免疫细胞可杀灭癌细胞

    日本林原生物化学研究所近日宣布,其研究者培育的一种免疫细胞,能进入癌细胞并从内部将它们杀死。这是一种与外部进攻癌细胞完全不同的机制,有望用于新的抗癌疗法。

    能如此杀死癌细胞的是一种名为“HOZOT”的免疫细胞,由研究人员在2006年通过培养脐带血中的白细胞制作而成。

    该研究所首席研究员竹内诚人和同事在试管实验时发现,“HOZOT”细胞会选择癌细胞并入侵,而不会进入正常细胞。将“HOZOT”细胞与人的乳腺癌、胃癌和大肠癌细胞混合在一起后,“HOZOT”细胞就会向癌细胞移动,附着在癌细胞上,接着整个“HOZOT”细胞都会侵入癌细胞。在接下来的约 2至 4小时里,“HOZOT”细胞会逐渐杀死癌细胞。

    研究人员认为,是“HOZOT”细胞携带的杀癌蛋白质在癌细胞内部扩散,破坏了癌细胞的结构,进而导致其死亡。

    竹内诚人指出:“这是一种如同特洛伊木马一样潜入对手内部并杀死对手的方式。希望今后利用癌症患者的血液,培育出与‘HOZOT’细胞拥有同样功能的细胞,用于治疗。对于化疗药物不易发挥作用的癌症,也有望用‘HOZOT’细胞,把化疗药物直接运送到癌细胞内部。”

    目前,“HOZOT”细胞还远不能侵入所有种类的癌细胞。研究人员准备利用提高“HOZOT”细胞侵入癌细胞的几率,争取在5年后开展临床试验。(据新华社)

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