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前列腺增生症的药物选择
http://www.100md.com 2010年10月11日 医药经济报
    前列腺增生症的治疗周期长,症状消退缓慢。前列腺位于盆腔深部,因其微小病变很难发现,故往往错过早期治疗的宝贵时间,一旦发现,大多已至中晚期;又因人体有前列腺屏障药物较难渗透,但疗效较好的新药还是层出不穷。前列腺增生症的药物疗法有以下五类:

    1.5-α还原酶抑制剂

    以非那雄胺(保列治)、舍尼通为代表,它针对病因而治疗,服用3个月后才起效,可使前列腺缩小1/4以上,故可显著改善尿潴留、尿频、尿急等症状,尤适于年老体弱、经不起手术的重病人。

    2.α-受体阻滞剂

    如高特灵、特拉唑嗪、竹林胺、哈乐和桑塔素等。这类药物系对症治疗,可抑制尿道肌收缩而松弛尿道,故可显著改善排尿梗阻症状。需要注意的是,这类药物可扩张血管,故有降压的副作用,可引起体位性低血压,对此,老年患者尤易发生危险。

    3.激素类药

    因理论上前列腺增生是由激素(特别是雄激素)分泌紊乱所致,故可选用激素来对抗。临床上用己烯雌酚、戊雌二醇(均属雌激素)来治疗,可明显改善尿频、尿急的症状,对不能手术的老年患者,可与上述两类药物交替使用。但用药几年后,不少人有副作用,主要为胃肠道反应、性功能减退和乳房增大等,故此法不适用于中青年患者。

    4.植物药

    由温补肾阳、化气行水的名贵中草药组成,主要有前列通、通尿灵、伯必松等。有较好消炎、镇痛和利尿功效,可部分缓解症状,且价格低廉,长期应用无副作用,但起效较慢,故急性发作期应加用其它药。

    5.花粉制剂前列康

    由纯植物花粉组成,对前列腺增生和前列腺炎的有效率可达80%以上。花粉是人类极好的营养品,前列康含有丰富的氨基酸、蛋白质、维生素、微量元素和多种活性酶,可调整人体的多种功能失调,增强机体免疫功能。服用后不但前列腺增生的症状明显减轻,而且食欲增加、睡眠改善、精神转佳,体质好转。, 百拇医药(文 陆基宗(主任药师))