习惯性流产患者如何拥有自己的宝宝 等
习惯性流产患者如何拥有自己的宝宝
患者薛女士问：我今年32岁，婚后三次怀孕都在90天左右自然流产了，请问这属于习惯性流产吗？应该怎么治疗？我还能有自己的宝宝吗？
北京天伦不孕不育医院季霞主任：一般将连续发生三次或以上自然流产的情况称为习惯性流产，这种流产往往发生在每次妊娠的同一月份。
偶然一次流产，可能是优胜劣汰或是由于精子、卵子或受精卵的发育异常引起，但连续的自然流产，原因已不是偶然，而是可能有固定的因素存在，这个固定的因素就是造成不育的原因。
习惯性流产究其病因非常复杂，除了有子宫异常因素(子宫发育异常、子宫畸形、明显的子宫内膜异位、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等)、子宫颈机能不全症、内分泌功能紊乱(黄体功能不全、甲状腺功能低下等)、染色体因素、母体因素(妊娠高血压、妊娠糖尿病等)、子宫内膜的各种感染等原因外，约有70%的习惯性流产患者与免疫异常有关，因为胎儿是一个既带有母系基因又带有父系基因的新个体，母胎之间存在着免疫对抗和平衡，一旦双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。
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习惯性流产的原因很复杂，每个孕妇流产的具体原因是不一样的，建议您在下次怀孕前，和丈夫一同到医院做一个全面的检查，明确流产的原因，并针对性治疗，确保下次顺利生个健康宝宝。
慢性盆腔炎可致不孕
咨询者张先生：我和妻子最近想要个宝宝，孕前检查发现妻子患有慢性盆腔炎，请问得了慢性盆腔炎是不是就可能引起不孕？能治好吗？
北京天伦不孕不育医院季霞主任：慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，常见的有输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等四种类型。
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慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致；或因患者体质较差，病原菌毒力较强，初起即为慢性，是妇科常见病。
盆腔炎是可以引起不孕的，原因有：一、炎症引起卵巢结构破坏出现功能障碍；二、输卵管炎症、粘连导致输卵管阻塞和积水；三、输卵管周围粘连造成输卵管伞部闭锁或影响输卵管蠕动和拾卵功能；四、子宫和输卵管黏膜层发生炎症、充血、纤毛运动功能受侵害，纤毛被破坏，影响精子、卵子和受精卵的运送；五、生殖道炎症使炎性分泌物增多，甚至呈脓性，PH值改变，影响精子存活和活动；六、炎症引起机体对精子的免疫反应，产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等引起免疫性不孕。
患有慢性盆腔炎的患者试孕失败后，建议做输卵管造影检查，根据造影结果再明确下一步的治疗方案。
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胎停育后如何就诊才能生育健康宝宝
不育患者蒋女士：我结婚6年，其间有过两次怀孕，一次是在五年前，但八周的时候，B超显示未见胎心胎芽，只能进行流产手术。另外一次是在去年，确认怀孕后我就一直小心翼翼地保胎，但还是胎死腹中。这两次都被医生诊断为黄体功能不全造成的胎停育。请问大夫，我这种情况该怎样就诊呢？
北京天伦不孕不育医院季霞主任：一个健康宝宝的出生需要父母双方提供优良的精子与卵子，及形成受精卵后孕养充分的健康母体才可以。而胎停育是孕卵异常或孕妇身体自身的不足造成的(主要是后者)。
胚胎停止发育的原因主要有四个方面，第一是生殖内分泌方面：胚胎在早期发育时需要机体激素水平正常，如果母体自身的内源性激素不够，就会造成胚胎的停育；第二是生殖免疫的问题：如果母体自身有某种抗体，或不能提供免疫保护，就会抵制胚胎的发育；第三是子宫的问题：如果子宫的内环境不好(子宫内膜太薄或太厚都会影响着床)或者是子宫畸形，胚胎也不会发育；第四是染色体异常(数量、结构等方面异常)也会导致胚胎不发育而早期流产。
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建议您在下次怀孕前，夫妇二人同时到专业的医院进行这些方面的详细检查，如果发现异常，应及时给予治疗，为下次再孕做好充分的准备。
椎间盘突出宜治好再怀孕
读者秦女士：我今年26岁，确诊是腰椎间盘突出，第三四节压迫神经，右腿疼，已经半年多了。试了好多方法治疗都不管用。这对怀孕有影响吗？
中日友好医院骨科副主任医师孙伟：腰椎间盘突出可先到正规医疗机构尝试三个月左右的保守治疗，如用药、理疗等，其间要睡硬板床。如果保守治疗不能缓解病情，腰疼症状仍比较明显，则要考虑进行手术治疗。目前，该病的手术治疗有微创和有创手术两种，可使用激光、椎间盘镜等手术方式，即使是有创手术如今手术切口也不大。建议您及时治疗，因为在孕期，椎间盘突出的治疗会受到很多限制。 (杨凤立)
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左侧卧可缓解孕期水肿
本报讯(记者朱瑞娟)李嘉欣孕期和产后依旧美丽的重要原因还在于其没有出现很多孕妇会出现的水肿情况。潘晓玉表示，孕期水肿的孕妇不必担心，一般情况下，在产后数日内水肿就会自行消退。
中日友好医院妇产科副主任医师潘晓玉指出，很多孕妇在孕期会有水肿发生，且在孕晚期症状会更加明显。原因是由于增大的子宫压迫下腔静脉，使静脉血回流受阻而导致下肢水肿。这种水肿最先出现在人体最低部位足踝部，逐渐加重可向上蔓延。
为避免孕期水肿，潘晓玉建议孕妇左侧卧位，不要久坐久站，避免较剧烈或长时间的体力劳动。尽可能经常地把双脚抬高、双腿放平，让腿部的血液循环通畅。其次注意孕期营养。饮食要清淡，多摄取高蛋白、低碳水化合物的饮食。对孕期水肿者，冬瓜和西瓜有一定的利尿消肿作用。
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此外，潘晓玉提醒，有些水肿是不正常的，即“病态性水肿”。此时的水肿不仅呈现在下肢部位，双手、脸部、腹部等都有可能发生。如果用手按肌肤的话，肌肤多会呈现下陷、没有弹性的现象。这种情况常见于孕妇合并肾脏疾病、心脏病、高血压等。这些疾病不仅对孕妇的身体造成不同程度的影响，对胎儿的健康也会有危害。因此专家提醒，此时孕妇一定要到正规医院及时诊治。
子宫肌瘤影响女性受孕及生育
咨询者张女士问：我今年29岁,前不久做B超检查出长有一个将近4厘米的子宫肌瘤。原计划半年后怀孕，可是担心半年后子宫肌瘤会长大，请问子宫肌瘤会影响怀孕吗？
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北京天伦不孕不育医院季霞主任：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤三类。
肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会引起不孕。肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出，可以改变宫腔的形状，影响宫腔正常的解剖关系，尤其生长在近宫角的地方，可以阻塞输卵管，或影响精子的上行速度，妨碍精子通过输卵管和卵子结合，也可阻碍受精卵顺利通过输卵管造成宫外孕或流产。黏膜下肌瘤同样会影响精卵结合和受精卵的着床，或造成早期流产。
但并不是所有患有子宫肌瘤的女性都不能怀孕，如患有较小的浆膜下肌瘤一样可以怀孕。但在怀孕期间由于子宫的血运丰富，肌瘤会生长较快，也可发生红色变性，产生疼痛，甚至发生早产。肌瘤较大以后，可使胎位异常，并发生胎儿生长受限、胎盘低置或前置等。在分娩过程中可发生产道阻塞等造成难产，又可引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。
综上所述，患有子宫肌瘤的女性应在计划怀孕前进行检查，如果肌瘤过大，建议先做子宫肌瘤剔除，痊愈后再怀孕。对于子宫肌瘤合并妊娠的女性，应定期做产前检查，制定合理的治疗方案和分娩方式。
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患者薛女士问：我今年32岁，婚后三次怀孕都在90天左右自然流产了，请问这属于习惯性流产吗？应该怎么治疗？我还能有自己的宝宝吗？
北京天伦不孕不育医院季霞主任：一般将连续发生三次或以上自然流产的情况称为习惯性流产，这种流产往往发生在每次妊娠的同一月份。
偶然一次流产，可能是优胜劣汰或是由于精子、卵子或受精卵的发育异常引起，但连续的自然流产，原因已不是偶然，而是可能有固定的因素存在，这个固定的因素就是造成不育的原因。
习惯性流产究其病因非常复杂，除了有子宫异常因素(子宫发育异常、子宫畸形、明显的子宫内膜异位、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等)、子宫颈机能不全症、内分泌功能紊乱(黄体功能不全、甲状腺功能低下等)、染色体因素、母体因素(妊娠高血压、妊娠糖尿病等)、子宫内膜的各种感染等原因外，约有70%的习惯性流产患者与免疫异常有关，因为胎儿是一个既带有母系基因又带有父系基因的新个体，母胎之间存在着免疫对抗和平衡，一旦双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。
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习惯性流产的原因很复杂，每个孕妇流产的具体原因是不一样的，建议您在下次怀孕前，和丈夫一同到医院做一个全面的检查，明确流产的原因，并针对性治疗，确保下次顺利生个健康宝宝。
慢性盆腔炎可致不孕
咨询者张先生：我和妻子最近想要个宝宝，孕前检查发现妻子患有慢性盆腔炎，请问得了慢性盆腔炎是不是就可能引起不孕？能治好吗？
北京天伦不孕不育医院季霞主任：慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，常见的有输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等四种类型。
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慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致；或因患者体质较差，病原菌毒力较强，初起即为慢性，是妇科常见病。
盆腔炎是可以引起不孕的，原因有：一、炎症引起卵巢结构破坏出现功能障碍；二、输卵管炎症、粘连导致输卵管阻塞和积水；三、输卵管周围粘连造成输卵管伞部闭锁或影响输卵管蠕动和拾卵功能；四、子宫和输卵管黏膜层发生炎症、充血、纤毛运动功能受侵害，纤毛被破坏，影响精子、卵子和受精卵的运送；五、生殖道炎症使炎性分泌物增多，甚至呈脓性，PH值改变，影响精子存活和活动；六、炎症引起机体对精子的免疫反应，产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等引起免疫性不孕。
患有慢性盆腔炎的患者试孕失败后，建议做输卵管造影检查，根据造影结果再明确下一步的治疗方案。
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胎停育后如何就诊才能生育健康宝宝
不育患者蒋女士：我结婚6年，其间有过两次怀孕，一次是在五年前，但八周的时候，B超显示未见胎心胎芽，只能进行流产手术。另外一次是在去年，确认怀孕后我就一直小心翼翼地保胎，但还是胎死腹中。这两次都被医生诊断为黄体功能不全造成的胎停育。请问大夫，我这种情况该怎样就诊呢？
北京天伦不孕不育医院季霞主任：一个健康宝宝的出生需要父母双方提供优良的精子与卵子，及形成受精卵后孕养充分的健康母体才可以。而胎停育是孕卵异常或孕妇身体自身的不足造成的(主要是后者)。
胚胎停止发育的原因主要有四个方面，第一是生殖内分泌方面：胚胎在早期发育时需要机体激素水平正常，如果母体自身的内源性激素不够，就会造成胚胎的停育；第二是生殖免疫的问题：如果母体自身有某种抗体，或不能提供免疫保护，就会抵制胚胎的发育；第三是子宫的问题：如果子宫的内环境不好(子宫内膜太薄或太厚都会影响着床)或者是子宫畸形，胚胎也不会发育；第四是染色体异常(数量、结构等方面异常)也会导致胚胎不发育而早期流产。
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建议您在下次怀孕前，夫妇二人同时到专业的医院进行这些方面的详细检查，如果发现异常，应及时给予治疗，为下次再孕做好充分的准备。
椎间盘突出宜治好再怀孕
读者秦女士：我今年26岁，确诊是腰椎间盘突出，第三四节压迫神经，右腿疼，已经半年多了。试了好多方法治疗都不管用。这对怀孕有影响吗？
中日友好医院骨科副主任医师孙伟：腰椎间盘突出可先到正规医疗机构尝试三个月左右的保守治疗，如用药、理疗等，其间要睡硬板床。如果保守治疗不能缓解病情，腰疼症状仍比较明显，则要考虑进行手术治疗。目前，该病的手术治疗有微创和有创手术两种，可使用激光、椎间盘镜等手术方式，即使是有创手术如今手术切口也不大。建议您及时治疗，因为在孕期，椎间盘突出的治疗会受到很多限制。 (杨凤立)
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左侧卧可缓解孕期水肿
本报讯(记者朱瑞娟)李嘉欣孕期和产后依旧美丽的重要原因还在于其没有出现很多孕妇会出现的水肿情况。潘晓玉表示，孕期水肿的孕妇不必担心，一般情况下，在产后数日内水肿就会自行消退。
中日友好医院妇产科副主任医师潘晓玉指出，很多孕妇在孕期会有水肿发生，且在孕晚期症状会更加明显。原因是由于增大的子宫压迫下腔静脉，使静脉血回流受阻而导致下肢水肿。这种水肿最先出现在人体最低部位足踝部，逐渐加重可向上蔓延。
为避免孕期水肿，潘晓玉建议孕妇左侧卧位，不要久坐久站，避免较剧烈或长时间的体力劳动。尽可能经常地把双脚抬高、双腿放平，让腿部的血液循环通畅。其次注意孕期营养。饮食要清淡，多摄取高蛋白、低碳水化合物的饮食。对孕期水肿者，冬瓜和西瓜有一定的利尿消肿作用。
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此外，潘晓玉提醒，有些水肿是不正常的，即“病态性水肿”。此时的水肿不仅呈现在下肢部位，双手、脸部、腹部等都有可能发生。如果用手按肌肤的话，肌肤多会呈现下陷、没有弹性的现象。这种情况常见于孕妇合并肾脏疾病、心脏病、高血压等。这些疾病不仅对孕妇的身体造成不同程度的影响，对胎儿的健康也会有危害。因此专家提醒，此时孕妇一定要到正规医院及时诊治。
子宫肌瘤影响女性受孕及生育
咨询者张女士问：我今年29岁,前不久做B超检查出长有一个将近4厘米的子宫肌瘤。原计划半年后怀孕，可是担心半年后子宫肌瘤会长大，请问子宫肌瘤会影响怀孕吗？
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北京天伦不孕不育医院季霞主任：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤三类。
肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会引起不孕。肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出，可以改变宫腔的形状，影响宫腔正常的解剖关系，尤其生长在近宫角的地方，可以阻塞输卵管，或影响精子的上行速度，妨碍精子通过输卵管和卵子结合，也可阻碍受精卵顺利通过输卵管造成宫外孕或流产。黏膜下肌瘤同样会影响精卵结合和受精卵的着床，或造成早期流产。
但并不是所有患有子宫肌瘤的女性都不能怀孕，如患有较小的浆膜下肌瘤一样可以怀孕。但在怀孕期间由于子宫的血运丰富，肌瘤会生长较快，也可发生红色变性，产生疼痛，甚至发生早产。肌瘤较大以后，可使胎位异常，并发生胎儿生长受限、胎盘低置或前置等。在分娩过程中可发生产道阻塞等造成难产，又可引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。
综上所述，患有子宫肌瘤的女性应在计划怀孕前进行检查，如果肌瘤过大，建议先做子宫肌瘤剔除，痊愈后再怀孕。对于子宫肌瘤合并妊娠的女性，应定期做产前检查，制定合理的治疗方案和分娩方式。
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