秋愁时节：让郁病“泡汤”
时珍医馆
丰收的秋季，在敏感的人(尤其是女性)眼里，却是一个“无边落木萧萧下”的感伤季节。这是由于季节和日照的变化，容易导致人体变化，使人陷入神经系统的低迷状态，这种状态若得不到及时预防，将或导致抑郁症的出现。
肝失疏泄致抑郁
前段时间，刘小姐的感情不顺，入秋后经常头昏，感觉心中有话却说不出，情绪不安，时常体倦，郁郁寡欢，沉默少言，胸部乳胀有包块，包块时聚时散，月经不调，小腹胀痛，四肢不温，二便不调。诊视见其舌淡苔薄，脉弦。
用药指导：抑郁症属中医的“郁病”范畴，多因情志所伤或素体偏弱，致气机失和，脏腑气血阴阳失调，常以肝气郁结为主要症状。案例中，刘小姐所患正是肝气郁结之症，常见于各型抑郁症的早期。由于肝主疏泄，调畅情志，喜条达而恶抑郁，故情志内伤首先犯肝，肝失疏泄则精神抑郁，情绪低落。
治当疏肝解郁，行气导滞，调畅情志。方选柴胡疏肝散合越鞠丸加减，药用柴胡、白芍、枳壳、川芎、苍术、香附、栀子、神曲、甘草。中成药可以选用逍遥丸、越鞠丸、四磨汤等。
心脾不足则倦怠
多思善虑的刘老师今年50多岁了，最近因为家庭琐事困扰，常喜欢独自呆在屋里，老是觉得心中烦闷想哭，心悸怔忡，失眠健忘，纳少腹胀，倦怠无力，月经稀少。诊视见舌质淡嫩，脉细弱。
用药指导：刘老师的症状是抑郁症在整个病程中一个常见的证型。由于思虑忧愁过度，暗耗心血，损伤脾气，致心脾气血两虚，心失所养而惊悸不安；脾气不足，健运失职则纳少腹胀；气血生化乏源，导致倦怠乏力，月经量少。
治则健脾养心，气血双补，安神定志。方选归脾汤加减，药用白术、当归、白茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参、柴胡、白芍。中成药可以选用七叶神安片、人参归脾丸等。
气郁化火易伤阴
高大爷患高血压糖尿病已达5年之久。最近，他经常感到焦虑忧郁，紧张猜疑，心悸难眠，口舌糜烂，伴五心烦热，盗汗颧红。诊视见患者面瘦弱，舌红少苔，脉沉细数。
用药指导：本例由于气郁日久化火，化火易伤阴，虚热内生而致病。阴液不足，神明失养则焦虑忧郁、紧张猜疑；内热扰及心神，则心悸失眠；五心烦热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细数均为肝肾阴虚、阴虚内热之象。
治则当滋阴降火，补心安神。方选天王补心丹加减，药用当归、生地、天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、远志、丹参、玄参、党参、茯苓、桔梗、五味子。中成药可以选用天王补心丸、知柏地黄丸、六味地黄丸(无糖型)等。 (文 蒋昕捷)
丰收的秋季，在敏感的人(尤其是女性)眼里，却是一个“无边落木萧萧下”的感伤季节。这是由于季节和日照的变化，容易导致人体变化，使人陷入神经系统的低迷状态，这种状态若得不到及时预防，将或导致抑郁症的出现。
肝失疏泄致抑郁
前段时间，刘小姐的感情不顺，入秋后经常头昏，感觉心中有话却说不出，情绪不安，时常体倦，郁郁寡欢，沉默少言，胸部乳胀有包块，包块时聚时散，月经不调，小腹胀痛，四肢不温，二便不调。诊视见其舌淡苔薄，脉弦。
用药指导：抑郁症属中医的“郁病”范畴，多因情志所伤或素体偏弱，致气机失和，脏腑气血阴阳失调，常以肝气郁结为主要症状。案例中，刘小姐所患正是肝气郁结之症，常见于各型抑郁症的早期。由于肝主疏泄，调畅情志，喜条达而恶抑郁，故情志内伤首先犯肝，肝失疏泄则精神抑郁，情绪低落。
治当疏肝解郁，行气导滞，调畅情志。方选柴胡疏肝散合越鞠丸加减，药用柴胡、白芍、枳壳、川芎、苍术、香附、栀子、神曲、甘草。中成药可以选用逍遥丸、越鞠丸、四磨汤等。
心脾不足则倦怠
多思善虑的刘老师今年50多岁了，最近因为家庭琐事困扰，常喜欢独自呆在屋里，老是觉得心中烦闷想哭，心悸怔忡，失眠健忘，纳少腹胀，倦怠无力，月经稀少。诊视见舌质淡嫩，脉细弱。
用药指导：刘老师的症状是抑郁症在整个病程中一个常见的证型。由于思虑忧愁过度，暗耗心血，损伤脾气，致心脾气血两虚，心失所养而惊悸不安；脾气不足，健运失职则纳少腹胀；气血生化乏源，导致倦怠乏力，月经量少。
治则健脾养心，气血双补，安神定志。方选归脾汤加减，药用白术、当归、白茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参、柴胡、白芍。中成药可以选用七叶神安片、人参归脾丸等。
气郁化火易伤阴
高大爷患高血压糖尿病已达5年之久。最近，他经常感到焦虑忧郁，紧张猜疑，心悸难眠，口舌糜烂，伴五心烦热，盗汗颧红。诊视见患者面瘦弱，舌红少苔，脉沉细数。
用药指导：本例由于气郁日久化火，化火易伤阴，虚热内生而致病。阴液不足，神明失养则焦虑忧郁、紧张猜疑；内热扰及心神，则心悸失眠；五心烦热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细数均为肝肾阴虚、阴虚内热之象。
治则当滋阴降火，补心安神。方选天王补心丹加减，药用当归、生地、天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、远志、丹参、玄参、党参、茯苓、桔梗、五味子。中成药可以选用天王补心丸、知柏地黄丸、六味地黄丸(无糖型)等。 (文 蒋昕捷)