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判断代谢综合征有四个指标 甘油三酯偏低可先饮食调节
http://www.100md.com 2010年10月27日 京华时报 2010.10.27
     健康管理咨询室 判断代谢综合征有四个指标

    读者王先生:我体检发现体重超重,而且空腹血糖是6.5。这算是患病了吗?

    九华健康体检中心总监李坚主任:您应该属于代谢综合征的高危人群。根据中华医学会糖尿病学分会建议,以下四项指标中任何三项超过正常值,即可诊断为代谢综合征,但其中只有某项超过正常值时,只能称为代谢综合征的高危人群。这四个指标,第一个是超重和(或)肥胖:BMI(体重指数)≥25(体重/身高的平方);第二个是高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L及(或)餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,及(或)已确诊为糖尿病并治疗者;第三个是高血压:收缩压/舒张压≥140/90mmHg,及(或)已确认为高血压并治疗者;第四个是血脂异常,甘油三酯≥1.7mmol/L,及(或)高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L。

    代谢综合征综合防治应建立健康生活方式,坚持科学饮食计划和运动疗法,积极治疗肥胖、高血糖、高血压等并达标。生活方式的干预不能完全奏效时,可配合药物治疗。(杨凤立)
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    健康管理咨询室 甘油三酯偏低可先饮食调节

    读者王女士:我体检时发现甘油三酯低。请问这能说明什么?我有什么要注意的吗?

    九华健康体检山庄总部祁志:甘油三酯和总胆固醇、高低密度脂蛋白一样,是血脂检查中的一项重要指标。它是人体内含量最多的脂类,在脂肪组织中贮存,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量。

    甘油三酯偏低,第一种可能是饮食造成,一方面可能是平时所吃的食物中含有的脂肪类物质过少,引起的甘油三酯摄入不足;另一方面也可能是自身的消化不良、吃饭过快,导致的脂类物质被机体消化吸收过少。第二,摄入体内的脂肪主要是通过胆汁来分泌和消化吸收的,一旦胆汁分泌异常、胆汁分泌不足时,脂肪便不能被很好地吸收利用,导致血清甘油三酯偏低。第三,一些疾病也可以引起甘油三酯偏低,常见的有肝功能严重障碍、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进等。第四,甘油三酯偏低的原因也可能是在饥饿的时候去做的检查,因为当人体饥饿的时候,体内的甘油三酯会和蛋白质结合,这时候检验便无法检测出甘油三酯。
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    甘油三酯低一点说明不了什么问题,高了才有问题。化验结果要结合一起看,如果只是甘油三酯单项的偏低,其他项均正常,这时候往往不是病症,问题不大,一般通过饮食便可以使甘油三酯恢复正常。可从以下六个方面进行调节:

    一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。四要多吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。

    如果甘油三酯经过复查持续过于偏低,甚至接近于零,这表明就很有可能是疾病了,这时候需要到医院进一步诊治。(杨凤立)

    
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    健康管理咨询室 老人体检要重视三方面

    读者李女士:我想带爸妈去体检,请问老人体检有什么需注意的?

    九华健康体检中心总监李坚主任:给老年人体检时,最好在普通常规体检项目基础上,根据老人自身情况做进一步检查。如老年人检查重点一般是心血管系统,目前常规体检对心脏检查一般是心电图,但对于隐性冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管病很难发现。因此,体检中有心律失常、心肌劳累等问题的老人,可借助24小时动态心电图和心脏彩超对心血管系统做进一步的检查,可诊断多种心脏病变。血管彩超可检查出血管是否发生病变。

    此外,老年人体检还要注意血糖变化。一般体检多要求空腹测血糖,但肥胖或有糖尿病家族史、高血压的老年人,体检尤应注意餐后血糖。如果餐后两小时血糖值高于正常值,即使未达到糖尿病诊断标准,也属于葡萄糖耐量低减,也要警惕。

    老年人体检还要注意查骨质疏松,50岁以上的男性和45岁以上的女性最好进行骨密度检测,可以简单而准确的检测骨密度、钙质流失情况,在第一时间报告老年人的骨质疏松动向。

    最后,老人体检时最好先将身体不适告诉医生,以便医生有针对性地补充项目。另外,体检结果出来后一定要请医生加以分析,发现问题后应尽早治疗。(杨凤立)

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