阿司匹林何时停药 等
阿司匹林何时停药
张维君
问：我患有糖尿病，血脂异常，做过冠脉造影，医生说冠状动脉70%狭窄，但自己没有症状。已经吃阿司匹林两年了，想问一下吃阿司匹林对狭窄有没有改善，有什么检查能知道何时该停药？北京 王先生
答：冠状动脉造影就是确诊冠心病的“金标准”。当冠状动脉狭窄70%，并有糖尿病、血脂异常等危险因素应当合理应用阿司匹林。阿司匹林本身的作用在于抗血小板聚集，防止血栓事件的发生。而并不能改变已有的狭窄。对于冠心病患者，在除外严重凝血机制障碍、消化道溃疡等情况下应当长期应用阿司匹林，以获得更大收益。并在应用时监测血小板聚集率，血常规等指标变化。如果没有不良反应，建议终身服用。
首都医科大学附属北京安贞医院十二病区教授
, 百拇医药
糖尿病肾病筛查要连查三个月
杨金奎
问：我母亲65岁，有糖尿病，最近她老是尿频，可有时到了厕所却发现没有小便。请问这是糖尿病肾病的症状吗？读者 穆女士
答：糖尿病肾病早期没有症状，您母亲这种情况，不排除尿路感染的可能。建议您母亲先进行尿白蛋白测定，如果确诊是糖尿病引发的肾脏病变，要及时使用保护肾脏的药物，避免情况进一步恶化。提醒您母亲最好在检查前一天晚上10时后不排尿，早晨到医院取晨尿进行检查；检查前不宜剧烈运动。该检查做两三次比较准确，建议连续三个月每月做一次检查。北京同仁医院内分泌科主任
, 百拇医药
没有感冒嗅觉失灵或患臭鼻症
问：最近十多天了，我又没感冒，但感到嗅觉不灵敏了，而且鼻子里一天到晚都有一股烟味，家里外头都没有抽烟的，鼻子也挺通畅的。所以不知道这是身体哪儿出了问题？张女士
答：出现这种情况可能有两种原因，一是可能得了臭鼻症，鼻子内长久积累的干痂散发出的味道，这种情况下一般身边的人也能闻到这种异味；二是可能得了鼻窦炎或鼻腔内有霉菌感染，也会出现这种异味。因此建议到医院的耳鼻喉科拍一个鼻腔的CT片子，就能确定病因了。
陈剑
, http://www.100md.com 腹泻、呕吐严重当心低血糖
问：我女儿最近经常闹肚子，有时脸色苍白，人也很疲乏，请问是腹泻闹的吗？北京 王女士
答：您的情况，很可能是腹泻引起了低血糖。腹泻时人的食欲通常会下降，这会导致食物的摄入量不足，此时人体就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定。当患者没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖时，体内血糖就会降低，这时患者就会出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升(正常血糖浓度为3.9～6.2毫摩尔/升)时，就会出现精神症状甚至昏迷，甚至可能引起猝死。
因此，一旦家中出现有腹泻、呕吐的患者，要及时到各医院的肠道门诊就诊，以便得到及时正确的治疗和处理，减少并发症的发生。北京友谊医院肠道门诊王非主治医师
杨凤立
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血糖超15，身上会痒
问：最近睡前感觉脖子附近总会瘙痒，血糖不是很高也会有，但是白天血糖高了也不会出现瘙痒的情况，这是什么原因呢？
天津 赵女士
答：你的皮肤瘙痒可能与糖尿病关系不大。一般而言，血糖长期超过15毫摩尔/升才会引起皮肤瘙痒，而且血糖高时才瘙痒。将血糖控制好，对糖尿病神经病变引起的瘙痒症状有预防和治疗作用。如果你平时血糖控制得很好，瘙痒也可能是由于秋天到来天气干燥所致，所以你可以看看皮肤科。
北京协和医院内分泌科向红丁教授
, 百拇医药
如何简单快速的分辨好大夫
每个患者都希望遇到一个好大夫，如何通过简单的方法快速分辨出好大夫呢？
首先，进入专家诊室，可以观察一下大夫的案头摆设是否整洁。桌面收拾得井井有条，可以反映大夫的工作状态有条理。
其次，好大夫问诊比较全面、有连续性，不是想起一句就问一句。除基本信息外，还会询问：近期生活有什么异常变化，以前是否得过什么疾病，有没有遗传病史和过敏史等。会耐心地回答病人的提问。
第三，看病历填写得是否详实。一个记录完整、全面的病历，可以体现出一个大夫的业务水平。记录得越详细，诊断的失误率可能就会越低。而简单草率的病历记载，则无法为患者复诊或换地再诊提供详细的资料。
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最后，可以看用药或手术建议是否清楚、合理。好大夫会把用药原则和理由详细地告诉给病人，有时还会征求病人的意见。并遵循“急三慢七”(急性病三天的药量、慢性病七天的药量)的原则开药，那些喜欢开大处方的大夫肯定不是好大夫。湖北省中医院知名中医 甘爱萍
餐后血糖很高，该怎么办？
问：我用的是胰岛素泵。餐后血糖很高，即使加大餐前胰岛素剂量也长时间降不下来。只有饭后加量，下顿饭前血糖才能恢复正常。该怎么办？江苏读者 刘先生
答：有些病人的胰岛素吸收时间稍长，可能会出现这种情况。建议餐前注射时间比现在提前一点，或换用速效胰岛素，也可以增加餐后运动量。峰值血糖下降后，必须警惕下一餐前低血糖的发生，必要时及时减少胰岛素剂量。解放军306医院糖尿病诊疗中心主任医师
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刘彦君
血脂异常也要服阿司匹林
问：我今年57岁，血压、血糖正常，血脂异常，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白都高，听人说吃阿司匹林可以预防心脑血管病，请问我这种情况应该吃吗，什么剂量合适？
北京 孙女士
答：阿司匹林可以有效预防动脉血栓形成，是预防心、脑血管疾病的基础用药。这位患者所述情况比较常见，尽管血压、血糖正常，但年龄已到或已过更年期，失去了雌激素对心血管的保护作用，同时合并有高脂血症，属于心、脑血管疾病的易患人群，因此建议这位女士如果没有消化道溃疡、近期大出血等禁忌症，应当服用阿司匹林。建议选用肠溶型，对胃的刺激作用小。没有冠心病史的患者建议每日服用1次，剂量75毫克~100毫克。
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首都医科大学附属安贞医院十二病区主任
周玉杰
骨刺是否能吸收
问：我做颈椎手术后，医生说还有残留的骨刺，能自行吸收吗？
北京 李先生
答：颈椎病椎体后缘骨刺多是由于椎间不稳定，椎间盘纤维环牵拉所致。想要通过手术完全切除椎体后缘骨刺是相当困难的，而且危险性极大，也没有这个必要。手术做了椎间植骨融合术，使病变的间隙稳定，间盘不再牵拉，过一段时间椎体后缘残留骨刺会自行吸收。北京协和医院骨科教授 叶启彬
, 百拇医药
感冒后打嗝可服用胃舒颗粒
问：老人70多岁，感冒后一直打嗝，请问该怎么办？[河北] 孙女士
答：引起打嗝的原因有多种，一般，因过饱或过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解；因慢性病导致者，在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。但打嗝时不宜服冷饮，也不要做剧烈运动。如果单纯是因为感冒引起的打嗝，可能是胃气不顺，应先服用胃舒颗粒2天。如无明显改善，应立即到医院做详细检查，看心脑血管等是否有问题。北京中医药大学东直门医院主任医师
姜良铎
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腰椎间盘突出会致脚萎缩吗？
问：我妈妈患上腰椎间盘突出好几年了，近年发现有一条腿慢慢萎缩、变细，请问是腰椎间盘突出导致的吗？该做什么检查？怎么治疗？
王先生
答：像这种情况的脚萎缩，大多数应是腰椎间盘突出压迫神经引起的。腰椎间盘突出症主要的症状是腰痛和坐骨神经痛，由于腰部是人体活动的枢纽，每天承受着很大的挤压和扭转应力，故腰部的椎间盘最易发生变性破裂，在外因的作用下，发生椎间盘突出压迫神经，在早期可有下肢疼痛症状，病程较久或神经根受压较重者，可出现下肢麻木、发凉、感觉迟钝和肌肉萎缩等症状。
建议你带母亲到医院先拍腰椎各部位的X线片，了解目前腰椎的大体形态结构，看是否与肌萎缩相符合。根据拍片的结果，结合临床表现，有经验的医生大致都可以作出初步的诊断。如果经济条件允许，也可做CT或MRI检查，对腰椎间盘突出的形态、大小了解得更具体，治疗时可更加明确。
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而治疗方面，主要取决于椎间盘对神经压迫的程度与临床表现。多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈，神经压迫严重者则宜选择手术疗法，具体应咨询专业医生。
广州中医药大学第一附属医院骨科主任教授黄枫
肾结石多喝苏打水
问：我有肾结石，听人说夏天要多喝水，还建议我喝苏打水，不知道有什么道理吗？
石家庄 李女士
答：肾结石患者夏季里一定要注意多喝水多排尿，保证每天1500毫升以上的饮水量，尤其多喝苏打水，可大大降低结石发生率。
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因为尿酸过高容易形成尿酸结石，而普通苏打水pH值为7.5~9.0，呈弱碱性，饮用后可有效防止体内尿酸过高。在普通饮用水中加苏打片也能起到同样效果，但不宜加得太多，碱性过高反而易形成其它结石。
提醒，生过尿酸结石的人，动物内脏、鹅肉、沙丁鱼等应少吃，多吃碱性的蔬菜和水果，如菠萝、苹果、胡萝卜、大豆等。多喝水，尽量不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外、减轻肾脏和膀胱受害的机会，最好不要喝含矿物质高的矿泉水。男性朋友还要注意定期体检，及时发现结石病变，不要等尿痛尿血才检查。
哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科专家
高琳
, 百拇医药
干咳或为秋燥所致不要盲目镇咳
问：我爱人最近一直咳嗽，但是又没有痰，请问这是为什么呢？该如何调理呢？[北京] 秦先生
答：对于咳嗽无痰或痰量很少，称为干性咳嗽，简称干咳，常见于急性咽喉炎、急性气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。如果排除了上述疾病，还应考虑发作是否有季节性，例如春季或秋季因为气候变化、干燥，引起肺燥咳嗽，可以应用中药清热解毒，例如清开灵口服。需要强调：不要盲目应用镇咳药，用药之前最好到医院进行胸片、肺功能、痰液检测等，明确诊断后在医生的指导下应用镇咳药物。
刘双
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不同的眼药水功效不同
问：最近，我的眼睛经常干涩，想试试缓解视疲劳的滴眼液，结果去药店发现缓解视疲劳的滴眼液有蓝、红、黄和白四种颜色的包装，请问我该怎么选择？[南京] 刘先生
答：用于缓解视疲劳的滴眼液种类很多，常见成分有：
1.复方硫酸软骨素 它可以促进角膜水分代谢、保护角膜并促进损伤角膜的修复，同时还能形成保护膜，防止水分散发，缓解视疲劳及干眼症状。
2.牛磺酸 它能抗菌消炎，改善视疲劳。
3.玻璃酸钠 它是人体本身就有的天然润滑剂，可增加眼睛的润滑度，缓解眼部干涩。
4.盐酸萘甲唑啉 它可以收缩血管，减轻炎症或疲劳所致的眼部充血及水肿。
, 百拇医药
5.马来酸非尼那敏 它能抗过敏，缓解眼部过敏症状，如痒、痛等。
6.氯化钠 它能代替生理盐水，补充泪液，暂时缓解眼部干涩。
缓解视疲劳的滴眼液成分有一种的，也有多种组合的，轻度视疲劳人群，只需根据自己眼部不适对症购买即可。中重度眼部不适患者，则需要先到医院确诊，切不可自行购买滴眼液使用，以免延误病情。
江苏省人民医院药剂科主任药师
刘莉
气血不足早晨起来手易发胀
, 百拇医药
问：我早晨睡醒觉后手总是感觉胀，可是表面看又看不出来哪里肿，请专家帮忙诊断？[吉林] 刘健
答：这种情况，从西医的角度来看，很可能是颈椎病或者大脑、心脏供血不足引起的。如果排除了这些疾病，中医来看，应该是气血不足导致的。由于身体内的气血分配不均匀，导致经脉不通，尤其在身体内各器官休息了一夜后，加重了四肢供血不足，就会出现您所描述的这种问题。另外，不当的睡眠姿势压迫肢体，导致血流不畅，也会出现您的这种情况。针对气血不足的问题，需要调气血、健脾胃，最好到正规的中医医院或者医院的中医科就诊，确诊后通过中药进行调理。北京中医医院治未病中心传统医疗部主任
李建
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夏天受凉容易引发椎间盘突出
问：夏天我常把凉席铺地上睡，结果腰睡疼了，看医生说是腰椎间盘突出。最近没干过重活，怎么会呢？重庆 钟女士
答：受潮、受凉的确能造成腰椎间盘突出。这些病人的腰椎间盘发育本身有缺陷，受凉后局部肌肉痉挛，小血管收缩，影响了腰椎间盘的血液循环，使其营养供应不足，造成进一步退行性变。而且肌肉的痉挛使腰椎间盘的压力增加，对有缺陷的椎间盘产生进一步损害，甚至髓核突出。北京协和医院骨科主任
邱贵兴
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张维君
问：我患有糖尿病，血脂异常，做过冠脉造影，医生说冠状动脉70%狭窄，但自己没有症状。已经吃阿司匹林两年了，想问一下吃阿司匹林对狭窄有没有改善，有什么检查能知道何时该停药？北京 王先生
答：冠状动脉造影就是确诊冠心病的“金标准”。当冠状动脉狭窄70%，并有糖尿病、血脂异常等危险因素应当合理应用阿司匹林。阿司匹林本身的作用在于抗血小板聚集，防止血栓事件的发生。而并不能改变已有的狭窄。对于冠心病患者，在除外严重凝血机制障碍、消化道溃疡等情况下应当长期应用阿司匹林，以获得更大收益。并在应用时监测血小板聚集率，血常规等指标变化。如果没有不良反应，建议终身服用。
首都医科大学附属北京安贞医院十二病区教授
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糖尿病肾病筛查要连查三个月
杨金奎
问：我母亲65岁，有糖尿病，最近她老是尿频，可有时到了厕所却发现没有小便。请问这是糖尿病肾病的症状吗？读者 穆女士
答：糖尿病肾病早期没有症状，您母亲这种情况，不排除尿路感染的可能。建议您母亲先进行尿白蛋白测定，如果确诊是糖尿病引发的肾脏病变，要及时使用保护肾脏的药物，避免情况进一步恶化。提醒您母亲最好在检查前一天晚上10时后不排尿，早晨到医院取晨尿进行检查；检查前不宜剧烈运动。该检查做两三次比较准确，建议连续三个月每月做一次检查。北京同仁医院内分泌科主任
, 百拇医药
没有感冒嗅觉失灵或患臭鼻症
问：最近十多天了，我又没感冒，但感到嗅觉不灵敏了，而且鼻子里一天到晚都有一股烟味，家里外头都没有抽烟的，鼻子也挺通畅的。所以不知道这是身体哪儿出了问题？张女士
答：出现这种情况可能有两种原因，一是可能得了臭鼻症，鼻子内长久积累的干痂散发出的味道，这种情况下一般身边的人也能闻到这种异味；二是可能得了鼻窦炎或鼻腔内有霉菌感染，也会出现这种异味。因此建议到医院的耳鼻喉科拍一个鼻腔的CT片子，就能确定病因了。
陈剑
, http://www.100md.com 腹泻、呕吐严重当心低血糖
问：我女儿最近经常闹肚子，有时脸色苍白，人也很疲乏，请问是腹泻闹的吗？北京 王女士
答：您的情况，很可能是腹泻引起了低血糖。腹泻时人的食欲通常会下降，这会导致食物的摄入量不足，此时人体就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定。当患者没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖时，体内血糖就会降低，这时患者就会出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升(正常血糖浓度为3.9～6.2毫摩尔/升)时，就会出现精神症状甚至昏迷，甚至可能引起猝死。
因此，一旦家中出现有腹泻、呕吐的患者，要及时到各医院的肠道门诊就诊，以便得到及时正确的治疗和处理，减少并发症的发生。北京友谊医院肠道门诊王非主治医师
杨凤立
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血糖超15，身上会痒
问：最近睡前感觉脖子附近总会瘙痒，血糖不是很高也会有，但是白天血糖高了也不会出现瘙痒的情况，这是什么原因呢？
天津 赵女士
答：你的皮肤瘙痒可能与糖尿病关系不大。一般而言，血糖长期超过15毫摩尔/升才会引起皮肤瘙痒，而且血糖高时才瘙痒。将血糖控制好，对糖尿病神经病变引起的瘙痒症状有预防和治疗作用。如果你平时血糖控制得很好，瘙痒也可能是由于秋天到来天气干燥所致，所以你可以看看皮肤科。
北京协和医院内分泌科向红丁教授
, 百拇医药
如何简单快速的分辨好大夫
每个患者都希望遇到一个好大夫，如何通过简单的方法快速分辨出好大夫呢？
首先，进入专家诊室，可以观察一下大夫的案头摆设是否整洁。桌面收拾得井井有条，可以反映大夫的工作状态有条理。
其次，好大夫问诊比较全面、有连续性，不是想起一句就问一句。除基本信息外，还会询问：近期生活有什么异常变化，以前是否得过什么疾病，有没有遗传病史和过敏史等。会耐心地回答病人的提问。
第三，看病历填写得是否详实。一个记录完整、全面的病历，可以体现出一个大夫的业务水平。记录得越详细，诊断的失误率可能就会越低。而简单草率的病历记载，则无法为患者复诊或换地再诊提供详细的资料。
, http://www.100md.com
最后，可以看用药或手术建议是否清楚、合理。好大夫会把用药原则和理由详细地告诉给病人，有时还会征求病人的意见。并遵循“急三慢七”(急性病三天的药量、慢性病七天的药量)的原则开药，那些喜欢开大处方的大夫肯定不是好大夫。湖北省中医院知名中医 甘爱萍
餐后血糖很高，该怎么办？
问：我用的是胰岛素泵。餐后血糖很高，即使加大餐前胰岛素剂量也长时间降不下来。只有饭后加量，下顿饭前血糖才能恢复正常。该怎么办？江苏读者 刘先生
答：有些病人的胰岛素吸收时间稍长，可能会出现这种情况。建议餐前注射时间比现在提前一点，或换用速效胰岛素，也可以增加餐后运动量。峰值血糖下降后，必须警惕下一餐前低血糖的发生，必要时及时减少胰岛素剂量。解放军306医院糖尿病诊疗中心主任医师
, http://www.100md.com
刘彦君
血脂异常也要服阿司匹林
问：我今年57岁，血压、血糖正常，血脂异常，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白都高，听人说吃阿司匹林可以预防心脑血管病，请问我这种情况应该吃吗，什么剂量合适？
北京 孙女士
答：阿司匹林可以有效预防动脉血栓形成，是预防心、脑血管疾病的基础用药。这位患者所述情况比较常见，尽管血压、血糖正常，但年龄已到或已过更年期，失去了雌激素对心血管的保护作用，同时合并有高脂血症，属于心、脑血管疾病的易患人群，因此建议这位女士如果没有消化道溃疡、近期大出血等禁忌症，应当服用阿司匹林。建议选用肠溶型，对胃的刺激作用小。没有冠心病史的患者建议每日服用1次，剂量75毫克~100毫克。
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首都医科大学附属安贞医院十二病区主任
周玉杰
骨刺是否能吸收
问：我做颈椎手术后，医生说还有残留的骨刺，能自行吸收吗？
北京 李先生
答：颈椎病椎体后缘骨刺多是由于椎间不稳定，椎间盘纤维环牵拉所致。想要通过手术完全切除椎体后缘骨刺是相当困难的，而且危险性极大，也没有这个必要。手术做了椎间植骨融合术，使病变的间隙稳定，间盘不再牵拉，过一段时间椎体后缘残留骨刺会自行吸收。北京协和医院骨科教授 叶启彬
, 百拇医药
感冒后打嗝可服用胃舒颗粒
问：老人70多岁，感冒后一直打嗝，请问该怎么办？[河北] 孙女士
答：引起打嗝的原因有多种，一般，因过饱或过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解；因慢性病导致者，在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。但打嗝时不宜服冷饮，也不要做剧烈运动。如果单纯是因为感冒引起的打嗝，可能是胃气不顺，应先服用胃舒颗粒2天。如无明显改善，应立即到医院做详细检查，看心脑血管等是否有问题。北京中医药大学东直门医院主任医师
姜良铎
, http://www.100md.com
腰椎间盘突出会致脚萎缩吗？
问：我妈妈患上腰椎间盘突出好几年了，近年发现有一条腿慢慢萎缩、变细，请问是腰椎间盘突出导致的吗？该做什么检查？怎么治疗？
王先生
答：像这种情况的脚萎缩，大多数应是腰椎间盘突出压迫神经引起的。腰椎间盘突出症主要的症状是腰痛和坐骨神经痛，由于腰部是人体活动的枢纽，每天承受着很大的挤压和扭转应力，故腰部的椎间盘最易发生变性破裂，在外因的作用下，发生椎间盘突出压迫神经，在早期可有下肢疼痛症状，病程较久或神经根受压较重者，可出现下肢麻木、发凉、感觉迟钝和肌肉萎缩等症状。
建议你带母亲到医院先拍腰椎各部位的X线片，了解目前腰椎的大体形态结构，看是否与肌萎缩相符合。根据拍片的结果，结合临床表现，有经验的医生大致都可以作出初步的诊断。如果经济条件允许，也可做CT或MRI检查，对腰椎间盘突出的形态、大小了解得更具体，治疗时可更加明确。
, http://www.100md.com
而治疗方面，主要取决于椎间盘对神经压迫的程度与临床表现。多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈，神经压迫严重者则宜选择手术疗法，具体应咨询专业医生。
广州中医药大学第一附属医院骨科主任教授黄枫
肾结石多喝苏打水
问：我有肾结石，听人说夏天要多喝水，还建议我喝苏打水，不知道有什么道理吗？
石家庄 李女士
答：肾结石患者夏季里一定要注意多喝水多排尿，保证每天1500毫升以上的饮水量，尤其多喝苏打水，可大大降低结石发生率。
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因为尿酸过高容易形成尿酸结石，而普通苏打水pH值为7.5~9.0，呈弱碱性，饮用后可有效防止体内尿酸过高。在普通饮用水中加苏打片也能起到同样效果，但不宜加得太多，碱性过高反而易形成其它结石。
提醒，生过尿酸结石的人，动物内脏、鹅肉、沙丁鱼等应少吃，多吃碱性的蔬菜和水果，如菠萝、苹果、胡萝卜、大豆等。多喝水，尽量不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外、减轻肾脏和膀胱受害的机会，最好不要喝含矿物质高的矿泉水。男性朋友还要注意定期体检，及时发现结石病变，不要等尿痛尿血才检查。
哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科专家
高琳
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干咳或为秋燥所致不要盲目镇咳
问：我爱人最近一直咳嗽，但是又没有痰，请问这是为什么呢？该如何调理呢？[北京] 秦先生
答：对于咳嗽无痰或痰量很少，称为干性咳嗽，简称干咳，常见于急性咽喉炎、急性气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。如果排除了上述疾病，还应考虑发作是否有季节性，例如春季或秋季因为气候变化、干燥，引起肺燥咳嗽，可以应用中药清热解毒，例如清开灵口服。需要强调：不要盲目应用镇咳药，用药之前最好到医院进行胸片、肺功能、痰液检测等，明确诊断后在医生的指导下应用镇咳药物。
刘双
, http://www.100md.com
不同的眼药水功效不同
问：最近，我的眼睛经常干涩，想试试缓解视疲劳的滴眼液，结果去药店发现缓解视疲劳的滴眼液有蓝、红、黄和白四种颜色的包装，请问我该怎么选择？[南京] 刘先生
答：用于缓解视疲劳的滴眼液种类很多，常见成分有：
1.复方硫酸软骨素 它可以促进角膜水分代谢、保护角膜并促进损伤角膜的修复，同时还能形成保护膜，防止水分散发，缓解视疲劳及干眼症状。
2.牛磺酸 它能抗菌消炎，改善视疲劳。
3.玻璃酸钠 它是人体本身就有的天然润滑剂，可增加眼睛的润滑度，缓解眼部干涩。
4.盐酸萘甲唑啉 它可以收缩血管，减轻炎症或疲劳所致的眼部充血及水肿。
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5.马来酸非尼那敏 它能抗过敏，缓解眼部过敏症状，如痒、痛等。
6.氯化钠 它能代替生理盐水，补充泪液，暂时缓解眼部干涩。
缓解视疲劳的滴眼液成分有一种的，也有多种组合的，轻度视疲劳人群，只需根据自己眼部不适对症购买即可。中重度眼部不适患者，则需要先到医院确诊，切不可自行购买滴眼液使用，以免延误病情。
江苏省人民医院药剂科主任药师
刘莉
气血不足早晨起来手易发胀
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问：我早晨睡醒觉后手总是感觉胀，可是表面看又看不出来哪里肿，请专家帮忙诊断？[吉林] 刘健
答：这种情况，从西医的角度来看，很可能是颈椎病或者大脑、心脏供血不足引起的。如果排除了这些疾病，中医来看，应该是气血不足导致的。由于身体内的气血分配不均匀，导致经脉不通，尤其在身体内各器官休息了一夜后，加重了四肢供血不足，就会出现您所描述的这种问题。另外，不当的睡眠姿势压迫肢体，导致血流不畅，也会出现您的这种情况。针对气血不足的问题，需要调气血、健脾胃，最好到正规的中医医院或者医院的中医科就诊，确诊后通过中药进行调理。北京中医医院治未病中心传统医疗部主任
李建
, http://www.100md.com
夏天受凉容易引发椎间盘突出
问：夏天我常把凉席铺地上睡，结果腰睡疼了，看医生说是腰椎间盘突出。最近没干过重活，怎么会呢？重庆 钟女士
答：受潮、受凉的确能造成腰椎间盘突出。这些病人的腰椎间盘发育本身有缺陷，受凉后局部肌肉痉挛，小血管收缩，影响了腰椎间盘的血液循环，使其营养供应不足，造成进一步退行性变。而且肌肉的痉挛使腰椎间盘的压力增加，对有缺陷的椎间盘产生进一步损害，甚至髓核突出。北京协和医院骨科主任
邱贵兴
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