老人用药 当防中毒

http://www.100md.com 2010年11月3日 《中国中医药报》 第3408期

     老年人往往同时患有多种疾病，由于其各脏器功能均有不同程度的衰退，易造成药物在体内蓄积中毒。以下情况应引起老年人重视：

    误服药物引起中毒

    有些药片颜色一样，容易混淆。特别是有的药包在纸包里，只写服法，没有写明是什么药，开始服药时还记得，日久便忘了，此时只凭印象，最易误服。还有的人在空药瓶里放进另一种药，却没有将药瓶上的标签更换，结果“张冠李戴”，服错了药。

    剂量过大引起中毒

    许多老年人患了病，恨不得吃上一两次药就把病治好，否则就认为服药剂量不足，盲目加大剂量服用，误认为这样做可以把病“压”下去，结果疾病非但未愈，反而造成药物中毒。当出现药物中毒时自己不知道，误认为疾病加重，继续加大药量。其实，许多疾病有其自身发生发展的规律，疾病好得快慢取决于多种因素，特别是与机体的抗病能力(包括精神状态、身体免疫状况)有着密切关系。患病后从用药到治愈需要一个过程，切勿随意超量服用，否则发生药物中毒在所难免。

    联合用药引起中毒

    有些老年人认为，服药品种越多，作用越大，因而常常不加选择地同时服用多种药物。实际上，这样的服药方法很容易引起药物中毒。因为有些药物合用时有联合作用或相乘作用，另一些药物合用有相反作用，不仅减少药物的疗效，反而增加药物的毒性。例如，阿司匹林与乙醇同服，有增加肠道出血的危险；麻黄素与胍乙啶同服，可引起严重高血压；单胺氧化酶抑制剂与三环抗忧郁药合用，可引起痉挛、昏睡、异常高热、惊厥，甚至死亡。所以，老年人用药，最好不要超过3种药物同服。

    铁剂引起中毒

    老年人常因各种原因导致贫血，但有的人误认为贫血都是缺铁引起的。因此，盲目服用补铁药物，大量食用含铁丰富的食物或各种补铁保健品。如长期补充铁剂或高铁饮食，会出现慢性铁负荷过重，会引起恶心、呕吐、腹泻、昏迷等急性铁中毒症状，严重者会致人休克、死亡。

    安眠药引起中毒

    老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药，且药量越用越大，因此安眠药中毒时有发生。如苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥类中毒，病人初期兴奋、狂躁、惊厥，随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷等。

    洋地黄引起中毒

    洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，病人出现头痛、头晕、眼花、厌食、恶心、呕吐、腹泻，以及各种心律异常，如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的病人原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。(宋丽华), 百拇医药

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