浅析新农村建设中新型农村合作医疗制度的完善(2)
把公众对公立医院的满意度纳入公立医院和地方政府业绩的考核体系中,真正使公立医院沿着公益事业的轨道运作,同时导入市场竞争机制,出现一个可以由公众能够自由选择的具有竞争性的定点医疗服务组织菜单。必须做到整个过程信息的公开化,确保农民的知情权,使农民能够对经办机构、定点医疗机构进行全方位、多角度的监督,应对各定点医疗机构的业务统计数据进行公开公示,促进各定点医疗机构的良性竞争,从而使农民能够理性地选择。由国家主管部门牵头,成立由药学专家、经济学专家、临床专家等组成的药品定价委员会专门负责规定药品价格制定,广大患者的常用药、抢救用药等主要和重要药品要通过召开听证会、运用电子交易平台等措施公开听取各方意见和进行招标采购,增强药品定价的透明度。推进医院、药厂和药品零售商等医疗组织的品牌战略,缩短药品流通链,实行医、药分开,强化市场供求对药品价格的制约。
(六)减少正式制度缺陷
政府财政拨款和农民集资款交给农村合作医疗组织后,也就产生了一种委托-代理关系,委托人是农民和政府,代理人是农村合作医疗组织及其负责人。新制度经济学中的委托代理理论提醒我们,当相互制约的正式制度存在缺陷时,非正式制度和潜规则就会出现,弄虚作假、欺上瞒下、寻租贿赂就会盛行,这不仅增加了整个活动的交易和管理费用,也造成了社会经济资源配置的低效率和浪费。首先,需要设计一种农民能独立表露看法的信息反馈机制和代理人偏离委托人利益时的惩罚机制。其次,需要委托人的利益相同。若当地政府行为劣化和农民的利益发生偏离时,信息反馈机制就会失灵,就会破坏这种相关关系,代理人将不可避免偏离委托人利益。
综上,甘肃省从2003年起开展了新型农村合作医疗制度的试点工作,逐步缓解了农民群众“看病难”、“看病贵”的问题,减少了农村因病致贫、因病返贫现象的发生,取得了良好的社会效益,但同时在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,才能使得这一惠民好政策落到实处,让更多的农民享受到健康和实惠,从而有效推动新农村建设。
参考文献:
1.左学金,王耀忠.建立和完善农村合作医疗保障制度的几点思考[J].社会科学,2003
2.夏敬.进一步完善新型农村合作医疗制度的思考[J].当代经济,2009,4
3.董忠波.我国新型农村合作医疗的筹资问题[J].云南社会科学,2004,3, http://www.100md.com(陈 东 韩景愈)
(六)减少正式制度缺陷
政府财政拨款和农民集资款交给农村合作医疗组织后,也就产生了一种委托-代理关系,委托人是农民和政府,代理人是农村合作医疗组织及其负责人。新制度经济学中的委托代理理论提醒我们,当相互制约的正式制度存在缺陷时,非正式制度和潜规则就会出现,弄虚作假、欺上瞒下、寻租贿赂就会盛行,这不仅增加了整个活动的交易和管理费用,也造成了社会经济资源配置的低效率和浪费。首先,需要设计一种农民能独立表露看法的信息反馈机制和代理人偏离委托人利益时的惩罚机制。其次,需要委托人的利益相同。若当地政府行为劣化和农民的利益发生偏离时,信息反馈机制就会失灵,就会破坏这种相关关系,代理人将不可避免偏离委托人利益。
综上,甘肃省从2003年起开展了新型农村合作医疗制度的试点工作,逐步缓解了农民群众“看病难”、“看病贵”的问题,减少了农村因病致贫、因病返贫现象的发生,取得了良好的社会效益,但同时在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,才能使得这一惠民好政策落到实处,让更多的农民享受到健康和实惠,从而有效推动新农村建设。
参考文献:
1.左学金,王耀忠.建立和完善农村合作医疗保障制度的几点思考[J].社会科学,2003
2.夏敬.进一步完善新型农村合作医疗制度的思考[J].当代经济,2009,4
3.董忠波.我国新型农村合作医疗的筹资问题[J].云南社会科学,2004,3, http://www.100md.com(陈 东 韩景愈)