五谷杂粮最护心（护心之道） 等
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五谷杂粮最护心（护心之道）
专家小传
王晓云，教授、主任医师、硕士生导师，哈尔滨医科大学附属第四医院心内一科主任，中国老年预防保健学会心脑血管病学会委员。
采访过很多心脏科专家，其中王晓云教授的逻辑性给我留下很深的印象。由于提前约好了采访时间，所以她见面第一件事不是寒暄，而是递给我一份欧洲心脏病年会的议题报告。显然，相比我的有备而来，王教授准备得更充分。她用手拍拍这份议题报告，说：“这应该是我们今天采访的核心，因为它就是我要向读者朋友推荐的护心之道”。
这份报告是王教授今年8月份从欧洲心脏病年会上拿回来的。它的主要观点是：对于心脏病这样的代谢性疾病来说，最好的预防和治疗方式就是改变生活方式，即改变饮食、改变运动和改变心态。研究表明，对于已经患上心脏病的人来说，通过生活方式的改变，可以起到50%以上的治疗效果，而相比之下，药物治疗的治疗作用不足50%。
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王教授说，我是这一议题理论上的推崇者，也是生活中的实践者。
饮食上，王教授对肯德基、麦当劳式快餐最为深恶痛绝。“不要去相信汉堡包装上头头是道的营养含量分析”，王老师说，只要看看洋快餐在美国等发达国家不受欢迎的程度就应该知道，它们绝不是什么好东西。维生素含量少、热量过高是西式快餐的两大特点，这两个严重的缺点使得罹患心血管疾病的风险大大增加，同时还会增加动脉粥样硬化的进程，并增加肥胖。“有百害而无一利”。王教授认为，审美可以西化，修身打扮也可以带点欧美范儿，但饮食上“一定要坚持老祖宗留下来的传统”，因为“中国的五谷杂粮最好也最健康”，清淡、维生素和蛋白质丰富、膳食纤维充足是中国五谷杂粮的显著特点。王教授自己的食谱，早餐一杯牛奶，营养又补钙；晚餐自己下厨做，绿色蔬菜必须有一样，肉菜要有一个，每周要吃一次鱼，“鱼的蛋白质含量很高的”。此外，卤味一定要少吃，王老师忧心忡忡地说，中国人吃盐太多了，很少有人能达到每天6克的标准量，过量食盐会增加高血压等慢性病的风险。
, http://www.100md.com 王教授认为，运动应该是随时随地的，“上帝给我们两只脚不就是用来走路的吗”？她最爱的运动是游泳，她说，良好的运动能够增加身体耐力，抗压力，好处多得数不清。但从医学角度来说，也不推荐50岁以上的中老年人过于剧烈运动，凡事都有度，运动也是。
最后，我们说到了心态。王教授是以严谨著称的人，可这并不等于就和“严肃”划等号。相反，生活中她非常爱笑。她的电脑中除了林林总总的学术报告、论文课题，居然还让我发现了郭德纲，也有憨豆先生，“午休时我们大伙就凑一起看一段”说到这里，对于王教授的“快乐生活法”真是不能不折服了。▲
(岳金凤)
血压高穿戴要四松
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王傅佳 画
冬季为了保暖，大家都习惯穿得严严实实，对于高血压患者，穿戴不能过紧，否则会产生阻力引起血液循环不畅，造成血压升高、诱发血栓形成。因此，高血压病友在穿戴上要做到“四松”。
1.衣领松。人的颈部有影响血压变化的压力感受器官，位于人颈部两侧甲状腺上缘血管搏动处，黄豆大小、呈卵圆状的组织，医学上叫“颈动脉窦”。衣领太小或领带扎得过紧，可能会压迫到这个敏感的部位。因为颈动脉窦接近体表，所以对外来的刺激相当敏感。当它突然受到机械性压迫或牵拉时，便会产生心血管反射，使血压下降、心跳减慢，导致脑部血液的暂时减少或中断而发生晕厥。故高血压病人衣领要宽松，不要扣得太紧，最好不结领带。
2. 裤带松。冬季衣服穿得较多，裤带容易系得紧，但太紧会导致腹腔压力增大，从而使腰以下部位的血液流动阻力增大、血液流动缓慢，血栓容易聚集起来。因此最好用吊带代替皮带，或是使用松紧性较好的布带。
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3.鞋袜松。鞋子要宽松，太小太紧会妨碍脚部血液流动，造成血压升高。
4.表带松。不要紧贴皮肤，可以适当多放开几个扣。▲
(白静)
六类女性易患冠心病
据英国《每日邮报》最新报道，一项研究发现，出现冠心病症状的女性一般都要延误3小时才能被送往医院。虽然男性也会推迟就医的时间，但是他们的行动会比女性快一些。美国的这项研究表明，女性更容易忽略威胁生命的症状，因为她们认为心脏病是男人的“专利”。美国的科研人员收集了2001—2006年间568所医院的10.4万名心脏病人的数据。他们平均推迟送往医院的时间为2.6小时。大约60%的病人的拖延时间超过2小时；约11%的病人在症状出现12小时才被送达医院。
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这项发表在《内科学文献》上的报告称，上了岁数的女性是最容易出现病情延误的人，她们一般都要等上3小时左右；男性则为2.5小时。研究主持者、梅奥诊所专家亨利·汀表示，病情延误时间越长就越得不到有效的治疗，比如不能及时给阻塞的动脉安装支架。英国心脏基金会的心内科医生艾伦·梅森称，推迟3小时就医对于冠心病病人是非常危险的。在某些情况下，冠心病能导致心肌不可逆转的损伤，受损的部位很难再次正常工作。
研究表明，女性在绝经期前患冠心病的几率要低，可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身体内的雌激素降低，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧增加。
更年期以后，从未确诊过冠心病的女性，容易把自己的不适症状当成当作更年期必然的现象，例如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳，从而放松了警惕。美国的一项研究也指出，45—60岁的女人，认为更年期会带来情绪上的不安，多于认为可能会得心脏病的几率。过了更年期，女人冠心病的危险因素，不论是高血压、糖尿病、高血脂都比男人高，冠心病死亡率也比男人高。不过，这并不表示更年期前，女人就一定不会患冠心病。
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哪些女性容易患有冠心病呢？主要有以下六类：1.吸烟。不论是主动吸还是被动吸烟，都对女性心血管系统造成极大的损害。吸烟会引起心血管脂肪沉积和粥样硬化。导致心肌梗死和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因。同时，与其他冠心病高危因子结合，吸烟更成为导致冠心病的罪魁祸首。2.有家族病史。父亲、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五岁以前得心脏病；母亲或其他女性亲属在六十五岁以前得冠心病。3.血脂异常。4.不运动。研究显示常经坐卧的人得冠心病的几率，约是经常运动者的两倍。5.患有糖尿病或高血压。6.肥胖。超过理想体重30%的人，即使无以上危险因素，也易得病。
对于易患冠心病的高危人群，应积极改变不良的生活方式，定期去医院体检、监测自己的各项指标。一旦出现症状要及早到医院诊治。对于已经患有冠心病的患者，还应在医生指导下合理用药。例如，丹红注射联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。2006年9月，国际心血管病权威、美国犹他大学缪斯坦教授来华讲学，充分肯定了中医在治疗动脉粥样硬化上的作用。其多靶点的功效可以有效治疗动脉粥样硬化，防止病情发展。
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近年来，中医药防治之架后再狭窄的研究不断获得进展，显示了中医综合性调治的优势。研究证明，丹红注射液联合脑心通胶囊，可以有效缓解心肌缺血，减少动脉粥样硬化的危险因素，减少放支架的机会。在支架手术后应用，可以预防再次发生心梗。▲
(王坤)
坏情绪严重伤心脏
王傅佳 画
编者按：心脏不仅仅是一部机械的压力泵，更是一个智能器官；她有自己特殊的“情绪”，也会被压力、抑郁、愤怒、悲伤等“坏情绪”感染，患上各种疾病。由此在现代医学看来，心病还需心药医仍有其道理。为此，本报特邀北京中医药大学附属东方医院胸心血管科主任刘继前和北京大学人民医院心内科副主任医师刘梅颜为您解读坏情绪与心脏病之间的千丝万缕的联系，教您斩断这种联系的好办法。
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悲伤引发心衰
“其实，对心脏危害最大的莫过于悲伤。”刘继前告诉记者。悲痛表现方式多种多样：既有高度紧张，又有无法释怀的抑郁和忧伤，甚至还包括愤怒与敌意。那些沉溺于悲痛的人常常不按时吃药、懒得运动；他们重新用烟草、酒精甚至毒品来麻痹自己。在悲伤的气氛中，人体的交感神经系统分泌出大量的压力激素，使心跳加速、动脉收缩，进而导致某些心脏病发作时的症状，比如心痛、气短和休克等。难怪医学研究人员已明确地将悲伤列为心脏病发作的诱因之一。
丹麦的研究人员调查了2.1万多名父母，他们的孩子死于1980—1996年间。结果发现，与子女仍然健在的父亲相比，那些不幸的父亲在痛失子女头后四年里发生心脏病的风险要高得多。医生们相信，正是孩子死亡带来的悲痛提高了他们的死亡率。
刘梅颜介绍：“有一些人，平时健康状况良好，没有心脏病史，无器质性心脏病证据，其本身不引起临床症状，但会因为遇到了一些突发事件，比如亲人的死亡，发生了严重的心律失常，感觉胸痛、气促和休克。如果同时存在其他疾病，就可能增加猝死的危险。这些人患上了所谓的‘应激综合征’。”这种病症被称为压力性心力衰竭，其诱因不是血管栓塞，而是突发性打击。它使肾上腺素和其他压力激素的分泌在短时间内激增，毒素流向心脏，降低了心脏泵血功能。▲
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愤怒导致房颤
在《心情好，心脏就好》一书中，美国心脏病专家米米·嘉妮丽博士指出，经常唱反调，易怒并且怀有敌意对心脏健康的威胁，不亚于吸烟和高胆固醇血症等传统因素，而且它们更容易诱发急性心梗。研究者发现，那些在心理性格测试中表现出易怒与敌意的人，往往更易患上心梗、心绞痛或其他冠心病症状。
刘梅颜说，健康人如果心生敌意，随之而来的往往是轻度的抑郁，这会使体内的白介素—6的水平升高，这种炎性分子会导致动脉管壁增厚，为心血管疾病埋下祸根。经常抱有敌意的人总会和坏习惯沾边，比如吸烟、暴饮暴食、不运动等等。在人们感到愤怒和绝望时，身体会大量分泌诸如皮质醇和肾上腺素之类压力激素，从而诱发高胆固醇血症和高血糖。此外，许多证据表明那些性情急躁易怒的人很容易出现房颤。
清代户部尚书阎敬铭，因被太监李连英骂了一顿，气得卧病在床，这让他领教了生气的厉害，于是写了一首《不气歌》：“他人气我我不气，我本无心他来气。倘若生气中他计，气出病来无人替。请来医生将病治，反说气病治非易。气之危害太可惧，诚恐因病将病弃。我今尝够气中气，不气不气就不气。”这个故事形象地说明了坏脾气对心脏的危害，也教给我们不生气的高招。▲
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孤独憋出冠心病
美国宾夕法尼亚州有一个小镇叫罗塞托，居民都是意大利移民。20世纪60年代早期，那里的人们为当地居民所不容，于是开始构建属于自己的社区，并由此创建了一种特有的社区精神。在各种宗教节日里，居民们一起庆祝，在家庭遭遇变故和不幸时，大家共聚一堂商量对策。
罗塞托的街坊邻居守望相助，一个屋檐下几代同堂。教堂庆典、社区聚会和家庭聚餐把大家紧紧地联系在一起，驱散了彼此的隔阂与孤独。虽然他们抽烟、喝酒、吃高脂肪的食物，可很少有人患冠心病。这就是著名的“罗塞托效应”，它表明温暖和谐的社区生活对心脏病防治何其重要。
可惜好景不长，当下一代居民长大成人、接受大学教育以后，他们更关注物质的成功，告别了传统的生活方式。他们开始炫耀、攀比，竞相购买大排量汽车，搬到郊区建立起独立的家庭。到了70年代，亲密无间的社区氛围已经消失殆尽。此后，罗塞托的冠心病发病率开始持续上升，直至达到全国的平均水平。▲
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重压带来高血压
心血管疾病研究显示：高血压与精神紧张一样，都会诱发心脏病；美国高血压研究中心报告称，到保健医生处就诊时，75%—90%的患者都存在血压波动的问题；梅奥医学研究所认为，心理性高血压将成为未来心血管疾病的主要诱因。
与时间相关的工作压力，枯燥乏味的流水线作业，劳累过度，责任过大等因素都会导致胆固醇水平的上升。比方说，尽管会计们保持着规律的饮食习惯，但在每个会计年度的末尾时，他们的胆固醇水平都会达到顶峰。这就为心脏病埋下了伏笔。
“长期以来，人们很容易忽视压力对心脏的影响。”刘梅颜解释说：“在压力之下，我们的体内会分泌出压力激素，这种应激反应会逐渐损害我们的血管系统，导致高血压、各种炎症以及血管损伤。换句话说，虽然一个人心脏检测的指标都很正常，但由于压力过大，他也可能突发心脏病。相反，诸如想象、深呼吸、冥想和瑜伽之类的手段则是治疗心脏病的良药，它们能让血管放松，减少压力激素的分泌。”
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此外，英国心脏病基金会曾报告称，压力给人造成的紧张心理对心脏和血液循环系统会产生威胁，但一些人对压力的反应，比如吸烟、酗酒或反应过激，更增加了患病风险。▲ (本报记者 刘源隆)
肺好心脏才好（心教授健康经）
注意保暖预防感冒。
戒烟减轻心脏负担。
腹式呼吸改善功能。
疏通气道积极排痰。
冬季呼吸道疾病高发，容易引发心脏问题，做好以上四点，远离肺心病。 (龙雅晴画)
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