膏方进补需由中医开方 等
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膏方进补需由中医开方
工作人员在现场制作膏方。本报记者 杨凤立 摄
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日渐寒冷的冬天正是人们膏方进补的好时机，记者从西苑医院、白塔寺药店等处了解到，他们生产的膏方目前是供不应求。专家提醒市民，膏方进补不能千篇一律，进补前最好先看中医，根据个人体质选择适合自己的膏方。
膏方可疗病可保健
记者昨天走访白塔寺药店时看到，这里一进门的地方工作人员正在一刻不停地熬制膏方，即使这样这里的膏方也是供不应求，其中枸杞阿胶糕等膏方很受消费者欢迎。白塔寺药店国医堂名医、北京中医药大学教授王育杰告诉记者，膏方分为两种，一种是起治疗作用的，是针对疾病的，要由医生根据个人的病情和体质开处方；另一种膏方是以保健为目的的，起到调整体质的作用，老人、慢性病患者等体质虚弱者，或是中医上讲痰湿、阳虚、阴虚、淤血、过敏体质的人，或是要达到延缓衰老目的的人，都可以通过膏方进补改善体质。
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防范感冒需补益肺气
专家提醒，不同的保健目的和防病需要，以及个人体质不同，进补的膏方都是不同的。如今是感冒等呼吸道疾病的高发季节，经常咳嗽者、小儿肺炎患者、反复感冒者，从中医来看属于肺气虚弱者，肺气不足的人则容易感冒。为加强肺部的防御功能，预防感冒等呼吸道疾病、减少呼吸道感染，这类人群要补益肺气，可以选择生黄芪、白术、防风制作膏方，把上述中药熬制煎汁后加入阿胶，就可以成型为膏方了。这一膏方还适用于容易过敏的人群。
专家还提醒，如果体质较虚弱，还可以在上述方子中适当加入太子参等参类。
皮肤干燥宜养血
除了呼吸道疾病，秋冬季节，皮肤干燥是困扰很多人的常见问题。专家指出，要改善皮肤干燥的状况，需要进补补肾养血的膏方，如当归、丹参、赤勺、苡米等，还可以起到润肤消斑的作用。经济条件好的，还可以在其中加入西红花。
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延缓衰老要补肾
专家告诉记者，目前选择膏方的人群中，以延缓衰老为目的的也占很大比例。而补肾对于延缓衰老起关键作用。人在中年后普遍肾虚，关节也容易出现退行性病变。这类患者可根据个人体质，选择何首乌、枸杞子、黄精、山药、茯苓和参类，制成膏方进补。
专家还提醒，中医讲究辨证治疗，因此针对不同人的不同体质，制作膏方的药物也会有所调整，如每个人的肾虚程度不同，有人会有花眼的情况，就需要增加养肝明目的药物；有的人表现为头发早白，就需要加入有乌发作用的药材。
进补前最好看中医
专家强调，即使是相同目的，不同体质的人要用的膏方可能也有所区别。熬制膏方根据不同的使用目的和人群，使用的胶也是不同的，目前普通使用的有阿胶、龟板胶、鹿角胶等，阿胶比较平和，适应人群最广，主要起滋阴补血作用，对美容养颜者效果尤其好；龟板胶主要用于补肾滋阴，对于关节不好、阴虚发热的人更加适合；鹿角胶是温性的，可补肾温阳，适用于手脚、关节发凉的人。因此，专家建议膏方进补前最好先看看中医。本报记者 杨凤立
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滥服六味地黄丸“引火烧身”
■专家简介 王国玮，北京中医医院副院长，内科主任医师。出生于中医世家，其父王鸿士教授乃全国名老中医、著名中医疑难病、肝病专家。参与编写了《滕宣光幼儿临证验案》、《护士临床用药手册》等医学专著的编写，1994年“平尔热”浓缩煎济治疗小儿急性外感发热性疾病的临床与研究获得北京市科学技术进步奖二等奖。
“冬主肾”，也就是说冬季养生重点是养肾补肾。北京中医医院内科主任医师王国玮提醒，相较于盲目吃各类保健品补肾，不如多吃炖煮的食品以食补养肾。
补肾需先分清阴阳
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王国玮表示，传统中医理论认为肾为“先天之本”、“生命之源”，人体能量和热量的总来源就是肾，人们常说的“火力”旺其实就是指肾脏机能强，生命力强。
专家指出，人们口中经常提到的肾虚，在中医上常分为肾阴虚和肾阳虚。中医所谓的“阴虚生内热，阳虚生外寒”，肾阴虚的人往往表现为腰膝酸软、头发晕、失眠、心烦，两手心、两脚心、心口(五心)发热等，还有月经量少、生殖能力差。如果是年轻人肾阴虚，会出现早泄、遗精；老年人肾阴虚容易出现脱发或头发白得比较早，耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花早。不过，肾阴虚发生得比较多的还是中青年。
肾阳虚与肾阴虚的症状有相似之处，如倦怠、乏力、腰膝酸软等。不同的是肾阳虚最典型的表现是肢端怕冷、四肢发凉。而且男性易出现阳痿、早泄；女性易出现白带清稀等症状。
不过，肾阴虚和肾阳虚不是截然分开的，往往是阴、阳都不足，中医的辨证是偏向哪个，因此患者也不好自行判断。
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滥服补肾药易上火
人们对于自身健康的关注和肾虚的理解也让一些补肾药品、保健品、食品颇受欢迎，六味地黄丸就是其中之一。
王国玮强调，中医讲究“辨证论治”，六味地黄丸在使用前一定要辨证，使用不当一样会给人体带来危害。六味地黄丸是补肾阴的。如今很多人工作生活比较累，如果有肾虚主要倾向于阴虚，服用六味地黄丸还是比较有效的。但如果是体质较好或者湿热较重的人服用后，会严重上火，加重内热，影响消化功能。其实相比起来，吃草药的话效果最好，因为草药可以根据个人的体质配制，补中有清、清中有补，既可防止上火又可补肾。
专家还提醒，如今各种补肾产品鱼龙混杂，提醒人们不可乱补。要不要进补、怎么进补，最好先咨询正规中医。
四种肉类补肾效果好
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冬季要养肾、保健，生活方式也很重要。王国玮提醒人们要早卧晚起，以养人体阳气、保持温热的身体。上班族即使不能晚起，也要尽量早睡、不熬夜、生活规律，保持心情平静。虽然冬季室外温度低，但锻炼是必不可少的，而且冬季户外活动可增加热量产生，增强大脑皮层兴奋和体温调节。
饮食调节也很重要，冬季养生重点是“养肾防寒”。冬季饮食切忌黏硬、生冷食物，因为此类食物属阴，易使人体阳气受损。饮食调养以“补”为主，而且冬季是四季中进补的最好季节。
专家指出，食物补法中以炖补为佳，炖补时间长还有利于营养消化吸收。炖补时还可适当加入药材来增强疗效。其中，羊肉、狗肉、鹅肉、鸭肉等尤其适合冬季补肾。
(杨凤立)
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热点关注 膏方进补别食萝卜牛奶
图/华盖创意
随着北京的天气逐渐寒冷起来，很多市民又开始入冬前的膏方进补。专家提醒，膏方进补有适宜人群，不可盲目。
根据体质选择膏方
中国中医研究院西苑医院主任医师陈志伟介绍，膏方多由补益药组成，是采用中药饮片反复煎煮、去渣取汁，再经蒸发浓缩，加蜂蜜等步骤制成的半流体状剂型，如雪梨膏、龟苓膏、枇杷膏等都是人们所熟知的膏方。膏方有助于调节阴阳平衡，使人体恢复到最佳状态的作用。
总的来说，膏方比较适宜以下人群：一是处于“亚健康”状态的人群及中老年人，如平时无慢性疾病，但易感冒，长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱的人；二是有早衰倾向需要抗衰老的人群；三是大病之后处于康复期的病人(如手术后、出血后、大病重病后、产后身体虚弱的人)；四是患有慢性疾病并处于稳定期的人群。
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专家指出，不同的膏方可以起到益寿延年、补虚扶弱、防病治病的作用，如枇杷膏能治痰热咳嗽，二冬膏及琼玉膏能治阴虚内热、咳嗽咯血，益母草膏能治妇女月经不调，十全大补膏能治贫血等。
感冒腹泻时不宜进补
膏方虽为调补佳品，但并不是所有人都可以服用的。专家强调，以下人群不宜服用膏方：如体质健壮的青少年；患有急性疾病或有感染性疾病者；慢性疾病处于急性发作期和活动期的患者；胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者；慢性肝炎、转氨酶很高者；免疫球蛋白和抗体很高者。如秋冬季节出现感冒发热、腹泻等急性病的患者比较多，这时要暂停服用膏方，要等到症状治愈后再服用。
不过，如果儿童有下面几种情况也可适当进补：反复呼吸道感染，如经常感冒等；支气管哮喘，平时经常打喷嚏、流清涕，出现皮肤湿疹、瘙痒或伴有其他过敏症状；生长发育迟缓，如形体瘦削、矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿等。另外，处于疾病康复期的儿童，如患有慢性胃炎等的儿童，也可以进补。
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服膏方别喝浓茶咖啡
膏方多是滋腻补益药，服用时也有很多讲究。专家建议，膏方通常应空腹服用，这样才有利于药物吸收。如果膏方是用于胃肠道疾病或空腹服用易引起腹部不适或食欲下降者，应在饭后1小时左右服药。如果膏方是要治疗心、肺等疾病，一般在饭后半小时服。如果是用于养心安神的，适宜在睡前服用。
另外要注意的是，服用膏方半小时内不宜喝浓茶、咖啡等，以免影响膏方的吸收。如果膏方中含有人参，服用过程中不宜食用生萝卜。如果膏方中含有首乌，不宜食用含铁剂的食物或药物。服膏方期间还应忌烟酒，少吃油腻食物及海鲜。另外，膏方不能与牛奶同服。
(杨凤立)
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