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防流感 疫苗中药齐上阵 等
http://www.100md.com 2010年11月17日 京华时报 2010.11.17
家有“流感疑似”注意隔离

     防流感 疫苗中药齐上阵

    话说今年冬天即将遭遇千年极寒,这个据说将会特别冷的冬天,该如何对付流感呢?应该打疫苗还是喝中药来防流感呢?本期我们请来多位专家帮助大家安全度过今冬明春的流感高发期。

    哮喘患者需接种疫苗

    专家提醒,在流感流行季节,老人、儿童、慢性病患者及哮喘患者,尤其要重视接种流感疫苗。

    北京大学人民医院呼吸科何权赢教授指出,很多老人和有糖尿病、哮喘的慢性病患者,往往在因流感住院后才意识到流感的危害。其实对于哮喘来说,本来在寒冷天气里他们的抵抗力就会降低,容易使病情加重,如果再感染流感则是雪上加霜。

    据了解,流感流行期间学龄前儿童发病率可超过40%。而且流感容易诱发儿童多种严重并发症,如肺炎、心肌炎、中耳炎、脑膜炎等,这些并发症甚至可能危及生命。而在60岁以上人群中,每年流感患病率高达16%,19%的心肌梗死患者有上呼吸道感染的情况。还有数据显示,在流感流行期间,心脏病发作的死亡病例也比非流感流行期增加三分之一,40%的哮喘发作是由流感引起的,6%致命性哮喘发作住院的患者与感染病毒有关。
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    与此对应的是,在我国儿童流感疫苗接种率远低于发达国家50%的接种水平;老人的流感疫苗接种率也不足5%,远远低于发达国家老年人群体70%的接种率。

    服中药防流感勿盲目

    北京中医医院内科主任医师王国玮介绍,中医把感冒俗称“伤风”,是常见的外感疾病。中医认为,气候骤变、冷热失常,外邪乘虚侵袭,人就会被感冒、流感等呼吸道疾病侵袭。

    据介绍,中医对于治疗流感最好的办法是服用汤药,而且汤药治疗流感不但针对性强、很少有副作用,而且退烧、止咳、利咽等效果比较理想。

    同时王国玮提醒,对付流感最好的办法是加强预防。接种流感疫苗之外,人们尤其是因为各种原因(如对鸡蛋过敏等)不能接种流感疫苗的市民,可以运用中医中药预防流感:一是取生贯仲3-9克,水煎服,每日1剂,分3次服,连服3日。二是取菊花30克,水煎服,每日2-3次,连服一周。专家还提醒,上述方法主要用在流感已有发生,而自己又未感染之时,尤其是身边有人已经感染流感之后,尤其要注意预防。
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    不过专家同时提醒,人们在服用预防性药物前最好先看医生,了解自己的体质以及适合的药物,最好不要盲目地一窝蜂地服用药物,因为人的体质不同,而中医讲究辨证治疗,如果虚寒体质的人盲目服用了寒性的药物,反而可能对防病不利。

    疑似流感别急着用抗菌药

    专家还提醒,一般感冒、流感等上呼吸道感染患者到医院后,医生首先要区别是细菌性还是病毒性及其它感染,选择有针对性药物治疗。目前仍有许多患者一发烧或感冒、咳嗽就同时服用抗菌药,甚至主动要求医生开抗菌药,然而在病毒感染初期抗菌药不起作用,如果疾病后期要防止细菌感染,可选用一般抗菌药而不必用高级的抗菌药,以避免抗菌药的滥用及浪费。

    健康生活 最能防流感

    由于流感是病毒性传染病,没有特效的治疗手段,因此预防非常重要。
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    北京中医药大学东方医院呼吸科主任史利卿提醒市民,保持健康的生活方式是防流感的关键。首先要做好防寒保暖,避免着凉。其次,要保证睡眠充足,劳逸结合,不熬夜,因为人在体质下降时更容易被感冒、流感侵袭。第三,饮食上和作息上要避免上火,如少吃涮羊肉、火锅以及辛辣食物,否则也容易感染流感或感冒。可多补充鱼、瘦肉、蛋、奶等营养价值较高的食物,增加水分的摄入,多吃新鲜的蔬菜水果。第四,要养成良好的个人卫生习惯,如外出后或便后要彻底洗净双手,最好使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手;早晚以及外出归来后最好用凉水清洗鼻腔,并保持鼻腔清洁。第五,要定时开窗通风。第六,要适当进行户外活动、体育锻炼,多晒太阳,增强体质。专家还提醒,女性在月经期体质也会下降,这时尤其要注意防病。第七,如果身边有人已经患上感冒或流感等,要注意隔离防护。

    
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    家有“流感疑似”注意隔离

    “听说今年冬天有新型病毒会传播,比去年更猛!”近来很多市民都在讨论来势汹汹的流感,有些老人孩子甚至不敢出门了。专家提醒,除了高危人群接种流感疫苗外,人们防范流感,最重要的是健康生活、增强体质。

    解读篇

    “流感样病例”挤满医院

    11月12日,记者从北京朝阳医院发热门诊了解到,在门诊患者里,几乎都是上呼吸道感染、扁桃体发炎、肺炎的患者。其中来就诊的上呼吸道感染患者,大多持续发热一两天,发烧达到38℃以上,而且表现为干咳、无痰(或有白痰或清痰)、咽部疼痛,有的还有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。

    发热门诊工作人员告诉记者,流感病毒一般要经过3到5天的专门检测才能确定,因此上述疑似感染流感的“流感样病例”,医务人员会用无菌棉签在患者咽部的分泌物里取样。同时也开始积极对患者进行治疗,如果患者白细胞不高,听诊无肺部体征,考虑是病毒性感冒或流感的可能性比较大,一般不使用抗生素,而是让患者充分休息、多喝水,同时使用退烧药物或清热解毒的中药。经过治疗,如果患者没有其他并发症出现,一般几天就可痊愈。由于流感病毒传播性强,因此即使是流感样病例,医务人员也提醒患者要注意自我的隔离和家属的防病,以免传染他人。
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    发热未必就是流感

    11月11日,记者从北京市卫生局了解到,除了朝阳医院外,目前北京儿童医院、北大人民医院等哨点医院都承担了流感样病例监测任务。

    流感样病例是指发热(腋下体温≥38℃)、伴咳嗽或咽痛之一者,同时缺乏其他实验室确定诊断依据。

    专家提醒,发热患者尤其是发热持续一两天,发热在38℃以上的,最好别自行服用退烧药,尤其不能擅自使用抗生素,最好就近到各医院发热门诊就诊。

    朝阳医院发热门诊工作人员也表示,如今到发热门诊就诊的发热患者未必都感染流感。如果患者合并有扁桃体发炎,白细胞高,则可能是普通感冒引起的细菌感染,要考虑使用青霉素等抗生素进行治疗。

    除了扁桃体发炎和流感外,目前发热门诊里有部分患者则是细菌或不典型病原体(如支原体)引起的肺炎。
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    三种病毒一起来袭

    根据往年的经验,我国今年流感高峰可能在12月到明年1月。北京市卫生局预计,今年不会发生甲流大流行,去年大规模注射疫苗在人群中建立起了“免疫屏障”,甲型流感病毒也变得“温和”起来。

    不过,中国疾控中心流行病学首席科学家曾光指出,由于2009年新出现的甲型H1N1流感已经转化为季节性流感,因此在2010-2011年冬春季流感流行季节,甲型H1N1流感病毒将同季节性甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒共同流行,其中,甲型H3N2流感病毒是今冬明春最主要流行病毒,这也增大了人群的患病风险。

    曾光提醒,人们在经历甲流后,尤其不能放松对季节性流感的防控,尤其对老人、儿童、有慢性病(如糖尿病、哮喘、心血管病)患者的危害比较大。而接种流感疫苗是目前公认的预防流感最有效的措施。

, http://www.100md.com     记者从北京市卫生局了解到,针对这种情况,今年北京市推广接种的流感疫苗较之往年有所加强,是“混合型”的,既能防季节性流感也能防甲型H1N1流感,也就是能对今年流行的三种毒株产生抗体,可同时预防甲型H1N1病毒、甲型H3N2病毒、乙型流感病毒等流感病毒。

    老人小孩尽快接种

    疫苗针对目前流行的流感有很好的预防作用,接种后可获得抵御多种病毒侵袭的保护,尤其适用于老年人、婴幼儿和体弱多病者及医务人员等易感人群,因此提醒这部分人群尽快接种。

    今年北京市共设有491个季节性流感疫苗接种点,市民可拨打12320查询就近的接种点地址。

    北京市卫生局还提醒,具有本市居民身份证,年龄在60周岁以上(出生日期在1950年12月31日之前)的所有老年人;所有在校的中小学校学生(包括所有中小学校、中等专业学校在校的本国和外籍学生)都可以在集中接种期间免费接种流感疫苗。
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    专家还提醒,疫苗经过30多年的应用,充分证明了其安全性和可靠性,极少发生副反应。接种后,一般需要观察30分钟左右方可离开。如果出现严重不良反应症状,应立即赴医院就诊。

    出场专家

    中国疾控中心流行病学首席科学家 曾光

    北京大学人民医院呼吸科 何权赢

    北京中医医院内科主任医师 王国玮

    北京中医药大学东方医院呼吸科主任 史利卿

    北京中医药大学东方医院呼吸科博士 马建岭

    服务篇 (杨凤立)

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