【受访专家】 上海中医药大学附属龙华医院 吴银根教授

    “虽然，西医对咳嗽的诊断流程制定了相应的规范，临床上也针对病种进行治疗，但仍有相当一部分病例疗效不理想。相对而言，咳嗽特别是慢性咳嗽的患者求治中医者众，获效者众，因此本病乃中医治疗的优势病种之一。” 上海中医药大学附属龙华医院吴银根教授说。中医界按传统的中医辨证治疗本病的报道较多，临床报告差异性大。厘清传统中医临床思路，对更好地诊治临床咳嗽患者至关重要。

    外感与内伤

    目前，不少学者认为，对持续2个月以上的慢性咳嗽，外感的治疗已不重要，强调本病治疗应以内伤咳嗽为主。吴银根指出，明朝医学大家张景岳所指的内伤咳嗽为“其病来有渐，或因酒色，或因劳伤，必先有微咳而日渐以甚，其征则或为夜热、潮热，或为形容瘦减，或而颧常赤，或气短喉干”；“内伤之咳，因于阴虚……宜补宜和，其治难”。所以，按张景岳的理论，目前临床上所见到的慢性咳嗽应该属于外感咳嗽为主。

    “外感咳嗽不仅仅是感冒咳嗽，凡由外邪引发的咳嗽均属于外感咳嗽。”吴银根强调，外感咳嗽因迁延失治、邪伤肺气、肺卫受损，更易反复受邪；或素体阴虚少血、脾胃不和、肺系宿疾；或肾气不足、宿痰内伏、因新邪引动均可咳嗽不愈而成慢性咳嗽。当然，外伤咳嗽日久不愈致肺脾胃肾精气损伤 ......