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孩子吃糖挨打引发的思考 多吃米饭会得糖尿病吗
http://www.100md.com 2010年11月26日 《生命时报》2010.11.26

     “孩子吃糖挨打”引发的思考9yn, http://www.100md.com

    龙雅晴画9yn, http://www.100md.com

    受访专家:中华医学会围产医学分会候任主任委员 杨慧霞教授9yn, http://www.100md.com

    北京协和医院糖尿病中心主任 向红丁教授9yn, http://www.100md.com

    日前,一位爱女心切的年轻妈妈在网上发了一个帖子,引起众多糖友的关注:9yn, http://www.100md.com

    几天前,女儿跟着她爸爸去单位玩,因为有同事结婚,很多糖果分发给各个办公室。女儿一下子吃了6颗糖。回到家,她高兴地告诉了我。我一听惊住了。看到她手里还拿着4颗糖,我命令她马上扔掉。女儿不肯,我就打了她。女儿嚎啕大哭,老公站在一旁也不敢吱声。9yn, http://www.100md.com

    我之所以这么做,是因为我怀孕的时候患上了妊娠糖尿病。孩子出生时发生了严重的低血糖,血糖只有1.8毫摩尔/升,抢救了3天才救回小命。因此,我非常担心孩子将来也患上糖尿病,就禁止她乱吃甜食。9yn, http://www.100md.com

    针对这位妈妈的做法和想法,糖友众说纷纭。本报特别采访了中华医学会围产医学分会候任主任委员杨慧霞教授、北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授,请他们就糖友的问题进行点评。9yn, http://www.100md.com

    问题一:母亲曾患妊娠糖尿病,女儿为何出现低血糖?9yn, http://www.100md.com

    杨慧霞教授:妊娠中、晚期,孕妇的高血糖可以通过胎盘直达胎儿体内,导致胎儿血糖升高,诱导胎儿胰岛细胞增生肥大,胰岛素产生增加。胎儿在这种高血糖环境下,各器官、组织、细胞生长发育加速,出生时常表现为巨大儿,同时胎儿耗氧增加,易并发宫内窘迫。这样的新生儿出生后,离开了母亲的高血糖环境,但自身胰岛素分泌持续偏高,就容易发生低血糖。9yn, http://www.100md.com

    问题二:母亲曾患妊娠糖尿病,对孩子有多大影响?9yn, http://www.100md.com

    杨慧霞教授:早在1993年,国外研究就表明,妊娠糖尿病孕妇生育的孩子,常伴有葡萄糖耐量受损,而且在将来发展为肥胖症和糖尿病的几率明显高于一般婴儿。所以,和其他家庭成员(如父亲、祖父母)有糖尿病史相比,母亲曾患糖尿病或妊娠糖尿病对孩子将来的影响更大。9yn, http://www.100md.com

    问题三:对于有糖尿病家族史的孩子来说,就一点糖都不能吃吗?

    向红丁教授:2型糖尿病有遗传性,即父母有糖尿病,子女患病的几率更大。但不等于说,父母有病,孩子100%会得病。研究表明,即使父母均为2型糖尿病,子女的患病率也不超过20%。所以说,糖尿病是可以预防的。kk4/l, 百拇医药

    要预防糖尿病,应该“多学点儿,少吃点儿,勤动点儿,放松点儿”。对于正处于长身体的孩子来说,首先要保证发育需要的足够营养,但千万不要大吃大喝,以保持理想体重,避免肥胖。糖果主要为单糖,我们吃的主食为多糖,都属于糖类。孩子摄入的总热量只要不超过身体所需就可以,家长没必要过于紧张。▲ (本报记者 张彤)kk4/l, 百拇医药

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    多吃米饭会得糖尿病吗kk4/l, 百拇医药

    北京读者张女士问:我最近在网上看到一则新闻,说日本有一项研究表明,女性一天食用米饭超过3小碗就可能提高患糖尿病的风险。我是南方人,家里天天都吃白米饭,是不是如此就会有糖尿病的风险呢?kk4/l, 百拇医药

    天津营养学会理事长付金如答:糖尿病饮食防治原则是“控制总热卡,科学配比,营养均衡”,单纯用米饭来衡量患糖尿病的风险是缺乏依据的。日本该研究所得出的结果指导意义不大。事实上,主食吃得太少反而容易患糖尿病。kk4/l, 百拇医药

    中国人的饮食结构一直以谷物为主。2007版《中国居民膳食指南》建议,成年人每天应摄入谷类食物250克—400克(即半斤—八两)。当然,白米饭属于精制主食,升糖指数高,最好和粗粮搭配着吃。尤其是已经患病的糖友们,更要严格控制精制主食的摄入量,除了白米饭,白馒头、白面包也属此类。此外,除了控制主食,严格限制高脂肪食物、增大运动量,更是防治糖尿病的重点。▲kk4/l, 百拇医药

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    测血糖前热水泡kk4/l, 百拇医药

    在家测血糖,不少糖友会碰到手指不爱出血的问题。冬天一来,气温下降,血管收缩,指尖采血更吃力。该怎么应对呢?kk4/l, 百拇医药

    哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科副主任护师胡玉华建议糖友,手臂下垂15秒,另一手从手腕向下捋,或者甩手、搓手半分钟左右,都可以使指尖的末梢血管充盈,方便采血。kk4/l, 百拇医药

    有些老年糖友末梢循环差,这种办法无效,还可以用第二招——用热水泡手。让家人准备一盆40摄氏度的温水,将手指浸泡5分钟。随着手的温度升高,血液循环加快,血管扩张,就可以采到血了。如果长期采血困难,可以考虑用些活血化淤的药物,改善微循环。kk4/l, 百拇医药

    专家提醒,冬季寒冷,不要在从户外刚回到室内就测血糖,最好在室内停留一段时间再查,采血成功率会高。kk4/l, 百拇医药

    有些糖友一时采不到血,一着急就使劲挤,这样做不可取。由于用力挤出的血液里带着组织间液,会稀释血液,导致血糖测量值偏低,影响对病情的正确判断。kk4/l, 百拇医药

    正确的采血方法是:选择无名指指尖两侧皮肤较薄处采血,因为手指两侧血管丰富,而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛,而且血量充足。采血笔要紧贴皮肤,采血笔里插采血针的套子底部可以垫一点东西。针刺后,轻轻推压手指两侧,让血慢慢溢出即可。▲kk4/l, 百拇医药

    (岳金凤)kk4/l, 百拇医药

    (本报记者 张彤)