减肥药会给你带来哪些负反应
日前，国家食品药品监督管理局因为西布曲明可能增加严重心血管病风险，减肥治疗的风险大于效益，因此决定停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，已上市药品由生产企业负责召回销毁。此次被责令退市召回的含有西布曲明的减肥药品有曲美、澳曲轻、可秀、赛斯美、曲婷、浦秀、亭立、奥丽那、曲景、新芬美琳、希青、申之花、衡韵、苗乐、诺美亭等15个品牌的同类产品。
这一“召回令”令许多正在服用中外减肥药物的胖者们甚感不安，到底减肥药都有哪些不良反应？请听药师给您一一道来，并给您提出相关警示和建议。
■引起脂性腹泻
患者服用减肥药后总是感觉肚子里不舒服，又胀又疼，老想上厕所，一天大便两三次，且大便里还有一层油。有的患者出现油屁、胃胀气、急便及排便失禁，有的伴有瘙痒、荨麻疹等。
用药指导：减肥药罗氏鲜常引起上述症状。这种药物是肠胃道脂肪分解酵素的抑制剂，能降低小肠对脂肪的吸收约30%，长期使用还会造成脂溶性维生素A、D、E、K等缺乏，并引起皮肤干燥。因此服用三个月后必须配服维生素。建议每天晚上睡前补充一颗多种维生素丸。这种药物作为减肥药物是否绝对安全正在评估，不建议18岁以下儿童、孕妇及哺乳期的女性服用。
, 百拇医药
■引起兴奋
胖人一般都爱瞌睡，但服用减肥药后出现特别兴奋症状，不但白天不瞌睡，晚上躺在床上也睡不着，初期感觉精神很好，长此以往，必将引起精神失常症状。
用药指导：减肥药安非他明常引起上述症状。随着服药时间的延长，患者还会出现情绪不稳定、妄想、产生幻觉、睡眠出现障碍等症状。而且安非他明还容易上瘾，一旦上瘾，戒断的过程非常痛苦，甚至可能出现焦虑、沮丧、疲倦、嗜睡、暴饮暴食等症状。因此，含有这种药物成分的减肥药绝对不能轻易服用。
■引起食欲减退、头晕目眩
服用减肥药后胃口变得很差，吃不下东西，体重虽有所下降，但常感觉目眩、头痛、嗜睡，甚至有些心悸。
用药指导：减肥药中有一种食欲抑制剂叫芬氟拉明，常服含这种成分的减肥药不但抑制食欲，还会造成心脏瓣膜损伤及肺性高血压等问题。该药为处方药，但有小药店仍在违法销售。该药连续服药时间不应超过6个月，否则易发生耐药性及依赖心理。其他不良反应还有非腹泻性大便次数增多、轻度腹痛、头晕、乏力、口干等，但一般均能耐受，持续用药可逐渐消除。还可有嗜睡、抑郁及夜尿增多。精神抑郁症、癫痫病人及孕妇忌用。严重心律失常、高空作业者及驾驶员慎用。
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■引起口干舌燥、心跳加速
服用减肥药后每天都觉得口干得很，喝水很多，甚至出现嘴唇干裂，还会出现头痛、睡不着觉、心跳加快症状。
用药指导：上述症状是减肥药西布曲明常见不良反应。该药物抑制神经传导物质的再吸收，进而达到抑制食欲的效果。近年发现该药还可能使人的记忆力受损。有数据证明这种成分还会引起其他脑血管问题，表现为意识模糊、头晕和视觉异常等。可能增加严重心血管病风险，减肥治疗的风险大于效益。因此，该药最近被包括我国及美国等国家禁用。
■引起贪睡、多尿
服用减肥药后变得非常贪睡，一天到晚睡不醒，而且嘴唇总是干干的，并且多尿，浑身无力。
用药指导：在减肥药中，可能含有另外一种常见的食欲抑制剂PPA(苯丙醇胺)。这种成分在感冒药行业已经是“臭名昭著”，在减肥药中，也有很多国家禁用。服用含PPA的药品制剂后易出现的严重不良反应还有过敏、心律失常、高血压、失眠等症状，这表明这类药品制剂存在不安全问题。目前我们国家已经召回了所有含PPA的感冒药及其他药品制剂。
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■引起失眠、心悸
服用减肥药一段时间后，会出现失眠，有时候会莫名其妙地觉得眩晕，甚至感觉心悸、难受。
用药指导：服用含有麻黄素的减肥药，能加强身体热量消耗及脂肪分解。但国外的一些研究报告评估指出，麻黄素的潜在危险性高于减重的治疗效果。失眠和心悸是其典型症状，有时伴有发热、出汗、口渴、焦虑、头痛等毒副作用。有关该类产品副作用的报告使许多人相信,尽管麻黄素是从天然草药中提取而来,但它绝不是安全、有益身体健康的药物。与咖啡因一起服用时副作用会更明显。长期服用了含有麻黄素的减肥药物还可引起突发心脏病，这种药物在加速心脏跳动的同时,也大大加重心脏负担，甚至引起死亡。
■引起吐泻，甚至虚脱
服用减肥药后出现肚痛难忍，腹泻不止，像是食物中毒吃坏了肚子的感觉，甚至虚弱无力，出现脱水。
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用药指导：减肥药中，多含有泻剂。泻剂本不属于减肥药物，但是因为泻剂可以减少食物停留在肠胃道中的时间及被吸收的概率，故常常被误用或滥用做减肥药物。泻剂如果不能正确使用，也会带来相当严重的后果。以番泻叶为例，很多人认为它是纯天然的草药，用于减肥或者治疗便秘完全没有副作用，其实这是一种大错特错的观点。番泻叶服用不当，轻者可能引起腹痛、恶心、呕吐等，重者甚至可能诱发上消化道出血、女性月经失调，甚至还有人因为服用番泻叶而上瘾，导致停用后不仅便秘更为严重，还会出现心烦失眠、焦虑不安、全身不适等症状。
■引起肚子胀、肚子痛
服用减肥药之后，感觉肠胃总是胀得鼓鼓的，并有肚子痛。
用药指导： 减肥药中含有醣禄锭时可引起腹胀腹痛。醣禄锭具有降低血糖的作用，服药者血液中肝脏酵素会升高，有人在服用醣禄锭期间，因为肝炎而死亡，虽然目前尚未证实醣禄锭与肝炎之间的相关性，但最好还是不要掉以轻心。
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■引起低血压
服用减肥药之后，自主感觉尿多，随后觉得自己身体很虚弱，甚至有时觉得眩晕，测量可发现低血压。
用药指导：减肥药中可能含有利尿剂。利尿剂一般用于利尿及降血压，身体中的尿液大量排出，自然能让体重暂时性下降，因此利尿剂也经常会被添加在减肥药或茶之中。但利尿剂，顾名思义，减的是身体的水分，根本不是真正意义上的减肥。从长远看，这种减肥不但无效，反而可引起不良反应，引起水、电解质紊乱，如低血钾、低血钠及恶心、呕吐、腹泻、口干、疲乏、心律不齐等。
●温馨提醒●
减肥没有灵丹妙药。迄今为止，世界上尚没有发现一种能有效减肥又对机体没有任何不良反应的药物。目前市场上流行的减肥保健药或食品有一部分成分不明，作用机制不清，没有经过正规的临床试验，减肥效果不可信。有的甚至添加了一些对人体有害的违禁药物成分。如甲状腺素，这是治疗甲状腺功能减退的药物。正常人服用后，除体重减轻外，会出现甲状腺机能亢进等症状，如心悸、多汗、脉搏增快、失眠、呕吐、腹泻、发热等。 减肥的关键是饮食结构科学合理，注意体力活动，也就是少吃多动，减肥药只能起一些辅助作用。
■文/常怡勇(副主任药师), 百拇医药
这一“召回令”令许多正在服用中外减肥药物的胖者们甚感不安，到底减肥药都有哪些不良反应？请听药师给您一一道来，并给您提出相关警示和建议。
■引起脂性腹泻
患者服用减肥药后总是感觉肚子里不舒服，又胀又疼，老想上厕所，一天大便两三次，且大便里还有一层油。有的患者出现油屁、胃胀气、急便及排便失禁，有的伴有瘙痒、荨麻疹等。
用药指导：减肥药罗氏鲜常引起上述症状。这种药物是肠胃道脂肪分解酵素的抑制剂，能降低小肠对脂肪的吸收约30%，长期使用还会造成脂溶性维生素A、D、E、K等缺乏，并引起皮肤干燥。因此服用三个月后必须配服维生素。建议每天晚上睡前补充一颗多种维生素丸。这种药物作为减肥药物是否绝对安全正在评估，不建议18岁以下儿童、孕妇及哺乳期的女性服用。
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■引起兴奋
胖人一般都爱瞌睡，但服用减肥药后出现特别兴奋症状，不但白天不瞌睡，晚上躺在床上也睡不着，初期感觉精神很好，长此以往，必将引起精神失常症状。
用药指导：减肥药安非他明常引起上述症状。随着服药时间的延长，患者还会出现情绪不稳定、妄想、产生幻觉、睡眠出现障碍等症状。而且安非他明还容易上瘾，一旦上瘾，戒断的过程非常痛苦，甚至可能出现焦虑、沮丧、疲倦、嗜睡、暴饮暴食等症状。因此，含有这种药物成分的减肥药绝对不能轻易服用。
■引起食欲减退、头晕目眩
服用减肥药后胃口变得很差，吃不下东西，体重虽有所下降，但常感觉目眩、头痛、嗜睡，甚至有些心悸。
用药指导：减肥药中有一种食欲抑制剂叫芬氟拉明，常服含这种成分的减肥药不但抑制食欲，还会造成心脏瓣膜损伤及肺性高血压等问题。该药为处方药，但有小药店仍在违法销售。该药连续服药时间不应超过6个月，否则易发生耐药性及依赖心理。其他不良反应还有非腹泻性大便次数增多、轻度腹痛、头晕、乏力、口干等，但一般均能耐受，持续用药可逐渐消除。还可有嗜睡、抑郁及夜尿增多。精神抑郁症、癫痫病人及孕妇忌用。严重心律失常、高空作业者及驾驶员慎用。
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■引起口干舌燥、心跳加速
服用减肥药后每天都觉得口干得很，喝水很多，甚至出现嘴唇干裂，还会出现头痛、睡不着觉、心跳加快症状。
用药指导：上述症状是减肥药西布曲明常见不良反应。该药物抑制神经传导物质的再吸收，进而达到抑制食欲的效果。近年发现该药还可能使人的记忆力受损。有数据证明这种成分还会引起其他脑血管问题，表现为意识模糊、头晕和视觉异常等。可能增加严重心血管病风险，减肥治疗的风险大于效益。因此，该药最近被包括我国及美国等国家禁用。
■引起贪睡、多尿
服用减肥药后变得非常贪睡，一天到晚睡不醒，而且嘴唇总是干干的，并且多尿，浑身无力。
用药指导：在减肥药中，可能含有另外一种常见的食欲抑制剂PPA(苯丙醇胺)。这种成分在感冒药行业已经是“臭名昭著”，在减肥药中，也有很多国家禁用。服用含PPA的药品制剂后易出现的严重不良反应还有过敏、心律失常、高血压、失眠等症状，这表明这类药品制剂存在不安全问题。目前我们国家已经召回了所有含PPA的感冒药及其他药品制剂。
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■引起失眠、心悸
服用减肥药一段时间后，会出现失眠，有时候会莫名其妙地觉得眩晕，甚至感觉心悸、难受。
用药指导：服用含有麻黄素的减肥药，能加强身体热量消耗及脂肪分解。但国外的一些研究报告评估指出，麻黄素的潜在危险性高于减重的治疗效果。失眠和心悸是其典型症状，有时伴有发热、出汗、口渴、焦虑、头痛等毒副作用。有关该类产品副作用的报告使许多人相信,尽管麻黄素是从天然草药中提取而来,但它绝不是安全、有益身体健康的药物。与咖啡因一起服用时副作用会更明显。长期服用了含有麻黄素的减肥药物还可引起突发心脏病，这种药物在加速心脏跳动的同时,也大大加重心脏负担，甚至引起死亡。
■引起吐泻，甚至虚脱
服用减肥药后出现肚痛难忍，腹泻不止，像是食物中毒吃坏了肚子的感觉，甚至虚弱无力，出现脱水。
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用药指导：减肥药中，多含有泻剂。泻剂本不属于减肥药物，但是因为泻剂可以减少食物停留在肠胃道中的时间及被吸收的概率，故常常被误用或滥用做减肥药物。泻剂如果不能正确使用，也会带来相当严重的后果。以番泻叶为例，很多人认为它是纯天然的草药，用于减肥或者治疗便秘完全没有副作用，其实这是一种大错特错的观点。番泻叶服用不当，轻者可能引起腹痛、恶心、呕吐等，重者甚至可能诱发上消化道出血、女性月经失调，甚至还有人因为服用番泻叶而上瘾，导致停用后不仅便秘更为严重，还会出现心烦失眠、焦虑不安、全身不适等症状。
■引起肚子胀、肚子痛
服用减肥药之后，感觉肠胃总是胀得鼓鼓的，并有肚子痛。
用药指导： 减肥药中含有醣禄锭时可引起腹胀腹痛。醣禄锭具有降低血糖的作用，服药者血液中肝脏酵素会升高，有人在服用醣禄锭期间，因为肝炎而死亡，虽然目前尚未证实醣禄锭与肝炎之间的相关性，但最好还是不要掉以轻心。
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■引起低血压
服用减肥药之后，自主感觉尿多，随后觉得自己身体很虚弱，甚至有时觉得眩晕，测量可发现低血压。
用药指导：减肥药中可能含有利尿剂。利尿剂一般用于利尿及降血压，身体中的尿液大量排出，自然能让体重暂时性下降，因此利尿剂也经常会被添加在减肥药或茶之中。但利尿剂，顾名思义，减的是身体的水分，根本不是真正意义上的减肥。从长远看，这种减肥不但无效，反而可引起不良反应，引起水、电解质紊乱，如低血钾、低血钠及恶心、呕吐、腹泻、口干、疲乏、心律不齐等。
●温馨提醒●
减肥没有灵丹妙药。迄今为止，世界上尚没有发现一种能有效减肥又对机体没有任何不良反应的药物。目前市场上流行的减肥保健药或食品有一部分成分不明，作用机制不清，没有经过正规的临床试验，减肥效果不可信。有的甚至添加了一些对人体有害的违禁药物成分。如甲状腺素，这是治疗甲状腺功能减退的药物。正常人服用后，除体重减轻外，会出现甲状腺机能亢进等症状，如心悸、多汗、脉搏增快、失眠、呕吐、腹泻、发热等。 减肥的关键是饮食结构科学合理，注意体力活动，也就是少吃多动，减肥药只能起一些辅助作用。
■文/常怡勇(副主任药师), 百拇医药