黄芪致高血压一例
橘井撮要
典型病例：患者刘某，女，37岁，税务局干部，从去年3月份开始，患者出现月经不正常的现象，不仅月经时间延长，而且有时提前，有时靠后，月经来临时有明显的下腹部疼痛，出现精神紧张、情绪不稳、失眠、头痛、及乳房胀痛等，来医院就诊。
中医师询问病史得知，患者经量少、质稀、色淡，伴头晕眼花，面色微黄，舌质淡，苔薄白，切脉发现脉细，诊断为气血虚弱型月经不调，给予如下方剂：黄芪15g、白术12g、白芍12g、党参15g、当归12g、熟地30g、川穹10g、茯苓20g、鸡血藤30g、黄精20g、首乌20g。
服用药物2剂后，患者出现眩晕、头痛、烦躁、胸闷等。测得收缩压为160mmHg，舒张压为100mmHg。尝试去掉黄芪后，患者上述症状减轻，收缩压和舒张压恢复正常，再加上黄芪服用2剂后，症状又出现，排除其它致病因素，确诊为黄芪引起的高血压。
用药分析：黄芪是临床上常用的中草药之一，在很多方剂中都有使用，具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的作用。可用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴，慢性肾炎蛋白尿，糖尿病等。但该药物在汤剂中的作用比较复杂，引起的不良反应也不甚清楚，它本身可以引起过敏性休克、过敏、失眠、肢体疼痛、黄疸等，个别患者也会出现血压升高的情况，在使用时应该注意。
药师建议，首先，在使用黄芪及其制剂时，要注意详细询问其疾病史和用药，高血压患者慎用黄芪。黄芪导致的高血压，目前的机理尚未明确，可能与个体差异有关，也可能与剂量有一定联系，所以要注意这方面的监测。
其次，应注意药物的相互作用，在使用其它导致血压升高的药物时，如果合用含有黄芪的药物及其制剂，更应该注意。, 百拇医药(文 王秋冬(副主任药师))
典型病例：患者刘某，女，37岁，税务局干部，从去年3月份开始，患者出现月经不正常的现象，不仅月经时间延长，而且有时提前，有时靠后，月经来临时有明显的下腹部疼痛，出现精神紧张、情绪不稳、失眠、头痛、及乳房胀痛等，来医院就诊。
中医师询问病史得知，患者经量少、质稀、色淡，伴头晕眼花，面色微黄，舌质淡，苔薄白，切脉发现脉细，诊断为气血虚弱型月经不调，给予如下方剂：黄芪15g、白术12g、白芍12g、党参15g、当归12g、熟地30g、川穹10g、茯苓20g、鸡血藤30g、黄精20g、首乌20g。
服用药物2剂后，患者出现眩晕、头痛、烦躁、胸闷等。测得收缩压为160mmHg，舒张压为100mmHg。尝试去掉黄芪后，患者上述症状减轻，收缩压和舒张压恢复正常，再加上黄芪服用2剂后，症状又出现，排除其它致病因素，确诊为黄芪引起的高血压。
用药分析：黄芪是临床上常用的中草药之一，在很多方剂中都有使用，具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的作用。可用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴，慢性肾炎蛋白尿，糖尿病等。但该药物在汤剂中的作用比较复杂，引起的不良反应也不甚清楚，它本身可以引起过敏性休克、过敏、失眠、肢体疼痛、黄疸等，个别患者也会出现血压升高的情况，在使用时应该注意。
药师建议，首先，在使用黄芪及其制剂时，要注意详细询问其疾病史和用药，高血压患者慎用黄芪。黄芪导致的高血压，目前的机理尚未明确，可能与个体差异有关，也可能与剂量有一定联系，所以要注意这方面的监测。
其次，应注意药物的相互作用，在使用其它导致血压升高的药物时，如果合用含有黄芪的药物及其制剂，更应该注意。, 百拇医药(文 王秋冬(副主任药师))