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圆矮小症患者一个“高度”梦
http://www.100md.com 2010年11月30日 《中国医药报》 2010.11.30
     矮小症患者在承受身体疾病的同时,也承受着极大的心理压力,他们期待得到规范的治疗,更期待社会给予更多关爱。日前,中国红十字基金会启动了“成长天使基金——矮小患者医疗救助行动”,为贫困矮小症患者提供医疗救助

    走出认识误区

    程红云、程小婷这一对双胞胎小姐妹生活在甘肃省秦安县一个偏远的小山村,小时候两姐妹的身高就一直比同龄人矮上那么一截。起初父母并没有太在意,他们想也许孩子多吃点饭,多吃点钙片,身高就会慢慢长起来的,可眼看已经到了15岁,两姐妹的身高却一直停在1米左右,不长了!

    中国红十字基金会秘书长助理兼项目管理部部长雷淑敏介绍:“目前我国约有800万名矮小症患者,并且这个数字正以每年16万人的速度增长。”上海2007年对城郊6~18岁的70431名中小学生的调查显示,矮小症的患病率达3.77%以上。另据统计,江苏省有44万名儿童身高不达标;湖北省有34万儿童身高不达标;吉林省目前有矮小人17万人……
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    这一持续增长的数字和认识存在误区直接有关:不乏一部分家长觉得孩子矮点没关系,俗话说“有苗不愁长”嘛,“23还要窜一窜呢”,“早长晚长都得长”;还有一种观点认为,只要给孩子充分的营养,多吃好的,孩子就能够长起来、长得快。然而实际并非如此,如果真是患了矮小症,不给予治疗就难以达到理想的高度。

    生长发育网的编辑、矮小症患者逯家蕊告诉记者:今年由生长发育网和搜狐健康频道联合发起的一项近6000名网友参与的网络调查显示:半数以上的网民不知道0~3岁的儿童需要观察身高,一旦发现问题应及时治疗,不可延误;近1/3的网民没有科学测量儿童身高的习惯;三成网民误认为只要营养跟上了,小孩就能继续长高,仅有1/4的网民知道骨龄是能否再长高的关键因素;超过五成的网民对“矮小可能是疾病”的问题没有任何认知;2/3的网民在意识到孩子矮小之后,不知道采取科学的手段让孩子增高,其中3%的网民情愿相信广告中的增高保健品;高达75%的网民不知矮小儿童应该去医院儿科内分泌科进行检查;仅有25%的网民知道要去医院,早发现早治疗效果好。
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    救治要“两早两足”

    胖乎乎的脸蛋,澄澈明亮的眼睛,眼前这个176厘米的小伙子,我们很难把他与“矮小症”这三个字联系在一起。今年23岁的李想出生于山东一个普通的工人家庭,很小时父母就发现孩子的身高一直不见长,后来在上海长征医院被确诊为“侏儒性尿崩症”,体内多种垂体激素缺乏,特别是生长激素缺乏。这对全家都是一个沉重的打击,因为当时我国还没有相关治疗药品,进口的药物又价格不菲。尽管这样,他的父母还是没有放弃希望,日复一日地辛苦劳作为孩子筹钱治病,治疗第一年后李想的身高就长高了19厘米。从2000年开始,李想获得了近8年的药品捐助,到目前他的身高足足长高了70厘米,达到了“李(理)想”的高度!

    亚太儿童内分泌学会主席、华中科技大学同济医院儿科学系主任小罗小平教授介绍,矮小症的病因相当复杂,除了一部分因遗传因素和青春发育迟缓导致的矮小外,还有一部分是病理性矮小,包括特发性矮小、生长激素缺乏、性早熟、骨发育障碍、染色体异常、宫内发育迟缓、特纳综合征等。我们通常见的“侏儒”——人生长激素缺乏性矮小(GHD)就是一类较为常见的矮小症。
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    罗小平介绍,目前临床上以标准差法和身高百分位法来判断矮小症,即疑为矮小患儿的身高较同地区、同种族、同性别、同年龄身材正常儿童的身高平均值低两个标准差,或者身高小于该人群儿童身高的第3百分位,即诊断为身材矮小。

    如何能及早发现矮小症?罗小平认为,应该对孩子生长发育的全过程,特别是对两个身高快速增长的阶段,即生长高峰期:婴儿期和青春发育期给予关注。罗小平强调,一旦发现孩子的身高有问题,比如4岁以上儿童年增长速度少于4~5厘米时,家长就要尽快带孩子去正规医院的儿科内分泌科就诊,进行生长激素与骨骺的相关检查。

    对于生长激素缺乏导致的矮小症患儿,越早治疗,效果越好。因为年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的潜力及空间越大,对治疗的反应越敏感,效果也越好。“3~16岁是儿童身高增长的黄金时期,也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。”在使用生长激素的治疗过程中,还要注意规范化——足量和足疗程。现在国内矮小症患儿的始治年龄普遍较晚,治疗时间较短,这会影响他们达到终身高的效果。此外,充分的营养、合理的体育运动、充足的睡眠也是促进生长的关键要素。
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    “目前,我国矮小症的影像学检查、诊疗方式与国际先进水平同步,并且参与了许多国际相关诊疗指南的制订,而且国产药物的安全性和疗效也越来越好,长效生长激素的研发在国际上处于领先。这些都为矮小症患者的诊疗提供了良好的基础。”罗小平表示。

    渴求社会关爱

    “我跟妈妈一起出门的时候,人家都会指着我问妈妈,那是你孙子么?”27岁身高135厘米的刘祖林说到这里几度哽咽。由于家庭贫困和对矮小症缺乏正确的认识,导致发现不及时,刘祖林因为身高问题吃尽了苦头,高考时曾经被多所大学拒收,毕业后又由于矮小找不到工作。他说:“我只是想长高,想找到一份工作,能养活自己,让妈妈不再担心。”刘祖林还说,长期遭受另类的眼光,内心再强大的人,也会自卑和自闭。

    雷淑敏谈到,作为社会弱势群体,矮小症患者一直处于被忽视和边缘化的地位,虽然现在医疗救助力度很大,但没有生命威胁的矮小症的受关注程度却很低。很多贫困家庭的患者因为经济上的原因,丧失了最佳的治疗机会。而由于医疗救助的不及时导致的后果不仅仅是生理上的问题(长不高),更使他们承受了巨大的心理压力,表现在求学、就业和择偶时,被公众的认可程度低,甚至被歧视等。据一项调查显示,近九成矮小症患儿有不同程度的心理隐患,如性格偏内向、情绪较不稳定、自卑、抑制、社交退缩等现象。
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    雷淑敏介绍,2008年以来,中国红十字基金会携手金赛药业发起“红十字天使计划——金赛矮小儿童医疗救助项目”,向贫困矮小症患儿捐赠了价值500万元的药品,迄今已救助160多名矮小症患者。“但是,500万元的药品是有限的,仅靠一家企业的力量也是远远不够满足越来越大的求助量,我们需要的是整个社会对矮小症患者的关注,希望动员全社会的力量来为他们提供医疗救助,更希望通过我们的努力得到国家政策的扶持。”为此,中国红十字基金会日前也正式启动了“成长天使基金——矮小患者医疗救助行动”。据悉,“成长天使基金”是国内第一项专门面对800万矮小症患者的爱心基金,金赛药业捐赠了首批200万元人民币善款,并将在本企业为矮小症患者提供200个工作岗位。该行动除了包括为生长激素缺乏的贫困矮小症患者提供医疗救助外,还将开展科普宣教、培训医护人员等活动,提高国民对矮小症的科学认识。

    目前,全国各地的矮小症患者也成立了自己的组织——矮小人联谊会,并牵手英超埃弗顿慈善机构,组织了一系列的矮小人联谊活动和足球运动,他们也希望凭借自己的力量,走出自卑、孤独的阴影,获得群体归属感和身份认同感,获得追求友谊、爱情、甚至事业的机会。, 百拇医药(白毅)