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编号:53085
一双慧眼,找寻病症的“足迹”
http://www.100md.com 2010年12月9日 2010.12.09
     专家简介:

    陈敏华 北京大学肿瘤医院超声科首席专家,博士生导师。超声诊断、肝癌射频消融治疗专家。现任中华医学会超声学会副主任委员,中国抗癌协会肿瘤影像委员会副主任委员、肝癌专业委员会委员,《中华超声影像》、《中华超声医学》等3家杂志副主编,AJR等国内外十多家杂志编委,享受国务院特殊津贴。

    她从事超声诊断及超声介入诊治30余年、肝癌射频消融治疗10余年,诊断治疗技术跨越了超声影像学科,涉及肝胆外科、肿瘤科等多个领域。并且她还从中国国情出发,用廉价易推广的超声开拓数个新领域,创建了10余项新技术,解决临床诊断以及肝癌局部治疗难题。曾承担国家科技部“863”课题及卫生部、市科委的科研基金8项,获得16项科研奖励。完成3部、共计235万字的超声诊断及肝癌射频治疗两大领域的专著。发表相关学术论文近300篇,其中发表在国际著名杂志上的论文多达32篇。

    □ 王璐 张思玮 通讯员 刘晨
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    “掌握常规——发现问题——突破常规——建立新方法”,这是陈敏华对医学研究的理解。

    “爱祖国、爱医学事业、爱患者,并愿意为之付出一切,造福患者,为国增光。”这是陈敏华认为医生应具备的信仰。

    已经65岁的陈敏华,现在是北京大学肿瘤医院超声科首席专家。

    “肝癌治疗,我们要有更多发言权”

    肝癌早期诊断一直是我国一项重要的临床课题。很长一段时间,我国在此领域并没有相关的诊断标准。2004年,造影剂及国际权威机构制定的“欧超联指南”正式进入中国临床时,不少医务工作者似乎看到了一线曙光。而陈敏华却撰写论文提出“该指南不适宜中国乙肝肝硬化背景的肝癌早诊”的观点。

    “种族和地区的差异也决定了对疾病的治疗方法各有不同。”陈敏华凭借多年从声像图研究到超声造影研究的基础,通过对病例的仔细分析和研究,提出了早期癌及癌前病变的超声造影灌注模式及中国诊断标准。
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    陈敏华这一发现,立即引起国际高度重视及亚太国家地区的赞同。在2008年,“欧超联指南修改版”正式宣布,“原指南不宜用于肝硬化背景下早癌诊断”,并首次引用陈敏华和中国的论文作为参考文献。

    在肝癌的治疗,陈敏华率先在国内开展的超声引导射频消融治疗方法,不仅引起了人们对作为一种崭新的内脏诊断的超声技术的重新认识,而且由此还形成了将超声的早期诊断和微创介入治疗融为一体的一门前沿学科领域。

    经陈敏华亲自治疗的肝肿瘤患者有千余例次,其中约80%为非手术适应症患者,经过临床长期随访446例原发性肝癌获得手术切除同等的疗效;五年生存期显著地延长了我国临床常见的中晚期肝癌患者生存期,疗效达到国际先进水平。

    其实,射频消融治疗在国外已开展了十几年,但是主要针对小肿瘤的治疗。而较大肿瘤复发率较高,依然是目前射频治疗中的难题。陈敏华及其研究小组又根据中国患者肿瘤大的特点,独创性地提出建立数学模型以指导治疗方案设计。他们开展了三针重叠、三层重叠、桃形定位等多种布针方法的治疗方案并获得较好疗效。
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    谈起自己在肝癌治疗方面所取得的成绩时,陈敏华说,这只是实现了自己的愿望,让中国人终于在肝癌诊断、治疗领域有了更多的发言权。

    梦想依然在继续

    肝癌的研究只是陈敏华工作的一个方面,其实,很多疾病的诊断治疗都留有她的印迹。

    在胆系肿瘤治疗上,陈敏华明确定义出胆管轻度扩张的病理意义及诊断标准,首创了“对胆管生理运动变化研究”以及“下段胆管扫查方法”来解决的胆管癌早期诊断问题;在食管的超声研究方面,她首次在影像领域提出食管生理运动变化的现象,而后又完成食管硬化症、管壁内转移的诊断研究;在腹腔脏器晚期癌止痛研究上,她首创超声引导经皮腹腔神经丛阻滞止痛获得成功;在肺胸领域超声上,她发现了高频超声对肺外周肿瘤可获得清晰的显示,继而完成了肺癌浸润程度、良恶性鉴别诊断、中心型肺癌穿刺活检等系列研究。此外,还应用“对称结构排除法”寻找颅内肿瘤的病灶,并开展了在颅脑术后引流,脊髓肿瘤术中定位等项目,又为颅脑外科术中影像定位打下基础。
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    而这些成绩取得离不开一线的临床工作,直到现在陈敏华还忙碌在临床的第一线。每天的工作日程仍排得密密麻麻,甚至休息日,门诊、射频治疗、讲课、会诊……

    陈敏华正是凭借着对患者亲人般的关爱,对治疗技术的刻苦钻研,十数年来她与助手一起,攻克了许多治疗疑难病例,创下一个个医学奇迹。很多患者给她写信、赋诗、送锦旗,甚至患者家属会在患者去世第一时间打电话给她。

    曾有一位北大的毕业生小凯(化名)因肝癌在科室里进行治疗,出院那一天正值深冬,陈敏华怕他着凉,还解下自己的围巾围在小凯脖子上。当得知小凯父母双双下岗家境贫困时,她又赠送2000元钱让他安心养病。而后她还亲自给小凯找工作。如今5年已经过去了,小凯过着正常人的幸福生活,他把陈敏华称为“像妈妈一样慈祥”。

    不管是对病人的救治,还是为贫困大学生捐款,陈敏华都觉得这是分内的事情。“因为他们困难,他们需要帮助”。

    从新疆到广州,从厦门到黑龙江,从地方到部队,都可以看到陈敏华的身影。她除了忙碌在临床一线外,还忙着推广“中国肝癌射频消融规范治疗和肝癌、癌前病变早诊研究成果”;忙着组稿《肝癌射频消融》专著英文版的出版……

    “一定要把影像指导消融的先进理念和有效的附加方法、策略等传授给从事肝癌射频消融的医生,建立培训中心,让更多的患者从中受益。”想着自己最大的愿望还没有实现,陈敏华说,已经顾不上停歇,唯有加快步伐。, 百拇医药(王璐 张思玮 刘晨)