卒中后为何CT查不出
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高血压患者老王，前不久突然出现语言障碍、吞咽障碍等典型卒中表现，家人立即把他送到最近的医院做CT检查，结果CT检查并没有查出异常情况。于是医生就给开了点药，让回家边吃药边继续观察。没想到，老王回家后病情不但不见缓解，反而出现恶化，不得不再送市医院治疗。
市医院的专家根据老王的症状，首先考虑诊断是卒中，并按卒中进行正规治疗。待病情稍加稳定后，专家才吩咐做CT检查。这时的CT检查结果证明老王患的是脑出血。老王的儿子怀疑——是下级医院的CT检查不准确，延误了父亲的确诊？
“不是下级医院的CT不准确，而是老王首次做CT的时间不合适。”专家指出，一般出血性卒中在起病3小时内做CT扫描可无异常发现，4～5天后脑内血肿周边开始溶解吸收，10天后小血肿已吸收不留痕迹，所以出血性卒中宜在起病3小时后至1周内做CT检查，除非怀疑有卒中复发，或卒中系继发于其他脑部疾患。
一般缺血性卒中在发病12小时内液化灶尚未形成，做普通CT检查也可无异常发现。为及早做出诊断，可在发病12小时后做CT检查。如病人出现偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等典型卒中表现，即使CT检查阴性也不能排除卒中可能，患者宜在1周后进行CT复查。
总之，无论是出血性卒中还是缺血性卒中，在发病3小时以内做CT一般会查不出病灶，12小时至1周内做CT检查比较合适。因此，为了避免不必要的重复检查对患者造成伤害或误诊，医生需把握卒中患者做CT检查的时机。
另外，专家强调，一些病情严重的卒中病人，无论是出血性还是缺血性卒中，在急性期常伴有严重脑水肿，患者可出现剧烈呕吐，甚至可因脑水肿导致脑疝，瞳孔大小变幻不定，呼吸、心跳受抑制。对于这样的患者，必须先进行脱水治疗，即快速静脉滴甘露醇并静脉注射速尿等，而不应该立即搬动病人去CT室检查，因为这样做会使病情迅速加重，甚至发生意外。, 百拇医药(文 常怡勇)
高血压患者老王，前不久突然出现语言障碍、吞咽障碍等典型卒中表现，家人立即把他送到最近的医院做CT检查，结果CT检查并没有查出异常情况。于是医生就给开了点药，让回家边吃药边继续观察。没想到，老王回家后病情不但不见缓解，反而出现恶化，不得不再送市医院治疗。
市医院的专家根据老王的症状，首先考虑诊断是卒中，并按卒中进行正规治疗。待病情稍加稳定后，专家才吩咐做CT检查。这时的CT检查结果证明老王患的是脑出血。老王的儿子怀疑——是下级医院的CT检查不准确，延误了父亲的确诊？
“不是下级医院的CT不准确，而是老王首次做CT的时间不合适。”专家指出，一般出血性卒中在起病3小时内做CT扫描可无异常发现，4～5天后脑内血肿周边开始溶解吸收，10天后小血肿已吸收不留痕迹，所以出血性卒中宜在起病3小时后至1周内做CT检查，除非怀疑有卒中复发，或卒中系继发于其他脑部疾患。
一般缺血性卒中在发病12小时内液化灶尚未形成，做普通CT检查也可无异常发现。为及早做出诊断，可在发病12小时后做CT检查。如病人出现偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等典型卒中表现，即使CT检查阴性也不能排除卒中可能，患者宜在1周后进行CT复查。
总之，无论是出血性卒中还是缺血性卒中，在发病3小时以内做CT一般会查不出病灶，12小时至1周内做CT检查比较合适。因此，为了避免不必要的重复检查对患者造成伤害或误诊，医生需把握卒中患者做CT检查的时机。
另外，专家强调，一些病情严重的卒中病人，无论是出血性还是缺血性卒中，在急性期常伴有严重脑水肿，患者可出现剧烈呕吐，甚至可因脑水肿导致脑疝，瞳孔大小变幻不定，呼吸、心跳受抑制。对于这样的患者，必须先进行脱水治疗，即快速静脉滴甘露醇并静脉注射速尿等，而不应该立即搬动病人去CT室检查，因为这样做会使病情迅速加重，甚至发生意外。, 百拇医药(文 常怡勇)