吃胃药踩准三个时间点 中药放凉了不苦
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吃胃药踩准三个时间点
眼看到年底了，单位业务忙、应酬多，加上天气寒冷，老张时常感到胃部隐隐作痛、吐酸水；有时饭局上吃得多了，又觉得胃胀得难受。老伴给他买了好几种胃药，可这些药到底应该啥时候吃，让老张犯了难。
中国医师协会消化科医师分会常务委员、海军总医院消化内科孙涛教授告诉《生命时报》记者，胃药的种类虽然很多，但服药时间基本都集中在三个时间点上。
1.饭前半小时。这个时间点适合服用的是保护胃黏膜和促进胃动力的药。前者如硫糖铝(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠得乐)，它们需要直接在胃壁表面形成一层保护膜，从而发挥屏障作用，因此通常需要在饭前半小时至1小时服用，以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。后者如多潘立酮(吗丁啉)，以及西沙比利、莫沙比利等，最好在饭前15—30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间，充分发挥疗效，促进胃肠道蠕动。需要注意的是，促进胃动力药不能与抗酸药同时服用。此外，现在有不少人喝酒前吃点胃黏膜保护药，以避免酒精伤害胃。专家表示，这种做法的确能对胃起到一定的保护作用，但不能抵消酒精对肝脏等器官造成的伤害。
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2.跟着饭点吃。进餐后胃酸分泌量会大大增加，因此抑酸药最好跟着饭点服用。如西咪替丁、雷尼替丁等组胺受体拮抗剂，最好饭后立刻服用；而奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑等质子泵抑制剂，则最好饭前空腹服下。要注意，这类药应整片吞服。此外，当抑酸药与抗酸药物合用时，服药间隔时间应不少于1小时。
3.饭后1小时。主要指中和胃酸药，即“抗酸药”，包括碳酸氢钠、氢氧化铝(胃舒平)、铝碳酸镁(达喜)等。它们能快速中和胃酸，缓解胃部不适。因此，进餐后1—1.5小时，胃酸分泌量达到高峰时服用，可发挥药物最大的中和能力，维持药效3—4小时。但如果餐后立即服用，药效只能维持1小时左右。另外，胃酸会持续分泌，如果服药效果不明显，可加服一次药，但不可增加每次服药的剂量，比如饭后1小时和3小时各服一次，睡前再加服一次。
孙涛教授最后强调，虽然胃药多可以自行购买服用，但如果用药后效果不佳，或症状反复出现，就必须到正规医院就诊，不要让“小胃病”成了“大麻烦”。▲
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(陈芸)
流感病毒越来越耐药
据美国“健康日”网站12月7日报道，一项最新研究发出警告，流感病毒的耐药性正在不断增强，抗病毒药物正面临挑战。
来自美国和加拿大的研究者，对2008年—2010年在5个国家出现的28个H1N1季节性流感病毒进行检测分析后发现，它们针对离子通道M2受体阻滞剂(如金刚烷胺)和神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦、扎那米韦)的耐药性正在变强。而且，被检测病毒出现双重耐药的比例增长迅速，2007—2008年度为0.6%，而到了2009—2010年度则为28%。此外，研究者还指出，其他流感病毒出现耐药性的速度也很快。那么，流感病毒的双重耐药是否会影响到我国呢？
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“病毒等微生物对药物产生耐药性是一种自然规律。”北京大学第一医院感染疾病科副主任徐小元教授介绍，总的来说，药物应用得越多，病毒产生耐药性就越快。而在我国目前批准的两类抗病毒药中，奥司他韦去年才开始较大规模应用，因此短期内流感病毒不会产生明显的耐药性。
“为了延缓病毒耐药性的发生，规范应用抗病毒药物非常重要。”徐小元教授强调，流感症状有轻有重，轻症流感应以休息、多喝水，以及退热等对症治疗为主，抗病毒药物应在医生指导下使用。此外，老、幼、病、喘，以及与公众频繁接触的职业人群，应该及时接种流感疫苗。▲
(郑丹)
中药放凉了不苦
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俗话说“良药苦口利于病”，可真正面对这一碗“苦水”时，多数人还是会犯愁怎么喝下去。其实，下面三个方法可以让中药喝起来不那么苦。
1.放凉。37摄氏度时舌头的味觉最敏感，随着食物温度降低，味觉会逐渐减弱。因此，第一步就是在室温下把药汤放凉至25摄氏度左右。但要注意，药汤太凉会伤及脾胃。
2.用吸管。舌头上感受苦味的味蕾主要在舌根中部，用一只粗吸管喝药能让药物尽量避免接触舌头。
3.凉水漱口。喝药后马上用凉水漱口，也可以减轻苦味。最好再喝上半杯温开水，既能暖胃，又有利于药物的吸收。▲
(天津中医药大学第一附属医院内科主任医师杨文华)
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