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人命关天的大事 急救专家告诉您打“120”时应该怎么说
http://www.100md.com 2010年12月16日 《当代健康报》 2010.12.16
人命关天的大事

    ■ 江大红

    遇到突发疾病或遭遇意外伤害时谁都知道要打120,可拿起电话后,如何用最简洁的话语让急救人员准确了解各种信息,为挽救生命争取更多时间,并不是每个人都能做到的。在对200位普通市民进行现场随机调查发现,有30%的人拨打120时不知如何正确表述,80%的人打完电话后选择了“干等”。

    那么,如何让急救的黄金时间发挥作用?几位经验丰富的急救专家从多方面给出了建议。

    受访专家

    鲁强,北京急救中心调度指挥中心副主任。在脑血管病房和急诊室工作多年,参加抢救各种危重症患者上千人。2003年,参加SARS抢救转运工作,荣获“首都抗击非典先进工作者”称号。自2005年至今,参加多起大型突发事件救援的组织协调工作。

    蒋小燕,北京急救中心中心站主任、主任医师,中国医师协会急救复苏专业委员会委员,全国三八红旗手。担任了北京奥运会和残奥会境内火炬接力的随队医生,她历时105天,传递城市57个,行程约为15000公里,与各地急救中心(站)共同为火炬传递运行团队成员、火炬手、护跑手、随队贵宾、赞助商和传递路线沿途观众提供医疗卫生保障,出色地完成了任务。
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    信息准确,救命更快

    北京急救中心调度指挥中心副主任鲁强表示,拨打120时,地址、简要病情、病人相关信息是最重要的。在危急关头,慌张、恐惧在所难免,但应尽量保持镇静,讲话清晰、简练,以确保接线员能听清你在说什么。

    正确表述地址 属于区(县)、街道、小区、楼号及门牌号。“我在XX大街XX小区,快点派车过来!”鲁强坦言,这种表述最让接线员头疼。不少人想当然地以为,120司机对市区各个地点都很熟悉,其实,并非如此。此外,报告地址时,最好将周边明显的建筑物,如加油站、地铁、商场等信息告知接线员。

    简要描述病情 告知病人最典型的发病表现,既往病史以及病人的姓名、性别、年龄等信息。

    “你问那么多干啥,赶紧派车过来就行了!”这是接线员常听到的抱怨。鲁强表示,疾病是非常复杂的,比如说肚子痛,可能是急性阑尾炎导致,也可能是心脏病发病前兆,后者则需要紧急处理。
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    等120先挂电话 有些人一心急,报完地址后就匆匆挂了电话。鲁强称,务必等120询问完相关信息,挂完电话后你再挂机。最重要的是,要将自己的联系方式准确无误地告知接线员。除了家里的座机之外,手机号也应告知。

    公共场合如何打120 鲁强表示,这种急救电话主要存在地址表述不清、打电话的人不在现场的问题。他建议,碰上车祸等事故时,应留守到急救人员来了之后再离开,一方面指引120尽早找到事发地,另一方面随时向急救人员简要描述病人状况。

    先打电话还是先救人 对成人非创伤性心脏、呼吸骤停(即病人失去知觉、呼吸停止)的,要先拨打120再进行现场救治。而对溺水、电击、急性上呼吸道异物阻塞等情况,要先进行2分钟的心肺复苏等,再拨打120。

    等待时你该做什么

    调查中,当问到“等待急救车到来期间,你会做什么?”八成人表示不知道,选择“干等”。其实,哪怕你对医学知识毫无了解,也可以做以下事情:
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    确保联系畅通 有些人用座机打完120后,就去把病人搀扶到路口等待,急救人员再打电话时怎么都联系不上。

    若只有座机,应守在电话旁,并避免占线,随时听从医护人员的问路咨询或医疗指导。如果当时人手较多,可派一人到与急救人员约好的地点等待,接应救护车并为急救人员指路。

    提前做好搬运准备 碰上需要搬运病人的情况,如果是深夜电梯会停运的楼房,等待期间应先与物业沟通好,让他们把电梯打开;若是走楼梯,则应尽量清理楼道、走廊,移除影响搬运病人的杂物,方便担架快速通行。

    随时关注病情 北京急救中心中心站主任蒋小燕提醒,如果碰上神志不清、昏迷不醒的病人,要密切关注他们的呼吸情况。应时不时地呼唤病人名字、通过观察其胸廓、肚子起伏状况等方法判断是否还在呼吸,一旦出现呼吸骤停现象,马上对其进行心肺复苏。有条件的,还应关注其血压、脉搏状况。

, http://www.100md.com     服常用药 老年人是对急救医疗需求最大的群体,而他们又多是慢性病人。对于这些病人的突发情况,蒋小燕表示,可以吃点常用药缓解。拿心脏病患者来说,胸疼时,可以吃一两片硝酸甘油,但不宜过多,以避免血压下降。“服药时一定要记住药名和用量,并把这些信息告诉急救人员。”

    积极配合急救人员 鲁强称,在“送往哪个医院”和“何时送往医院”上经常出现双方意见不一的情况。有些家属希望将患者送到公费医疗医院或有熟人在的医院,但可能路途较远,易延误病情。急救人员到达现场后,通常会针对患者情况进行量血压、测脉搏等一系列检查,但家属由于着急送病人到医院,往往不理解。其实,像心律失常、哮喘等疾病,应等患者病情稍稳定再送医院,否则容易因路途颠簸加重病情。

    必须掌握的急救知识

    然而,急救车的到来毕竟需要一定时间,因此现场人员常识性的急救显得尤为重要。拿心脏猝死来说,有数据表明,美国西雅图抢救成功率近30%,而我国却不到1%。鲁强、蒋小燕针对120接诊较多的病情,介绍了应对方法。
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    心脑血管疾病 这类疾病位居120榜首,以心肌梗死、脑出血等最为常见。可以先吃速效救心丸、硝酸甘油等药物,有条件的及时吸入氧气。绝对禁止来回走动或乱搬动病人。一旦发生心跳骤停,立即进行心肺复苏。

    人工呼吸的具体方法是:压前额、抬下颏,保证气道畅通,捏住患者鼻子,密罩其口部,嘴对嘴向患者口中深吹两次。胸外心脏按压术的方法是:让患者仰卧于硬板床上或地上,右手压在左手上,两臂伸直,与患者身体呈垂直状,肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5厘米。次数每分钟100次。胸外心脏按压术与人工呼吸的比例为15∶1。

    昏迷、脑中风 让病人平躺,将头部侧向一边,以便呕吐物、分泌物流出来,防止窒息。不要使劲摇动患者头部,以免出现颈部错位或脑外伤加重。

    出血 止血最重要的是初步判断出血速度、出血量,是否为动脉出血。如出血量小,可采用加压包扎法止血,即清洗完伤口后,用较厚的纱布等物盖好伤口,再用绷带紧紧地缠绕住。
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    骨折 伤者本人不宜随意移动身体,家人也不要随意挪动伤者,避免骨折错位,或碎骨对内脏造成伤害。

    煤气中毒 立即打开门窗,让病人平躺在地上。如果还有呼吸,有条件的话应给其吸入氧气。若发现呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。

    相关阅读

    家用急救箱必备五类物品

    心脑血管药物:老年人患有心血管疾病,不妨多备点硝酸甘油,一旦觉得有胸闷、心脏不适,或是出现了心绞痛,便立即含服。现在硝酸甘油还有了新型喷雾剂,只要喷上两下就管用,更加方便。如果父母患有脑血管疾病,子女可以在家备点安宫牛黄丸,如果发现有中风征兆,比如突然口齿不清、说不出话来,就最好让他们服上一粒。

    消化类药物:胃肠功能不好也是老人的常见问题。一方面,他们吃饭后容易胀气,可以准备些吗丁啉这样的胃肠动力药;另一方面,便秘不是大毛病,但因此猝死的老人却不少。因此,应准备些通便药,如开塞露。
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    血压计、血糖仪:对于血压剂,耳朵不好的老人最好选择电子的,准确率一般也没什么问题。血糖仪是糖尿病病人的必备之物,不舒服时可随时随地测量。

    氧气袋:心脏病或肺功能不好的病人建议备上一个。

    体温计:当老年人精神不济、没有食欲时,最好先量量体温,看是不是发烧“惹的祸”。而且,发烧是许多重大疾病的“排头兵”,不可大意。

    家庭药箱是用来应急的,如果服药后突发症状得以缓解,还是应当去医院做系统检查,以免错失治疗良机。

    很多老人病来得突然,家庭小药箱在放置和使用时还需注意:一、子女要把药箱放在老人床头,如果夜间发病,一伸手就能够到。二、每3个月检查一次有无过期药。三、尽量选择非处方药,因为它们一般疗效确切、用法简单,而且常用药最好少而精,量不用过多,最重要是看它能不能“药到病除”。
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    权威指导

    儿童意外立刻现场急救

    北京急救中心副主任医师、北京急救医疗培训中心急救导师温新华主要介绍了儿童急救的注意事项。临床上统计显示,窒息、动物伤害、跌落、误食药品、溺水和烧烫伤这6类儿童意外伤害最常见。出现意外后除拨打120,还需要家长争分夺秒进行现场急救。

    灌药窒息

    面朝下,拍后背

    婴幼儿窒息导致的意外伤害死亡率是最高的。特别是给3岁以下孩子喂药,引发了不少悲剧。如孩子发生呛咳,要立即停止喂药,把孩子抱起来,身子倾斜、面部朝下,即使发生呕吐,也不会窒息。

    孩子一旦将花生、瓜子等东西误吸入气管时,会无法呼吸、脸发紫,并伴随抽搐,这时要一边拨打120,一边立刻采取“海姆立克急救法”,俗称腹部冲击法进行解救。1.让宝宝的身体趴在自己大腿上,面向地板,头部稍微向下倾斜,上半身也稍微倾斜;2.一手拖住宝宝的颈部,稳固颈部和身体重心);3.拍击宝宝两侧肩胛骨中间,观察宝宝是否将异物吐出。如果此时宝宝还未将异物吐出,可以将宝宝转过来,面朝上,头部稍微向下倾斜。将手指并拢,在宝宝的胸部中间,胸骨下方凹陷处,向下压5下。观察宝宝是否顺利吐出异物,若还没有吐出,再连续下压5下,再翻过来帮宝宝进行一次拍背动作。
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    蜂蛰狗咬

    先拔刺,再冲水

    带孩子到郊外游玩时,容易出现被蜜蜂等昆虫蜇伤的情况。一旦孩子被蜇,如果有刺残留在孩子皮肤内,先用镊子把刺拔出来,再用手挤出被蜇伤处的毒液;用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时,应尽快送往医院。此外,现在养宠物的家庭越来越多,孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小,一旦被猫狗咬伤,多为脸部和颈部,要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前,小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗,冲洗时间不能少于20分钟;如果伤口过大,则不宜过度冲洗,防止引起大出血。

    跌落摔伤

    分泌物,别硬堵

    如发生意外,视孩子摔伤部位进行护理,摔破头部应赶紧送往医院,家长不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物,以免脑积液回流会造成颅内感染。
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    误食药品

    多喝水,促呕吐

    发生意外后,要尽快给孩子喝大量的凉水,然后刺激其喉头,使其呕吐。同时要赶紧送医院,洗胃治疗。

    澡盆溺水

    趴床上,挤后背

    “3厘米的水就能淹死一个孩子!”一点不假。家长做好看护是一方面,一旦发生危险,应让孩子趴在床上,推挤孩子背部让水排出,必要时做人工呼吸。

    烫伤烧伤

    用凉水,赶紧冲

    一旦发生烫伤,要立即用凉水冲,使其降温。冬天穿的衣服多,不要将衣服扒开,要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗,降温。再扒开衣服检查其烫伤程度,如果直接扒掉衣服,容易撕裂被烫伤的皮肤。所有动作要轻柔,同时要保持创面干净及水疱完整,创面要涂些烧伤药膏、抗菌素软膏,或用干净的布、衣服包裹伤处,转送医院。, 百拇医药