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大黄“四兄弟” 各有各功效 等
http://www.100md.com 2010年12月17日 医药经济报
     大黄“四兄弟” 各有各功效

    谈及治疗便秘的中药,生大黄不得不提。生大黄有攻积导滞作用,主治胃肠实热积滞,大便秘结。对于温病热结便秘、高热不退、神昏谵语,可取大黄与芒硝、厚朴、枳实配伍治疗;对于热结伤阴、燥屎内结,常和生地、玄参、麦冬配伍。

    根据不同的炮制方法,生大黄可炮制成具备不同功效的酒大黄、熟大黄和大黄炭:

    酒大黄:取生大黄用黄酒喷淋拌匀,稍闷,用微火炒至色泽加深时,取出放凉即成。黄酒能通血脉而行药力,酒大黄常用于治疗血热妄行所致的吐衄,火邪上炎所致的头痛头胀、目赤咽痛、口舌生疮等。

    熟大黄:取生大黄用黄酒拌匀,置容器内密闭,隔水炖至大黄内外均呈黑褐色时取出干燥即成。熟大黄泻下作用缓和,但能减轻泻下时的腹痛,增强活血化瘀作用,适用于年老体虚而有瘀血者。

    大黄炭:将生大黄置于锅内,用武火炒至外表黑色时取出,摊开放凉即成。大黄炭泻下作用极弱,而收敛和吸附作用相对增强,有止血止泻的功效,主治大肠有积滞的大便下血,外伤出血、吐血、崩漏等病症。

    (史文)

    

    枸骨叶和阔叶功劳不宜混用

    中药辨别

    上图左为枸骨叶,右为阔叶功劳叶。

    枸骨叶,又名功劳叶,为冬青科植物枸骨的干燥叶,入药始载于《本草拾遗》,可用于滋阴益肺,兼补肝肾,临床主治肺痨失血、潮热骨蒸、腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸等症。而在我国的部分地区,小檗科十大功劳属植物阔叶十大功劳的干燥叶也作为功劳叶入药。

    冬青科的枸骨叶为单叶,呈类长方形或矩圆状长方形,硬革质,具短柄,叶先端有硬尖的3刺齿,中间一个常向外反卷,叶缘两侧各有2~4个硬尖刺齿,叶基部近圆形而无刺。

    小檗科的功劳叶系单数羽状复叶,小叶厚革质,阔卵形,先端渐尖成大刺齿,叶缘两侧有2~5个宽大硬刺齿。

    两者的化学成分截然不同。据文献报道,枸骨的树皮、枝、叶含咖啡碱、皂甙、鞣质和苦味质,而小檗科十大功劳属植物的功劳叶含小檗碱、掌叶防己碱,应予区别使用。

    在中医用药史上,虽然两者的疗效相近,但也有各自的用药特点和主治范围,且两种植物科属不同,性状、化学成分、药理作用不同,不宜代用,也不能混用。 (文 卢冬虎 摄影报道)

    , 百拇医药