变虚拟为可控 ——浅析互联网销售药品的问题、成因及对策
□山东省烟台市食品药品监管局 蒋声明
随着互联网的快速发展，网上药品交易越来越受到消费者的青睐。但同时网上涉药违法行为也不断滋生，且有愈演愈烈之势，已成为社会关注的热点。11月10日，国家局就贯彻落实国务院打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品专项行动方案作出部署，明确提出要严厉打击利用互联网宣传销售假劣药品的行为。近日，国家局曝光31家违法发布虚假药品信息销售假劣药品网站名单，在社会上引起很大反响。那么作为基层药监部门，如何做好互联网销售药品的监管，变虚拟为可控呢，本文作者结合基层工作实践，探析网络售药存在的问题、成因及对策，具有一定的参考价值。现刊发该文，以飨读者。
存在的问题
问题的成因
由于互联网交易具有不受时间、空间、地域等条件限制，查处难度较大。如何做好互联网销售药品的监管，变虚拟为可控呢？笔者对此进行探析，仅供大家交流。
, 百拇医药
存在的问题
无证经营普遍。目前，网上绝大部分都是无证非法销售药品。为规范互联网药品交易，国家局于2005年9月印发了《互联网药品交易服务审批暂行规定》。据了解，截至今年10月，只有54家医药企业取得互联网药品交易资格。由于依法设立网络交易平台需要大量的资金投入，短期又无法收回投资，一些经营企业或个人为追求快速的利润回报，在没有经过批准的情况下，不惜违法进行网上销售，并大量销售处方药。
虚假宣传严重。非法售药网站上充斥着虚假宣传的内容，经常用“最新技术”、“最科学”、“最先进”等绝对化词语对药品进行描述，用“保险公司担保”、“无效退款”等承诺性语言误导患者。有些网站还伪造卫生部、国家食品药品监督管理局、世界卫生组织等政府部门或组织机构的文件、信函，指定或推荐该药品为治疗疾病、康复保健的唯一或最佳产品等，想方设法诱骗患者。
, 百拇医药 假医疗真售药现象突出。许多网站假冒某某研究所、某某医院、某某专科门诊，免费在网上为患者诊断，趁机推销药品。实际上这些机构根本不存在，网上公布的地址都是假的。此种行为主要针对的是疑难杂症，售药者抓住患者病急乱投医的心理，安排所谓的专家、学者大肆忽悠患者。
假药泛滥。网上非法售药一般不会销售普通的感冒药，主要是一些所谓的“特效药”。越是难以治愈的疾病，宣称的药品疗效就越高。实际上，这些“特效药”许多是非法添加了激素、麻精药物成分的假药，患者服用后有可能取得立竿见影的效果，但对身体会造成严重损害。有些药干脆就是用淀粉制成。去年我市查处的网上销售的假药“消渴丸”，就是用各种对身体无害、但又不治病的原料拼凑成的所谓“高效药”。
交易隐蔽逃避打击。为逃避打击，网上售药公布的公司地址都是假的，他们拒绝患者登门咨询，更不让患者到公司购药，患者只能通过他们提供的银行账号、汇款信箱付款后，通过邮寄、物流等把药品送给患者，一旦患者发现受骗，想索赔、举报根本找不到人。今年我市查处的某生物科技公司网上非法售药大案，在案件侦查阶段，执法人员以患者身份多次要求到公司当面购药，都被拒绝，称离公司再近也只能邮寄发药，警惕性很高。
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问题的成因
利益驱动。经过批准的网上药店投入很大，而未经批准进行非法网上售药成本很低，几张桌子、几台电脑、一间屋子就可以开业运营。运营过程中不需要店面租金和人工成本，减少了中间环节，甚至偷逃税费，即使是经营合法的药品，售价至少也要比实体药店低20%以上。在巨大的非法利益诱惑下，一些人无视法律法规的规定，无视人民群众的生命健康安全，非法售药牟取暴利。
患者图便利。许多人之所以到网上购药，一是因为其方便、快捷，患者在家里只要点击鼠标，药品就有人送货上门。二是网上药品品种丰富，不管什么药品，搜索一下就能找到。三是实体药店对处方药管理比较严格，必须凭处方购药，而网上非法售药买什么药都可以。四是对一些成人药品或特殊疾病药品，网上购药私密性好，满足了患者对隐私权的保护。
监管不到位。网上非法售药涉及食品药品监管、工信、卫生、邮政等多个部门，不管哪个环节出现问题，都会给不法者可乘之机。非法网站隐蔽性强，药监部门缺乏技术手段，无法对其确切地址进行跟踪定位。同时，非法网站交易方式多为个人账号汇款，药监部门尚无查询、冻结银行汇款的法律授权。对于设立在外地的非法网站由于受属地管辖权限制，移交当地药监部门后，由于受到同样条件限制，此类违法案件很难得到查处。
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违法成本低。由于对非法网上售药监管难度大，无法对违法分子形成威慑，导致网上非法售药现象泛滥。即使查获了网站，因其药品仓库与网站不在一处，且取证困难，往往只能进行罚款处理，而违法分子换一个地方、重建一个网站又可从事非法售药活动。另外，相关法律法规对网上非法售药处罚力度太轻，起不到应有的震慑作用。我市破获的网络销售假消渴丸案，6名犯罪分子依法只被判处了缓刑或罚金。
患者对网上售药认识不足。绝大部分患者不知道网上售药必须国家批准，更不知道国家只批准了54家网上售药公司，没有把药品当成一种特殊的商品来对待，购药安全意识差。特别是有的患者由于久医不愈，往往抱着侥幸的想法购买一些打着所谓“独家”、“专利”药品，导致上当受骗。
治理对策
完善法律法规体系。应在国家层面上及时制定出台关于互联网交易管理方面的法律及配套措施，明确互联网业务的实名制及职能部门在案件调查侦办过程中的责任、权利和义务；明确违法行为发生后的主体处理机关；明确违法行为和处罚标准；明确药监部门可以采取网络监控、电子查询、银行查询、冻结违法嫌疑人交易账号等执法权限；完善证据类型，将电子证据，电子邮件、IP地址、网页等记录纳入执法证据，从法律层面上解决证据效力问题。
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施行综合监管。网上售药涉及的监管部门很多，重点是食品药品监管、工信、邮政这三个部门。在国家相关法律法规尚未完善前，作为药品监管主体的食品药品监管部门要主动协调，争取形成三个部门互相配合、互相衔接、联合执法的共同体。食品药品监管部门要像监测媒体违法药品广告一样，指定专人对各网站特别是本辖区内的网站进行监测，发现非法售药的网站在通知执法人员查处的同时要通告工信部门，工信部门应在第一时间关闭该网站，切断非法售药源头。邮政及快递部门在收寄个人邮寄药品时，应要求提供合法购药票据，在收寄大宗药品邮件时，要认真验证药品生产经营单位的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》复印件，并留下相关证据以备食品药品监管部门调查取证。
加大打击力度。鉴于目前查处异地网站非法售药难度太大，作为食品药品监管部门要守土有责，对本辖区内发生的网上非法售药案件要集中精力，全力突破，对发现的异地网站非法售药行为，要及时移交相关地区食品药品监管部门查处。只要每个地区管好自己的区域，全国性的网上非法售药现象必然得到遏制。要加强与公检法部门的配合，充分运用好两高司法解释，应该移交司法部门的案件坚决移交，利用刑事司法来震慑违法分子。各大销售网站要把好关，严禁非法售药者在网站上取得经营资格。若出现非法售药现象，在追究售药者责任的同时，也要追究网站经营者的责任。
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适当增加合法网店的数量。电子商务已经成为现代生活不可缺少的经营方式，因其便利、快捷、相对便宜等等优点，网上购药必定成为公众越来越多的选择。据报道，发达国家网上药店的销售额已占销售总额的20%以上，美国网上药店已有1000多家，形成了每年1700亿美元的市场规模。在加强监管、不降低门槛的前提下，国家局要堵疏结合，顺应电子商务潮流，增加合法网上药店的数量，依靠合法药店药品质量可靠、可以追溯、诚实经营的优势，把非法网上售药挤出市场。若任凭非法网上售药泛滥，必定对正规网店造成威胁，对网络购药这一新兴服务方式的信誉造成危害。
加强宣传，提高认知水平。一要宣传药品的特殊性。要通过宣传，让公众认识到，经营药品不管是实体药店还是网络药店都必须经过批准，从未经批准的网店上购药安全隐患多，风险高。二要引导患者选择合法网店购药，不要被虚假信息蒙蔽。目前，国家没批准过任何一家网上医院，打着各种旗号的网上医院、康复中心、研究所的名义为患者进行网上诊疗都是违法违规的。而且，网上看病非常不科学，仅凭网上聊几句、问一下情况就开药，这有违医学的基本要求，对病人不负责任，存在很高的风险。, 百拇医药
随着互联网的快速发展，网上药品交易越来越受到消费者的青睐。但同时网上涉药违法行为也不断滋生，且有愈演愈烈之势，已成为社会关注的热点。11月10日，国家局就贯彻落实国务院打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品专项行动方案作出部署，明确提出要严厉打击利用互联网宣传销售假劣药品的行为。近日，国家局曝光31家违法发布虚假药品信息销售假劣药品网站名单，在社会上引起很大反响。那么作为基层药监部门，如何做好互联网销售药品的监管，变虚拟为可控呢，本文作者结合基层工作实践，探析网络售药存在的问题、成因及对策，具有一定的参考价值。现刊发该文，以飨读者。
存在的问题
问题的成因
由于互联网交易具有不受时间、空间、地域等条件限制，查处难度较大。如何做好互联网销售药品的监管，变虚拟为可控呢？笔者对此进行探析，仅供大家交流。
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存在的问题
无证经营普遍。目前，网上绝大部分都是无证非法销售药品。为规范互联网药品交易，国家局于2005年9月印发了《互联网药品交易服务审批暂行规定》。据了解，截至今年10月，只有54家医药企业取得互联网药品交易资格。由于依法设立网络交易平台需要大量的资金投入，短期又无法收回投资，一些经营企业或个人为追求快速的利润回报，在没有经过批准的情况下，不惜违法进行网上销售，并大量销售处方药。
虚假宣传严重。非法售药网站上充斥着虚假宣传的内容，经常用“最新技术”、“最科学”、“最先进”等绝对化词语对药品进行描述，用“保险公司担保”、“无效退款”等承诺性语言误导患者。有些网站还伪造卫生部、国家食品药品监督管理局、世界卫生组织等政府部门或组织机构的文件、信函，指定或推荐该药品为治疗疾病、康复保健的唯一或最佳产品等，想方设法诱骗患者。
, 百拇医药 假医疗真售药现象突出。许多网站假冒某某研究所、某某医院、某某专科门诊，免费在网上为患者诊断，趁机推销药品。实际上这些机构根本不存在，网上公布的地址都是假的。此种行为主要针对的是疑难杂症，售药者抓住患者病急乱投医的心理，安排所谓的专家、学者大肆忽悠患者。
假药泛滥。网上非法售药一般不会销售普通的感冒药，主要是一些所谓的“特效药”。越是难以治愈的疾病，宣称的药品疗效就越高。实际上，这些“特效药”许多是非法添加了激素、麻精药物成分的假药，患者服用后有可能取得立竿见影的效果，但对身体会造成严重损害。有些药干脆就是用淀粉制成。去年我市查处的网上销售的假药“消渴丸”，就是用各种对身体无害、但又不治病的原料拼凑成的所谓“高效药”。
交易隐蔽逃避打击。为逃避打击，网上售药公布的公司地址都是假的，他们拒绝患者登门咨询，更不让患者到公司购药，患者只能通过他们提供的银行账号、汇款信箱付款后，通过邮寄、物流等把药品送给患者，一旦患者发现受骗，想索赔、举报根本找不到人。今年我市查处的某生物科技公司网上非法售药大案，在案件侦查阶段，执法人员以患者身份多次要求到公司当面购药，都被拒绝，称离公司再近也只能邮寄发药，警惕性很高。
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问题的成因
利益驱动。经过批准的网上药店投入很大，而未经批准进行非法网上售药成本很低，几张桌子、几台电脑、一间屋子就可以开业运营。运营过程中不需要店面租金和人工成本，减少了中间环节，甚至偷逃税费，即使是经营合法的药品，售价至少也要比实体药店低20%以上。在巨大的非法利益诱惑下，一些人无视法律法规的规定，无视人民群众的生命健康安全，非法售药牟取暴利。
患者图便利。许多人之所以到网上购药，一是因为其方便、快捷，患者在家里只要点击鼠标，药品就有人送货上门。二是网上药品品种丰富，不管什么药品，搜索一下就能找到。三是实体药店对处方药管理比较严格，必须凭处方购药，而网上非法售药买什么药都可以。四是对一些成人药品或特殊疾病药品，网上购药私密性好，满足了患者对隐私权的保护。
监管不到位。网上非法售药涉及食品药品监管、工信、卫生、邮政等多个部门，不管哪个环节出现问题，都会给不法者可乘之机。非法网站隐蔽性强，药监部门缺乏技术手段，无法对其确切地址进行跟踪定位。同时，非法网站交易方式多为个人账号汇款，药监部门尚无查询、冻结银行汇款的法律授权。对于设立在外地的非法网站由于受属地管辖权限制，移交当地药监部门后，由于受到同样条件限制，此类违法案件很难得到查处。
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违法成本低。由于对非法网上售药监管难度大，无法对违法分子形成威慑，导致网上非法售药现象泛滥。即使查获了网站，因其药品仓库与网站不在一处，且取证困难，往往只能进行罚款处理，而违法分子换一个地方、重建一个网站又可从事非法售药活动。另外，相关法律法规对网上非法售药处罚力度太轻，起不到应有的震慑作用。我市破获的网络销售假消渴丸案，6名犯罪分子依法只被判处了缓刑或罚金。
患者对网上售药认识不足。绝大部分患者不知道网上售药必须国家批准，更不知道国家只批准了54家网上售药公司，没有把药品当成一种特殊的商品来对待，购药安全意识差。特别是有的患者由于久医不愈，往往抱着侥幸的想法购买一些打着所谓“独家”、“专利”药品，导致上当受骗。
治理对策
完善法律法规体系。应在国家层面上及时制定出台关于互联网交易管理方面的法律及配套措施，明确互联网业务的实名制及职能部门在案件调查侦办过程中的责任、权利和义务；明确违法行为发生后的主体处理机关；明确违法行为和处罚标准；明确药监部门可以采取网络监控、电子查询、银行查询、冻结违法嫌疑人交易账号等执法权限；完善证据类型，将电子证据，电子邮件、IP地址、网页等记录纳入执法证据，从法律层面上解决证据效力问题。
, 百拇医药
施行综合监管。网上售药涉及的监管部门很多，重点是食品药品监管、工信、邮政这三个部门。在国家相关法律法规尚未完善前，作为药品监管主体的食品药品监管部门要主动协调，争取形成三个部门互相配合、互相衔接、联合执法的共同体。食品药品监管部门要像监测媒体违法药品广告一样，指定专人对各网站特别是本辖区内的网站进行监测，发现非法售药的网站在通知执法人员查处的同时要通告工信部门，工信部门应在第一时间关闭该网站，切断非法售药源头。邮政及快递部门在收寄个人邮寄药品时，应要求提供合法购药票据，在收寄大宗药品邮件时，要认真验证药品生产经营单位的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》复印件，并留下相关证据以备食品药品监管部门调查取证。
加大打击力度。鉴于目前查处异地网站非法售药难度太大，作为食品药品监管部门要守土有责，对本辖区内发生的网上非法售药案件要集中精力，全力突破，对发现的异地网站非法售药行为，要及时移交相关地区食品药品监管部门查处。只要每个地区管好自己的区域，全国性的网上非法售药现象必然得到遏制。要加强与公检法部门的配合，充分运用好两高司法解释，应该移交司法部门的案件坚决移交，利用刑事司法来震慑违法分子。各大销售网站要把好关，严禁非法售药者在网站上取得经营资格。若出现非法售药现象，在追究售药者责任的同时，也要追究网站经营者的责任。
, 百拇医药
适当增加合法网店的数量。电子商务已经成为现代生活不可缺少的经营方式，因其便利、快捷、相对便宜等等优点，网上购药必定成为公众越来越多的选择。据报道，发达国家网上药店的销售额已占销售总额的20%以上，美国网上药店已有1000多家，形成了每年1700亿美元的市场规模。在加强监管、不降低门槛的前提下，国家局要堵疏结合，顺应电子商务潮流，增加合法网上药店的数量，依靠合法药店药品质量可靠、可以追溯、诚实经营的优势，把非法网上售药挤出市场。若任凭非法网上售药泛滥，必定对正规网店造成威胁，对网络购药这一新兴服务方式的信誉造成危害。
加强宣传，提高认知水平。一要宣传药品的特殊性。要通过宣传，让公众认识到，经营药品不管是实体药店还是网络药店都必须经过批准，从未经批准的网店上购药安全隐患多，风险高。二要引导患者选择合法网店购药，不要被虚假信息蒙蔽。目前，国家没批准过任何一家网上医院，打着各种旗号的网上医院、康复中心、研究所的名义为患者进行网上诊疗都是违法违规的。而且，网上看病非常不科学，仅凭网上聊几句、问一下情况就开药，这有违医学的基本要求，对病人不负责任，存在很高的风险。, 百拇医药