老年人安全有效的强心剂生脉饮（中医中药）
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2010年12月20日
来源：常怡勇 北京青年报2010年12月20日
http://bjyouth.ynet.com/3.1/1012/20/5078551.html
生脉饮由古方“生脉散”衍生而来。生脉散则是中医千古名方，出自元代名医李东垣所著的《内外伤辨惑论》，有人参、麦冬、五味子三味药物。其中人参是主药，能大补元气，麦冬可养阴清热，五味子可敛汗生津，后两味起辅助作用，三药合用，一补，一清，一敛，共同发挥益气生津，敛阴止汗的作用。千年来，经过历代医学家的实践检验，在治疗上广泛应用。如今又以先进的医药科学技术和方法，把生脉饮由传统的散剂制成了口服液、冲剂、胶囊剂和针剂等多种剂型，适合多种给药方法和多种疾病的治疗需求。
■用于多种病症治疗
心力衰竭
现代医药学证实生脉饮能增强心肌的收缩力。这一点类似著名的强心药洋地黄。医生们在临床上常用洋地黄初步控制心力衰竭之后，逐步换用生脉饮继续做维持治疗。这样，既可达到强心的目的，又可防止洋地黄过量而发生中毒。其次，生脉饮在加强心肌收缩力的同时，并不增大心肌能量和氧的消耗。相反，还可以调整心肌细胞的新陈代谢，降低氧的消耗量。
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心肌梗死
生脉饮能增加冠状动脉的血流量，改善心肌的供血状况，因此，配合治疗急性心肌梗死可以改善心脏的泵血功能，限制和缩小梗死的范围，保护众多的缺血、缺氧的心肌细胞，进而发挥抗急性心肌梗死作用。治法为生脉饮注射液20毫升，加入10%葡萄糖液200毫升中，静脉点滴，每日1次，半个月为1个疗程。
感染性休克
生脉饮还可以调节血压，改善器官的微循环，增加组织细胞的灌流量，具有抗休克的作用；生脉饮又能够刺激人体网状的内皮系统，促进其对内毒素的消除，可用于中毒性休克的治疗；生脉饮中的人参和五味子都能够增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力，改善机体的应激反应过程；生脉饮不仅仅是作用于心血管系统，而且与神经系统和垂体——肾上腺皮质系统的功能调节有着密切的关系。这些机理奠定了生脉饮对感染性休克的治疗作用。生脉饮注射液首次10～20毫升，加入10%葡萄糖20～40毫升中，静脉慢注；以后改为生脉饮注射液20～40毫升，加入5%葡萄糖注射液中，静脉滴注。能迅速改善或消除冷汗、肢厥、紫绀和呼吸每分钟超过20次，心率每分钟超过100次等一系列感染性休克的临床症状。
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心律失常
治心律失常用5%～10%葡萄糖200～300毫升，加生脉散注射液10～20毫升，静脉点滴。3～14天为1个疗程，经治疗3～4个疗程后可显效。其治疗机理是生脉饮能兴奋中枢神经系统，调整心率，故可用于治疗心律失常。
一氧化碳中毒
一氧化碳中毒病人在离开现场后神志昏迷，呼吸表浅，心率减慢，口唇樱红，脉细弱者，以10%葡萄糖500毫升加生脉散注射液30毫升静脉点滴，并配合5%葡萄糖500毫升加清开灵40毫升静脉点滴。可逐渐恢复神志，改善心脑功能而治愈。生脉饮能提高人体的缺氧能力，改善心脑功能，并对人体血压具有双向调节作用，是中医救治一氧化碳中毒较理想的急救药品。
美尼埃尔综合征
此证属中医眩晕范畴，以头目眩晕、恶心呕吐为主症。治法为以10%葡萄糖500毫升，加生脉饮注射液30毫升静脉点滴，有显著疗效。
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中暑
中暑患者多见大汗淋漓，甚至昏迷、脉虚弱等症，在针刺人中、十宣、少商等穴位后，即以5%葡萄糖500毫升，加入生脉饮注射液40毫升静脉点滴，可使血压回升，汗止脉复。
■三点提醒很重要
人参方与党参方作用有差别
生脉饮从最初的散剂、汤剂，已发展到今天使用最多的口服剂和用于抢救的注射针剂，需要提醒的是，原处方中的人参在部分市售的口服液制剂中已改成了党参。党参虽也能益气健脾，但大补元气之功远不及人参，对抗心肌缺血的作用也较人参逊色。因此，较重的心血管疾病患者还是应该选用以人参为主药的生脉饮制剂或汤剂。
生脉饮不是人人都能用
生脉饮疗效较好，药性平和，一般没有副作用，但也不是人人可用。它只适用于有虚汗、虚喘、心悸、口渴等气阴两虚症状的患者。如果感冒发热，或咳嗽痰多，以及中暑热盛但没有气阴不足的病人都不可乱用。此外，消化不良、舌苔厚腻、大便溏薄的人也应慎用，以免误补助湿，加重症状。服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。
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原方生脉饮加减汤剂有优势
尽管生脉饮如今有应用方便的口服液、胶囊、注射液等多种成药剂型，但原方汤剂加减组方仍有一定的优势。中医可以根据患者不同症状，以生脉散原方为基础，随症决定剂量和方药组成，使应用面更广，更适合患者个体化治疗。如阴虚火旺者，症见心悸不宁，口舌干燥，可加黄连、百合、莲子；肾阴不足者，见腰膝酸软，目眩，耳鸣，可加首乌，枸杞子；心脉淤阻见胸闷刺痛，脉细数可加丹参、苦参、三七；气虚之极，阴虚及阳，心阳虚脱可见心悸气促，四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微可加红参、附片、煅牡蛎。心气不足者多由于劳心过度，损伤心气。因气为血帅，心气不足，则运血无力，血滞心脉，故发心痛隐隐；动则耗气，故见气短、声低。汗为心之液，气虚不摄，故易自汗心悸；苔白，脉细弱为气虚之征象。本证以心痛隐作、气短为主要表现，常因劳累而诱发。治则是益气养心，活络止痛。方用生脉饮加减。如兼见气滞血瘀之象者可加用当归、川芎、丹参以行气活血。兼见痰浊之象者可合用茯苓、白术以健脾化痰。
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生脉饮由古方“生脉散”衍生而来。生脉散则是中医千古名方，出自元代名医李东垣所著的《内外伤辨惑论》，有人参、麦冬、五味子三味药物。其中人参是主药，能大补元气，麦冬可养阴清热，五味子可敛汗生津，后两味起辅助作用，三药合用，一补，一清，一敛，共同发挥益气生津，敛阴止汗的作用。千年来，经过历代医学家的实践检验，在治疗上广泛应用。如今又以先进的医药科学技术和方法，把生脉饮由传统的散剂制成了口服液、冲剂、胶囊剂和针剂等多种剂型，适合多种给药方法和多种疾病的治疗需求。
■用于多种病症治疗
心力衰竭
现代医药学证实生脉饮能增强心肌的收缩力。这一点类似著名的强心药洋地黄。医生们在临床上常用洋地黄初步控制心力衰竭之后，逐步换用生脉饮继续做维持治疗。这样，既可达到强心的目的，又可防止洋地黄过量而发生中毒。其次，生脉饮在加强心肌收缩力的同时，并不增大心肌能量和氧的消耗。相反，还可以调整心肌细胞的新陈代谢，降低氧的消耗量。
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心肌梗死
生脉饮能增加冠状动脉的血流量，改善心肌的供血状况，因此，配合治疗急性心肌梗死可以改善心脏的泵血功能，限制和缩小梗死的范围，保护众多的缺血、缺氧的心肌细胞，进而发挥抗急性心肌梗死作用。治法为生脉饮注射液20毫升，加入10%葡萄糖液200毫升中，静脉点滴，每日1次，半个月为1个疗程。
感染性休克
生脉饮还可以调节血压，改善器官的微循环，增加组织细胞的灌流量，具有抗休克的作用；生脉饮又能够刺激人体网状的内皮系统，促进其对内毒素的消除，可用于中毒性休克的治疗；生脉饮中的人参和五味子都能够增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力，改善机体的应激反应过程；生脉饮不仅仅是作用于心血管系统，而且与神经系统和垂体——肾上腺皮质系统的功能调节有着密切的关系。这些机理奠定了生脉饮对感染性休克的治疗作用。生脉饮注射液首次10～20毫升，加入10%葡萄糖20～40毫升中，静脉慢注；以后改为生脉饮注射液20～40毫升，加入5%葡萄糖注射液中，静脉滴注。能迅速改善或消除冷汗、肢厥、紫绀和呼吸每分钟超过20次，心率每分钟超过100次等一系列感染性休克的临床症状。
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心律失常
治心律失常用5%～10%葡萄糖200～300毫升，加生脉散注射液10～20毫升，静脉点滴。3～14天为1个疗程，经治疗3～4个疗程后可显效。其治疗机理是生脉饮能兴奋中枢神经系统，调整心率，故可用于治疗心律失常。
一氧化碳中毒
一氧化碳中毒病人在离开现场后神志昏迷，呼吸表浅，心率减慢，口唇樱红，脉细弱者，以10%葡萄糖500毫升加生脉散注射液30毫升静脉点滴，并配合5%葡萄糖500毫升加清开灵40毫升静脉点滴。可逐渐恢复神志，改善心脑功能而治愈。生脉饮能提高人体的缺氧能力，改善心脑功能，并对人体血压具有双向调节作用，是中医救治一氧化碳中毒较理想的急救药品。
美尼埃尔综合征
此证属中医眩晕范畴，以头目眩晕、恶心呕吐为主症。治法为以10%葡萄糖500毫升，加生脉饮注射液30毫升静脉点滴，有显著疗效。
, http://www.100md.com
中暑
中暑患者多见大汗淋漓，甚至昏迷、脉虚弱等症，在针刺人中、十宣、少商等穴位后，即以5%葡萄糖500毫升，加入生脉饮注射液40毫升静脉点滴，可使血压回升，汗止脉复。
■三点提醒很重要
人参方与党参方作用有差别
生脉饮从最初的散剂、汤剂，已发展到今天使用最多的口服剂和用于抢救的注射针剂，需要提醒的是，原处方中的人参在部分市售的口服液制剂中已改成了党参。党参虽也能益气健脾，但大补元气之功远不及人参，对抗心肌缺血的作用也较人参逊色。因此，较重的心血管疾病患者还是应该选用以人参为主药的生脉饮制剂或汤剂。
生脉饮不是人人都能用
生脉饮疗效较好，药性平和，一般没有副作用，但也不是人人可用。它只适用于有虚汗、虚喘、心悸、口渴等气阴两虚症状的患者。如果感冒发热，或咳嗽痰多，以及中暑热盛但没有气阴不足的病人都不可乱用。此外，消化不良、舌苔厚腻、大便溏薄的人也应慎用，以免误补助湿，加重症状。服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。
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原方生脉饮加减汤剂有优势
尽管生脉饮如今有应用方便的口服液、胶囊、注射液等多种成药剂型，但原方汤剂加减组方仍有一定的优势。中医可以根据患者不同症状，以生脉散原方为基础，随症决定剂量和方药组成，使应用面更广，更适合患者个体化治疗。如阴虚火旺者，症见心悸不宁，口舌干燥，可加黄连、百合、莲子；肾阴不足者，见腰膝酸软，目眩，耳鸣，可加首乌，枸杞子；心脉淤阻见胸闷刺痛，脉细数可加丹参、苦参、三七；气虚之极，阴虚及阳，心阳虚脱可见心悸气促，四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微可加红参、附片、煅牡蛎。心气不足者多由于劳心过度，损伤心气。因气为血帅，心气不足，则运血无力，血滞心脉，故发心痛隐隐；动则耗气，故见气短、声低。汗为心之液，气虚不摄，故易自汗心悸；苔白，脉细弱为气虚之征象。本证以心痛隐作、气短为主要表现，常因劳累而诱发。治则是益气养心，活络止痛。方用生脉饮加减。如兼见气滞血瘀之象者可加用当归、川芎、丹参以行气活血。兼见痰浊之象者可合用茯苓、白术以健脾化痰。
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