九成猝死心律失常诱发 再忙也要回家吃晚饭
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九成猝死心律失常诱发
“在中国，每年猝死的人数超过54万，相当于4架播音747飞机掉下来。其中，因为心律失常导致的猝死占到88%左右。”12月11日，在第二届“健康心跳·健康心”中国心律失常宣传活动上，中华医学会心电生理和起搏分会主任委员张澍教授指出，其实，心脏性猝死是可以预防的。
“比如，心肌梗死的病人，很容易出现快速性心律失常，会引起猝死。对于这些高危患者，植入体内心脏除颤器(ICD)是最有效的预防手段。”北京医院心内科主任杨杰孚教授解释说，ICD和起搏器大小相仿，植入皮下，持续监护患者的心脏，当鉴别出发生了室颤或室速时，ICD自动释放有效的电击治疗，及时挽救患者生命。
解放军总医院心内科王玉堂教授说：“在美国，每年植入20万的ICD，中国才几千台，存在很大的差距，主要是因为医生、患者对此的认知度不够造成的。”张澍说，接下来，将在多个城市举办针对医生的培训班，帮助医生增加对ICD认识、提高手术技术。▲
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(杨立春)
头胎是先心二胎几率多大(读者咨询)
西安读者李女士问:我28岁上次怀孕7个月时医生告诉我孩子有先天性心脏病，当时做了引产。我想再怀孕，但是非常担心孩子还是先心病。请问第二胎还是先心病的概率是多大？
中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心花中东主任医师答：一般来说，若第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右；若连续两胎皆为先心病，再生先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先心病的危险性为10%。另外，除外遗传因素，还有一些别的原因，比如孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，胎儿患先心病的概率为2%；妊娠早期接触致畸药物，如苯妥英钠、激素等，也有2%的患病率。
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建议李女士怀孕后要做好检查，妊娠20—28周时，利用胎儿超声心动图可发现胎儿心脏是否有畸形。▲
再忙也要回家吃晚饭(护心之道)
美国权威医疗机构——梅奥诊所的院长爱德华兹医生，是心脏领域的权威专家，在他看来，对付心脏病，预防远比治疗重要；患者自身的角色又比医生重要。他经常对病人说的一句话是：“自己要负起责任来，健康掌握在自己手中。”爱德华兹的父亲是一名心脏病理学家，他从小就在父亲的实验室中见过大人、小孩、畸形、坏死的心脏，各式各样，泡在福尔马林里。长大后，他也自然而然地选择了学医。虽然每天忙于工作，但他对自己心脏健康的维护丝毫不怠慢。
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运动是每天的头等大事。爱德华兹的一天由跑步拉开序幕。他清晨5点起床，在自家地下室的跑步机上运动，一星期至少五次，一次30—50分钟，他说：“有时宁愿开会迟到，也要运动，我总是告诉我的病人，运动第一，其他的事情都排在后面。”
因为早上六点半就要到医院，如果不把运动当作重要事件排入一天作息的最开始，运动就永远不可能挤进他忙碌的行程中。这对于每天忙得顾不上运动的人是很好的启示。
谈到运动方式，爱德华兹说：“日行万步就是最好的运动。梅奥诊所要求所有的工作人员都要戴计步器，目的是督促每个人每天走一万步。”对于血压高的人，运动还是很好的降压方式，可以降低5—10毫米汞柱。
回家吃饭，减压又健康。一天紧张繁忙的工作后，回家吃晚饭，是爱德华兹最佳的减压方式。他说：“不论多忙，一定要回家吃晚餐。”家人也非常理解他的工作，再晚也会等他回来一起吃。晚饭时间是爱德华兹夫妇和三个孩子互相分享一天生活的快乐时光，也是他和孩子相处的重要时刻。
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和多数爱吞各种药丸、营养品的美国人不同，爱德华兹不吃任何营养补充品、维生素，“因为很多营养成分的疗效并未证实”，他说，均衡多样的饮食最重要。他也是垃圾食品的反对者，对于肯德基、麦当劳在全球的风靡，他不无担忧：“美国可能把一些坏的生活习惯出口了，这会让更多人出现血脂问题。”
他认为，饮食要非常健康才行。炒菜最好用橄榄油或植物油。而且每天要吃五种不同的蔬果。其实这是很容易做到的事情，例如，把吃饼干的习惯改成吃苹果，把吃冰淇淋的习惯改成吃蔬果。在爱德华兹的影响下，15岁的儿子爱做菜又有创意，比妈妈做的菜还要好吃。家里经常是一天亚洲菜、一天墨西哥菜、一天北欧菜，不断地变化，吃得营养又健康。
对于中国人的饮食，爱德华兹有赞扬也有担心。他去台湾故宫参观，讲解人员告诉他，桃子是中国人长寿的象征。他觉得很有趣，从这点可以看出，古老的中国人就知道多吃蔬果有益健康。但爱德华兹也发现，中国菜里会放很多的盐与酱油，而高盐是高血压的罪魁祸首，需要多加注意。
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要对自己的健康负责。爱德华兹每天都称体重，了解自己的体重变化。他说，对于肥胖的高血压病人，减重也可以将血压降低10%左右。对于想控制好体重的人，就算有时候没有达到预期目标，也不要灰心，更不能放弃，订好目标，经常对自己控制体重的计划做出修正，然后坚持下去。
爱德华兹强调，年纪轻轻就患冠心病的大多是男性，这和他们抽烟、缺乏运动、过度肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病有很大关系，而这些因素大多数是可以控制的。因此，不要把自己的健康全交给妻子或医生，自己必须负起责任。平时多了解一些健康资讯，弄清楚自己的各项体检指标，了解自己的患病风险，主动调整生活习惯。▲
(王 艳)
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“不开胸”，也能换心脏瓣膜(心闻速递)
12月9日，中国医学科学院阜外心血管病医院首次为两名患者成功实施了经导管主动脉瓣置入术，这是内地首次实施此种手术。
中国工程院院士高润霖教授说，主动脉瓣是血液从心脏通向全身的“大门”，一旦出现严重狭窄，血液就无法被顺利送到全身。主动脉瓣狭窄在老年人中越来越常见，很多患者因年龄大、体质弱、病变重、合并症多等禁忌，无法承受外科手术。对于这些患者，通过导管将心脏瓣膜置入术可以作为一种有效的替代治疗手段。这种手术无需开胸，创伤小、恢复快。为引进这一技术，阜外医院专门成立由胡盛寿院长、高润霖院士、杨跃进教授和吴永健教授等专家组成的项目团队，筹备了一年时间完成的。▲
(黎 春)
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血压高感冒首选中成药(专家呼声)
张先生是多年的高血压患者，由于坚持服药，血压控制得不错。但最近一周血压却很不稳定，即使吃了降压药仍然高居不下。困惑的张先生到医院检查，医生详细问诊后发现，张先生由于受凉感冒，这几天一直在吃感冒药。原来，感冒药才是让降压药失灵的始作俑者。
哈尔滨医科大学附属第四医院药学专家吴玉波教授介绍，药店里出售的各种感冒药，其成分主要有对乙酰氨基酚(解热镇痛成分)、盐酸伪麻黄碱(减轻鼻黏膜充血成分)、氢溴酸右美沙芬(镇咳成分)、金刚烷胺(抗病毒成分)和马来酸氯苯那敏(抗组胺成分)。虽然的确可以在一定程度上缓解感冒症状，但同时也会带来一些副作用。比如，可以减轻鼻塞的感冒药含有盐酸伪麻黄碱，这种成分具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状，但同时还能使血压升高，且作用明显、持久，并有使心跳加快等不良反应，会加重高血压患者的病情。
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对此，哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科专家梁蕊副教授提醒，高血压患者慎重选择感冒药。应根据自己的血压水平，来选择成分适合自己的感冒药。轻型高血压病人或者平时血压控制得比较好，可短期服用盐酸伪麻黄碱含量较低的感冒药，但不可常用。中、重度高血压和血压控制不理想的病人，就要小心为上了，应尽量避免选用这些药物。目前市场上常见含盐酸伪麻黄碱的感冒药有：泰诺、新康泰克、白加黑、日夜百服宁等。不含伪麻黄碱的西药有：感康、快克、康必得、速效伤风胶囊等。
对于想用伪麻黄碱成分缓解鼻塞的高血压病人，专家建议可以用适量的伪麻黄碱滴鼻液，因为局部使用伪麻黄碱时，对血压影响相对要小。
专家认为，得了小感冒最好还是服用中成药，效果稳定、安全，且大多不含伪麻黄碱，如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液等，这些感冒药应成为高血压病人感冒后的首选。但是含有甘草成分的中药，高血压患者应慎服，甘草可水解成甘草次酸，其作用都类似于肾上腺皮质激素，引起血压的升高。▲
(岳金凤)
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