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老年人皮肤瘙痒怎么办 等
http://www.100md.com 2010年12月23日 《当代健康报》 2010.12.23
     老年人皮肤瘙痒怎么办

    ■ 山东省皮肤病医院 单晓峰

    瘙痒是许多皮肤病共有的一种症状,但仅有皮肤瘙痒而无原发损害称为瘙痒病。引起此病的原因有内外诸多因素。内因主要与某些内脏疾病,如贫血、糖尿病、肾炎、慢性便秘等有关,外因与穿着化纤品、使用碱性过强肥皂、冬季寒冷有关。

    冬季来临,许多老年人易患瘙痒病,夜不能寐,搔抓的遍体鳞伤,长此以往,易患神经衰弱,痛苦不堪,为什么冬季老年人易患此病呢?皮肤作为人体第一道防线,具有屏障、吸收、分泌、排泄等诸多功能,皮肤分泌的皮脂对皮肤起滋润保护作用,老年人的皮肤开始萎缩,分泌功能减退,加之冬季气候寒冷干燥,所以老年人的皮肤会更加干燥、易瘙痒。

    得了瘙痒病该怎样治呢?许多患者在家采用自己认为灵方妙法,如开水烫洗,掺加了酒、盐、花椒等所谓“杀菌”料磋洗,非但不会对病有所改善,相互会使皮肤更干燥、更瘙痒。
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    正确的方法应为生活方面注意,冬季不要洗澡过勤,一周一次即可,尽量少用肥皂,洗完后可外涂些滋润霜。忌食辛辣刺激性食物,避免穿着化纤纺织物,贴身穿纯棉内衣。

    对瘙痒严重的患者,可口服抗组胺药及镇静催眠药止痒,另外用性激素促进皮脂腺分泌,配合外用止痒剂,如皮质类固醇霜。亦可选择中药,以养血祛风为原则。做到以上各点,相信老年朋友一定会有一个远离瘙痒的冬季。

    

    老年房颤患者须防脑卒中

    心房颤动简称房颤,表现为脉搏跳动极不规律。据统计,我国房颤患者在800万以上,其中有70%的患者都是65-85岁之间的老年人。老年人之所以成为房颤的高发人群,一方面是因为老年人的心脏逐渐发生退行性变化,另一方面是因为老年人多患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,这些都可以成为引发房颤的诱因。
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    房颤可以引发心慌、头晕、气短等症状,或者加重原有的心脏病,但它最大的危害还是容易引发脑卒中。房颤患者的心房内容易形成血栓,血栓脱落随血液运行到脑部,很容易堵塞在脑血管狭窄处,阻断脑供血,导致脑卒中,其几率大约是心律正常人的6~8倍,目前房颤的根治率小于1%。因此,房颤患者迫切需要有效、安全的治疗药物。

    具有整合调节优势的参松养心胶囊可以调整心肌细胞的多离子通道,并能调节心脏的自主神经功能,改善心肌血液供应,改善心肌纤维化。中国医学科学院阜外心血管病医院研究发现,参松养心胶囊对心肌细胞钠、钾、钙等多种离子通道均有明显的调节作用。首都医科大学北京朝阳医院心脏中心在循证医学研究中发现,参松养心胶囊通过影响多个心肌细胞离子通道,明显抑制阵发性房颤的发生和持续,缓解心慌、头晕、气短等症状,药效与西药心律平相当,而且研究中没有发现参松养心胶囊的心脏毒副作用。老年房颤患者服用参松养心胶囊,在有效治疗房颤的基础上,能消除发生脑卒中的隐患。

    (河北省中西医结合医药研究院
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    博士 贾振华)

    

    长了骨刺也能补钙

    ■ 弓艳

    骨质疏松需要补钙,这是大家都知道的常识,但长了骨刺,医生同样会开出补钙的药方,这究竟是为什么呢?

    对此,解放军总医院第二附属医院骨内科王亮副主任医师解释说,骨刺的学名叫“骨性关节炎”,又叫“退行性关节炎”,俗称“骨刺”和“骨质增生”。这是由于老年人的关节软骨基质软化并失去弹性,从而产生疼痛和运动障碍,最终会因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。
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    王亮表示,在骨性关节炎的治疗过程中,饮食是非常重要的,尤其是要进行补钙。在饮食上,进食高钙食品,以确保骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,要多吃牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时还要补充钙剂。从医学角度来看,通过补钙可改善中老年人的骨骼代谢异常,增加钙质吸收,把降钙素分泌量降下来,增加骨钙含量,既可防骨质疏松又能治骨质增生。

    同时,王亮还提醒广大的老年朋友,多吃维生素D食物可以帮助钙质的吸收。此外,高抗氧化剂特别是维生素C,也能有效保护关节,防止骨刺的进展。

    

    老人跌倒的正确处理
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    近日,我国多数地区普降大到暴雪,且正值春运高峰期,给人们的出行和生活带来很大不便。特别是老年人,往往患有多种慢性疾病,反应迟钝,步态蹒跚极易摔倒。为此,笔者提醒老年人,雪雨天气尽量不要外出。一旦发现老人摔倒,旁人不要急于搀扶,以免帮倒忙。正确的处理方法是:

    判断有无骨折 老年人是骨质疏松症的高发人群,跌倒后急忙扶起,可加重损伤和骨骼错位,还会损伤骨折周围软组织神经。而特殊部位的骨折,如脊柱骨折还可能损伤脊髓,导致病人截瘫。应认真检查,明确骨折部位,让病人保持安静,并注意保暖。按骨折处理原则进行止血、止痛、包扎固定;对疑为脊柱骨折的病人,在搬运时,严禁一个抱头,另一个抬脚的错误动作,经初步处理后,再送院治疗。

    判断疾病的性质 高血压、中风是引起老年人跌倒的常见原因之一,因此,要判断是短暂性脑缺血发作,还是脑中风。短暂性脑缺血是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性局限性神经功能障碍或损伤。脑中风又分为,出血性和缺血性。缺血性脑中风常表现为头痛、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等;出血性脑中风,病人多有高血压病史,多在情绪激动或用力的情况下发病,病情进展快,常在数小时内达高峰,发病前多有征兆。正确的处理方法,若病人已倒地,将其缓缓放置仰卧位,同时小心地把头偏向一侧,以防呕吐物进入气管引起窒息。在现场急救的同时,与120急救中心联系,尽快送院抢救。
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    判断是否为猝死 如发现病人跌倒后已昏迷,首先要判断是否猝死。应立即让患者平卧在硬木板上,严禁搬动。若是心源性猝死,应立即进行心肺复苏、叩击心前区、胸外心脏按压和口对口人工呼吸等,并及时与急救中心联系,争取时间抢救病人。(博恩)

    

    老人系腰带能防内脏下垂

    皮肤下垂、眼角下垂,似乎一老了,整个人都会像被挂了秤砣,给人一种下坠感。好在如今已经有了各种保养方法,延缓这种趋势,让人年轻起来。可你知道吗?仅仅把力气花在维护外表上可不行,人体的衰老还伴随着某些器官的下垂。

    北京中医药大学东直门医院副院长、老年病科主任田金洲说,内脏器官的下垂与机体衰老、肌肉松弛有关,也和各人的体质、所患疾病有关,通常表现为肠道和胃部下垂,体形较瘦者多见。比如,有的感觉吃完东西腹胀;有的感觉身体疲乏无力;有的感觉便秘,有的则会腹泻。如不早调节,容易引起严重胃肠道疾病,加速衰老。为了防止内脏下垂,老人应该注意以下几个方面。
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    首先,多做运动,特别是快走,每天最好抽出1个小时,不但可以延缓机体衰老,还能增加腹部力量,防止内脏下垂。

    其次,老人对蛋白质的需要量应比年轻人相对高些。日常生活中,要根据自己的身体情况,多补充一些蛋白质,如大豆类、蛋类、乳类、鱼类及瘦肉类。

    再次,老人要特别注意系好腰带,因为腰带在一定程度上能起到托住腹中器官的作用。腰带位置与脐部水平即可,宽度最好在3~5厘米,并注意随时调节松紧程度,不能太松也不能太紧。

    中日友好医院老年科副主任医师赵东表示,老人平时还可多做收腹挺胸,在胸腔一吸一呼、腹部一张一弛之间,胸腹肌肉能得到锻炼,在一定程度上防止内脏下垂。

    (据《生命时报》)

    
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    老人耳鸣最好做个心电图

    ■ 本报记者 汤雷

    69岁的杨大爷患有高血压、糖尿病多年,因为平时比较注意调养锻炼,身体情况一直尚可。但日前却因突发心绞痛急诊入院,好在抢救及时并未出现心肌梗塞。医生在问诊时发现,杨大爷在心绞痛发作前,一度出现双侧高音调耳鸣,当时杨大爷以为是衰老的正常表象。其实,耳鸣可能是心血管疾病的早期信号,如果杨大爷在出现耳鸣时能及时到医院做下心电图等相关检查,也许就能早期发现心脏异常,早期干预也许就可避免心绞痛的发作。耳鸣或预示早期心脏病

    心血管疾病是老年人的多发性疾病,随着社会老龄化,这类疾病的发病率呈上升趋势。心血管疾病发病前往往有各种征兆,老年人应该密切关注自己身体发生的改变。山东大学齐鲁医院心内科主任医师纪求尚指出,耳鸣是常见的一种症状,老年人发生耳鸣,很多人以为是衰老造成的。其实,耳鸣可能是冠心病的先兆。
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    据统计,在有耳鸣的冠心病患者中,86.7%的患者耳鸣比心绞痛先出现,8.6%的患者心绞痛和耳鸣同时出现。这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感。老年人长时间出现耳鸣、听力减退、耳聋等内耳症状,常常是由于动脉硬化、冠心病、短暂性脑缺血等导致,多数病人在出现这些症状后的6~12个月内出现冠心病等心血管病症状。

    因此,一个原来没有耳鸣症状的中老年人,在近期内突发耳鸣,应及时检查血脂、血压及心电图等,以明确是否患有隐性心脏病。有些人长期耳鸣,但如果近期耳鸣加重,也应该进行心脏相关检查。

    颈椎病也能致耳鸣

    在临床上,很多耳鸣患者常有不同程度的颈椎疾病,并伴有眩晕、血管性头痛、视力改变等脑血管神经症状。北京中日友好医院针灸科主任医师李石良表示,耳鸣患者应先排除颈椎疾病,以防耳鸣进一步恶性发展。这是因为耳朵是由颈椎两侧的椎动脉的一个分支供血,当颈椎出现问题时,例如出现侧弯,就会使椎动脉受到影响,导致分配给耳朵的血管分支供血不足,进而导致耳鸣。一般经过一段时间治疗,耳鸣能基本好转。如果颈椎得不到治疗,耳鸣就可能发展为不可逆转的耳聋。
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    因此,老年人保护颈椎很重要。颈椎病患者最好仰睡,睡觉时不要把头放在枕头上,而是要把脖颈放在枕头上,这样可以减少颈椎的受力。另外,老年人不要长时间保持一个姿势。当颈椎不舒服时,自己可以用一个装有温水的瓶子垫在脖子上,这样能起到热敷和牵引的作用,对改善颈椎症状很有帮助。

    补铁锌防耳鸣

    耳鸣虽然与衰老有关,但通过正确的饮食调理,也可以收到良好的预防效果。平时应减少脂肪的摄入,少吃过甜、过咸、含胆固醇过多、纤维素过少的食物,因这些食物可导致高血压、动脉硬化、糖尿病,可促进内耳血管病变而加速老年人耳鸣、耳聋的进展。

    可适量多吃富含铁、锌和维生素的食物如紫菜、黑芝麻、黑木耳、粗粮、坚果、瘦肉、鱼和豆类等以及各种蔬菜,这些食物均有改善血液循环和减轻耳鸣症状的作用。

    
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    老人尿失禁更要多喝水

    生活中有些老年人罹患尿失禁后,往往采取少饮水的办法控制排尿,结果饮水越少,反而更加重了尿频、尿失禁,对健康危害更严重。

    专家告诫,尿失禁患者不能少喝水,因为摄入液体过少,会导致尿液浓度增高,含有代谢后废弃物质就增多,很容易刺激膀胱,增加排尿时的急迫感,排尿次数更难以控制。高浓度尿液使排尿量减少,长时间积存在膀胱内,会引起泌尿系感染,尤其是女性患者更容易引起尿急。要缓解尿失禁,必须要做到多饮水,以每天5~8杯为宜,其中包括每日三餐的汤水。但饮水时间不要集中,因为短时间内饮水过多,容易导致强烈的尿意,会增加排尿次数,使尿失禁更为严重。

    尿失禁多为疾病所致,除对其进行药物治疗,还可进行膀胱控制训练,适当延长排尿的间隔时间。每天早晨起床后要彻底排尿1次,在非排尿时间,如有尿意,采取有节奏地收缩盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,深深吸一口气,然后用力做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,每次时间为8~10秒钟。长期坚持此方法可以明显改善尿失禁症状,甚至恢复正常。

    (郭旭光)

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