不良反应皮肤先“报警” 胖人要补点维D
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不良反应皮肤先“报警”(专家观点)
药品不良反应可能出现在全身各个组织器官，以不同的形式表现出来。根据北京市药品不良反应监测数据显示，2010年上半年，北京市药品监督管理局共收到6694例次不良反应报告，其临床表现达29种之多，其中以“皮肤及其附件损害”和“胃肠系统损害”最多见，分别为2146和1170例次。
为什么不良反应在皮肤上表现最多？江苏省人民医院药剂科主任药师蒋宇利向《生命时报》记者介绍，首先，皮肤是人体最大的器官。它血流丰富，而且具有免疫功能，皮肤还是一个与全身免疫系统密切相关的外周淋巴器官。出现不良反应时，药物成分对人体而言就是一个“外来者”，免疫系统会最先做出反应。例如，医生给患者用青霉素等药物时，就会先在皮肤上做个药物敏感试验，从而做到安全用药。
其次，皮肤擅于表达。成年人表皮面积平均为1.6平方米，在这块“土地”上，无论是出现皮疹、荨麻疹、斑丘疹，还是感到瘙痒、疼痛，都容易被发现。因此，皮肤常常是药品不良反应的“信号灯”。“在用药期间，如果皮肤出现上述异常变化，一定要警惕可能是皮肤在给不良反应‘报警’。”蒋宇利最后提醒。▲
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(郑丹)
胖人要补点维D
2011年1月刊美国《营养学杂志》刊登的一项挪威的最新研究显示，人越胖越容易出现维生素D缺乏。
为了研究肥胖与维生素D水平的关系，来自挪威的科研人员用时6年追踪调查了1464名女性与315名男性，他们的平均年龄为49岁。通过衡量志愿者的身体质量指数(BMI)，每个志愿者都属于“肥胖人群”，约11%的人被认定为“病态肥胖”。
研究一开始，志愿者总体的维生素D水平均低于健康标准。研究结束后，志愿者总体的BMI增长了5%，维生素D水平却出现严重的下降。其中，BMI读数最低的人比最高的人，维生素D水平高出14%。研究者据此认定，体重超标和维生素D缺乏存在联系。
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人体必需将维生素D转化为另一种形式才能被吸收，研究者注意到，这一转化过程在胖人体内几乎不起作用。
维生素D对细胞健康、钙质吸收以及免疫力至关重要。有研究显示，缺乏维生素D可导致骨质退化以及某些癌症。研究人员建议胖人除了减肥外，还可以适当服用维生素D补充剂，而且要多去户外晒太阳。▲
(冰 尘)
治疗BH4缺乏症国内首个药物将上市(新药亮相)
“有这样一群孩子，他们的皮肤苍白、毛发稀黄，小便散发着鼠尿般的味道……如果不及时治疗，脑组织会严重受损，出现智力低下、癫痫、运动障碍等，这种病叫‘四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症’。”12月16日，中华预防医学会儿童保健分会新生儿筛查学组副组长、北京大学第一医院儿科杨艳玲教授介绍说，“虽然BH4缺乏症已列入新生儿疾病筛查项目，但一直没有有效的治疗药物。”
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北京妇幼保健院小儿内分泌专家孔元原介绍说，好消息是，国内首个治疗BH4缺乏症的药物“科望”，已经获得我国食品药品监督管理局批准，将于2011年第2季度上市。我国开展的临床试验表明，给予药物治疗后，患儿发育指数较前好转，脑白质病变得到改善。尤其是3个月内及时治疗的患儿，与健康儿童智力发育无显著差别。
目前开展BH4缺乏症鉴别诊断及治疗的医院主要有：上海新华医院、中日友好医院、北京大学第一医院、济南妇幼保健院、浙江大学儿童医院、广州妇幼保健院、山西儿童医院和西安儿童医院等。▲
(杨立春)
三种保健品容易掺药
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王傅佳 画
12月15日，美国食品和药品管理局(FDA)通过其官方网站提醒公众，警惕非法添加药物成分的保健品，同时警告生产商不要在产品说明书上“造假”。
最近几年，因添加违规成分而被FDA警告的保健品有近300种，与此相关的投诉不计其数。因此，FDA联合美国五大贸易组织“诚信营养品协会”、“天然产品协会”、“自然产品联盟”、“消费者保健用品协会”以及“美国药草产品协会”，呼吁整个保健品生产、销售行业应高度关注非法添加药物成分的问题。
“在保健品里添加药物成分很可能导致严重的副作用，包括中风、器官衰竭，甚至死亡。”FDA局长玛格丽特·汉姆博格强调。下列三类保健品最容易添加药物成分。
减肥产品。这类保健品可能被添加西布曲明等药物成分。由于西布曲明会增加心脏病和中风风险，已经在美国、欧盟地区、中国等国家和地区退市。
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健美产品。经常含有合成类固醇及类似成分。虽然类固醇能帮你练出更理想的身材，但同时可能引起严重的肝损伤，还会增加心脏病、中风风险，甚至导致早亡。
性保健品。如果这类保健品宣称能提高性能力，你一定要小心，它可能添加了万艾可、希爱力或艾力达。这些药物成分只能作为处方药出售，而且患有心血管疾病的人不能服用。
那么，该如何判断保健品可能含有药物成分呢？首先，看广告。FDA药品评估与研究中心总监迈克尔·勒维说，这些保健品在广告中宣称能替代药物，达到同样的治疗效果。其实，合法的保健品不能涉及“疗效”，它们只是用来补充日常膳食未能提供的营养，因此只能含矿物质、维生素及其他膳食成分。
其次，体会服后效果。如果服保健品后“疗效明显”，要警惕可能掺了药。例如西布曲明是一种作用于中枢神经系统的食欲抑制剂，如果吃减肥类保健品后心跳加快、血压升高，还厌食、失眠，可能就添加了这类药物成分。▲
(冯国川)
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