不要滥用泻药治便秘
□贾建军
应用泻药的目的是排除肠内毒物，治疗便秘。但有些人发生便秘后，便不问病因，乱用泻药通便，结果泻药用量越来越大，便秘也更加顽固。其实，患者在用泻药治疗便秘时须注意以下问题：
不要把服用泻药看成常规治疗便秘的唯一方法 对便秘应注重病因治疗，并从生活、饮食习惯等方面加以纠正。如便秘系饮食过少、食物过于精细所致，宜多食富有植物纤维的蔬菜等；如为腹肌和结肠肌肉无力所致，可给予适量的轻泻药或缓泻药协助通便，更重要的是，应鼓励患者多运动，养成定时大便的习惯。总之，泻药的作用是刺激肠黏膜，使它产生排便冲动或者润滑肠壁。患了便秘，想通过泻药彻底解决问题，一般是不可能的，它只能起救“急”作用。只有查出便秘原因再进行治疗，才能药到病除。
要根据病情选择药物 慢性便秘不宜用致泻力强的峻泻药(硫酸镁等)，因这类药物可使小肠蠕动加强，长期服用易导致消化道功能紊乱；只在排除肠内毒素和辅助驱虫药驱除肠虫时，才宜使用；同时也要注意，体质过弱者不宜用该药。蓖麻油等泻药不能用来排除肠溶性毒物，因其可促进该类毒物的吸收。此外，大黄及以大黄为主的清热泻下药，如三黄片、牛黄解毒片、牛黄上清丸等，年老、孕产妇等因气血虚弱所致的便秘患者不宜使用，以免损伤脾胃。
对诊断不明的腹痛患者切忌使用泻药，以免延误诊治 泻药可使极度衰弱及脱水状态的患者失水情况进一步加重；可使患有机械性肠梗阻、伤寒、腹膜炎等疾病的患者有并发肠穿孔的危险；还可反射性地引起盆腔器官充血，故孕妇及月经期妇女也应慎用，以免发生流产、早产或月经过多。, http://www.100md.com
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