准妈妈感冒不用愁(准妈妈)
 |
 |
 |
准妈妈感冒不用愁(准妈妈)
王傅佳画
隆冬时节，预防流感成了准妈妈们的重要功课。怎样才能不让感冒找上自己？一旦感冒，会给胎儿带来哪些不利影响？什么情况下需要用药？怎样用药才能最大限度保护好宝宝呢？近日，针对准妈妈关心的关于感冒的六个问题，英国皇家儿科学院教授夏洛特·斯托帕德博士，一一进行了解读。
1.准妈妈更容易感冒吗？怀孕后，在各种激素的作用下，准妈妈的身体器官组织都发生了形态和功能的变化。此时，准妈妈不仅容易出汗，上呼吸道的黏膜组织也增厚，会出现轻度充血。此外，由于胎儿有一半的抗原来自父亲，所以准妈妈会对这个“外来”的小家伙产生“排异”现象。奇妙的是，为了让胎儿能够在子宫里平安“驻扎”，准妈妈体内会产生一系列免疫容忍现象。但同时，准妈妈的免疫功能会下降。以上因素决定了准妈妈比普通人更容易感冒，要更加小心，远离感冒病源(见图①)。
, 百拇医药
所以，一旦计划妊娠或知道已经妊娠，就要尽量避免感冒，以免对腹中的宝宝造成伤害。
2.感冒会带来哪些影响？
宝宝在妈妈的子宫里大约待280天，就会来到这个世界。受精后9周内，称为胚胎期，妊娠9周后则称为胎儿期。胚胎期内，如果准妈妈感冒，细胞受损后会出现两种可能，一是由其他细胞分化，替代受损细胞功能，另一种则可能导致严重后果，比如先天性心脏病、中枢神经发育障碍、先天性白内障、视网膜炎、听力障碍、以及造成胎儿畸形。而在胎儿期，准妈妈感冒的话，通常不会造成胎儿器官的严重畸形，而是导致一些组织器官的功能障碍。
3.扛着不吃药，对吗？
滥用药物对胎儿会有不利影响，特别是在妊娠后的3—9周。这时胚胎正处在敏感期，任何不良因素都可能导致胎儿畸形。但药物可能损伤胎儿，感冒同样会对胎儿造成损害。病毒体积很小，特别是妊娠3个月以内，病毒可以通过胎盘到达胎儿体内，胎儿可能因此发生种种发育异常。如果是细菌性感染，虽然大多数细菌不能通过胎盘，但可能造成绒毛膜羊膜炎，其分泌的毒素可能经胎盘进入胎儿体内，诱发流产。因此，感冒后一概不服药的做法，也是不对的。准妈妈应及时到医院，请医生按照安全剂量、疗程来开具符合妊娠期用药原则的药物。
, 百拇医药
4.出现哪些症状必须吃药？
第一，当准妈妈发热，体温超过38.5摄氏度时，除了采用物理降温外，还要考虑服用退热药物(见图②)，因为过高的体温会影响胎儿神经系统发育。如果是细菌性感染，还要考虑服用安全的抗生素。第二，当准妈妈感到呼吸道感染，咳嗽严重时，应在医生指导下服用镇咳药物。因为剧烈的咳嗽，使腹部受到振动，也可能造成流产。
5.哪些方法能缓解症状？很多病毒感染，是自限性疾病，经过1—2周的病程，会自然痊愈。通常来说，较轻的病毒性感冒准妈妈不用服药，可以通过以下方法缓解不适症状：1.感觉喉头又痒又痛，可以用淡盐水漱口腔及咽喉，每10分钟1次，10次左右即可见效。2.在保温茶杯里倒入40摄氏度左右的热水，将口、鼻部对着茶杯口，不断吸入热蒸汽，一日3次，每次10分钟左右。3.如果头疼，可以用生姜片15克、葱白3段，加水煮沸，加红糖饮用。
6.预防措施有哪些？
, http://www.100md.com
一、尽量不去或少去人群密集的场所；二、注意开窗通风，保持空气清新。即使在冬季，也要每天至少通风20分钟以上(见图③)；三、注意保暖，着装以舒适为原则；注意饮食均衡，不要过量进食。进食过多，会加重消化道负担，也是感冒的诱因之一；四、加强锻炼，增加体质。怀孕期间也要进行适当的体育锻炼，提高自身的抵抗力。▲
(匡 吉)
很多准妈妈不敢做B超
在产前检查中，包括好几次B超检查。对此，很多孕妇存在一些认识误区。哈尔滨医科大学附属四院产科主任蔡雁教授认为，总结起来，主要有以下四种：
, http://www.100md.com
误区一：超声波对胎儿有伤害，能不做就不做，尤其是怀孕早期，更不能做。
超声检查不仅能动态跟踪胎儿的成长，还能及时发现胎儿畸形以及胎儿附属物的异常，如脐带、羊水、胎盘等。如果发现致死性畸形，可及时引产。蔡雁教授表示，大家不要把超声检查和X光检查等有辐射性的检查混淆，到目前为止，还没有因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的报道。她表示，在所有检查胎儿是否健康的方法中，唯有超声波可以在不伤害胎儿的前提下进行观察，不会给母子带来损伤。
误区二：要做就做最高级的三维、四维超声检查。
对于孕妇来说，普通彩超完全可以满足常规的产前检查需要，盲目求高级、求贵，完全没有必要。虽然三维、四维影像比普通彩超清晰，但并不具备更优越的诊断价值。
误区三：20周超声检查没问题，以后就不用查了。
, 百拇医药
胎儿发育是连续的过程，早期超声检查没有问题，不一定代表后期就没有问题。蔡雁建议，全妊娠期无高危因素者，最好至少接受3次超声检查：第一次：孕11—14周，评估胎儿染色体异常的风险度；第二次：孕18—24周，观察胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，此次检查尤为重要；第三次：在32—38周，排除妊娠晚期出现的胎儿发育异常，评估胎儿宫内安危。以上只是一般情况，如孕妇合并有糖尿病等疾病，应在医生指导下，适时增加超声检查。▲
(岳金凤)
母乳也能不变少
浙江读者廖女士问：
, http://www.100md.com
我女儿4个月了，产假已经结束，我需要回到工作岗位。前3个月，我一直给宝宝进行纯母乳喂养，第4个月开始，我们有意识给宝宝加了配方奶。但随着奶粉的添加，我的奶水分泌比以前少了。我知道国际上推荐母乳喂养至少要坚持6个月，因此特别担心，上班后自己的奶水分泌得会更少。请问专家，怎样才能保证母乳分泌量？
原北京儿童医院儿保中心主任医师、特级专家刘纪平答：首先要鼓励这位母亲有这种“将母乳喂养坚持到底”的决心。母乳是婴儿无可替代的食品，国际母乳喂养协会建议，至少要坚持喂养6个月。
你现在需要做好5件事：1.每天坚持喂母乳不少于3次；2.刚开始混合喂养时，先喂母乳，不足部分用奶粉补充；3.妈妈上班后，用头天吸出的奶喂宝宝，不够时再加配方奶；4.不要随意增加配方奶的量；5.至少保证每天用吸奶器吸3次，这样也能促进乳汁分泌。▲
, http://www.100md.com