儿医聊天室 孩子发烧忌吹过堂风 等
儿医聊天室 迎风流泪别不当回事
读者颜女士：我女儿现在6个月大，出门一吹风就流很多泪。请问这是病吗？
首都儿科研究所附属儿童医院眼科副主任医师邱国治：迎风流泪的原因比较多，如泪道堵塞、倒睫、眼睛本身有炎症，都可能导致这种情况。另外，这种情况还可能和泪腺发育有关，如有的人泪腺发育比较好、泪液分泌多都可能导致迎风流泪。不同原因导致的迎风流泪治疗方法是不一样的，而且有些炎症引起的迎风流泪严重时还可能引起发烧。因此，建议您带孩子到专科医院就诊，先鉴别出是泪腺发育导致的还是上述几种病变导致的迎风流泪，而后再给予相应治疗。(杨凤立)
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儿医聊天室 晨起疹状加重找出室内过敏原
读者王女士：我的孩子4岁，去年起皮肤常发痒，起风团，早起时嘴唇常发肿。请问是怎么回事？
北大医院皮肤科副主任医师杨淑霞：根据您的描述这应当是慢性荨麻疹，属于过敏反应，过敏原可以是任何进入体内的物质引起的，有些人还和体内存在的感染灶有关，如慢性中耳炎等。如果都是晨起加重，应该首先考虑是对家庭环境中某些物质过敏，例如螨虫等。慢性荨麻疹有时与某些自身免疫病有关，皮损一般消退较慢。可以先抽血查特异性IgE寻找过敏原、排除自身免疫病等问题。
寒冷也会引起荨麻疹，一般在室外时明显，温暖后症状逐渐消退。(李锐)
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儿医聊天室 孩子眼球发蓝乳妈可适当补铁
读者汪女士：我女儿3个月大，近期开始白眼球有点发蓝。请问这种情况正常吗？难道是生病了吗？
首都儿科研究所附属儿童医院眼科副主任医师邱国治：一般来说，刚出生或者比较小的婴儿由于缺铁等原因，出现这种情况是比较正常的。随着孩子长大，一般到半岁左右这种情况就会消失。因此建议您先观察一段时间，如果孩子到了半岁还有这种情况，可到医院检查。现在也可以考虑做微量元素检查，诊断一下孩子是否缺铁，必要时可以给孩子补铁。如果是母乳喂养，妈妈可适当多吃些补铁的食物，如瘦肉、蛋类、动物肝脏、豆类、海带、木耳等。(杨凤立)
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儿医聊天室 3个月内或4岁后宜剪舌系带
读者刘女士：我家宝宝刚满月，听说宝宝越小去剪舌系带越好，否则舌系带过短会影响以后发音和说话，那么，宝宝是不是都应当去剪呢？
首都儿科研究所附属儿童医院口腔科主任关飞：宝宝是否需要剪舌系带需由医生来判断，舌系带是否过短在宝宝刚出生时就能看出来。舌系带过短主要影响卷舌音的发音，从而导致吐字不清，有的通过语言训练可以改善一些，但是更建议剪一下。
一般来说，给宝宝剪舌系带越早越好，比如出生后的1~3个月内比较好，因为此时宝宝神经还不完善，不需要麻药，也不需要缝合，医生操作起来比较简单，而且小宝宝不会觉得很疼，也不会太闹，顶多哭两声就好了。而一岁以后的小宝宝在剪的时候往往需要大人的强制，还需要进行缝合，且宝宝也不懂配合，是比较难进行的。不过，如果孩子舌系带过短，小的时候又没有剪，也可以等到4岁以后再剪，这个时候孩子懂得配合，效果也是非常好的。(李锐)
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儿医聊天室 婴幼儿接种最好在大腿处
读者林女士：我听说可以给孩子在大腿上打疫苗，请问这样效果好吗？还有，联合疫苗比起单种疫苗来，哪个更好呢？
北京儿童医院沈叙庄教授：保护婴幼儿远离疾病威胁的最佳预防手段就是接种疫苗。目前在国外，一般给婴幼儿接种疫苗的确是打大腿外侧，因为比起在胳膊和臀部接种疫苗，打大腿外侧一是更安全，二是大腿外侧肌肉比较多，疫苗的成分容易吸收。在疫苗接种相对多的阶段，在大腿外侧接种和在胳膊处接种相比，可以避免在同一部位反复接种给孩子造成更多痛苦。同样道理，联合疫苗在国外用得也比较多，把预防多种疾病的疫苗成分综合在一种疫苗里，打一个疫苗就能同时预防几种疾病，减少总的接种次数，可以让孩子少遭罪。不过目前在国内，联合疫苗主要就是百白破疫苗。而且由于技术含量比较高，联合疫苗的费用也要高于预防单种疾病的疫苗。
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目前，我国正着力于推广给婴幼儿在大腿外侧部位接种疫苗，家长也可以在带孩子去接种时和医务人员沟通，在孩子的大腿外侧接种疫苗。 (杨凤立)
儿医聊天室 孩子吃糖太多可致缺钙
读者李女士：家长都知道孩子吃糖过多，就会变成小胖墩儿或长蛀牙，但是，最近听说孩子爱吃糖还会导致一些微量元素的缺乏，甚至影响正常发育。请问专家是这样的吗？
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红指出，孩子的胃口容积有限，一旦孩子把胃口交给了糖，那么他们就无法吃足够多的其他天然食物，这些天然食物才是保证他们营养和健康的关键所在。而糖除了热量，几乎什么营养价值也没有，它不含有蛋白质，也不含有维生素，几乎不含有钙和铁，也没有一点膳食纤维。
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此外，范志红特别强调，糖进入体内之后，还要消耗身体储备的维生素和钙，否则就无法代谢分解。因此若长期糖摄取过量，极易造成儿童营养不良，抵抗力下降，增大患近视的危险，影响骨骼和智力发育。
要防止儿童吃糖过量，父母要在小孩平时的饮食中把好关。范志红指出，平时吃的较多的休闲甜品，如蛋糕、派、爆米花等，还有果脯、蜜饯、果酱等点心，绝大多数奶粉、奶片、酸奶、早餐奶、风味奶都是甜味来源。而更容易被家长们忽视的是，碳酸饮料在各种含糖食品中的危害最大。(朱瑞娟 曲增萍)
儿医聊天室 孩子发烧忌吹过堂风
读者周女士：我女儿现在2岁多，最近总是感冒发烧。请问她养病时到底该不该给房间通风呢？我怕她受风病会更重。
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复旦大学附属儿童医院护理部主任张玉侠：为了让发烧的患儿更好地恢复，不但要注意保持孩子休息房间的安静，而且要保持良好的通风，保持室内温度、湿度适中，同时要注意给孩子保暖。通风时只要注意别让孩子吹过堂风就好。
此外，孩子发烧时要多喝开水，保证水分的摄入。同时注意补充营养，多给孩子摄入高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡饮食，不要给孩子吃生冷的食物。(杨凤立)
儿医聊天室 孩子长“马牙”别自行挑破
读者梁女士：我的孩子一岁半，长马牙了，请问该怎么办？老人说挑破就可以了，是注意吗？
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北京大学口腔医院口腔预防保健科郑树国教授：大多数婴儿在出生后4到6周，口腔上腭和齿龈边会出现一些黄白色的小点，看起来很像要长牙了，这种情况一般老百姓称之为“马牙”，医学上称“上皮珠”，是上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病。而且“马牙”不会影响孩子饮食和长乳牙。一般来说，孩子萌出的“马牙”可自行吸收或自动脱落，因此最好不要用没消毒的东西去挑破，以免造成感染。(杨凤立)
儿医聊天室 腹泻宝宝尿少需防脱水
读者张女士：我家宝宝最近拉肚子，医生说要当心脱水，要及时补液。怎么判断宝宝是否脱水？脱水是否严重呢？又该如何处理呢？
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清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡：宝宝腹泻很容易造成脱水和酸中毒，如不及时治疗，就会危及生命，如何判断早期发现脱水和酸中毒是非常重要的。临床通过观察小儿精神状态、前囟门、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等表现即可判断是否脱水，并可估计脱水程度。发生脱水表现需要及时到医院诊治，以免延误治疗。
轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)，临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上，临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉搏细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。如不及时治疗，短期内即可死亡。(朱瑞娟)
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小孩挤眼睛或为抽动症
读者李女士：我家孩子最近总是挤眼睛、吸鼻子，刚开始我没在意，后来他挤眼睛越来越频繁。请问这是一种疾病吗？
北京大学人民医院眼科副主任医师李明武：如果孩子频繁地挤眉毛、瞪眼睛，甚至伴有吸鼻子、张嘴巴等，那极有可能是抽动症的表现。导致小儿抽动症的原因很多，主要是心理因素，很可能是孩子感受到压力或者冲突。家长除了要及时带孩子就医治疗外，还要帮助孩子缓解压力，在孩子挤眼睛时通过音乐、运动等方式转移其注意力等。另外一种情况，孩子频繁挤眼睛，还可能伴随眼角有分泌物、眼睛发红、爱打喷嚏等症状。这可能是患了过敏性结膜炎，这种症状需要用抗过敏的眼药治疗。
除了上述两种，儿童干眼症也是目前比较容易被忽略的一个儿童疾病。一般患干眼症的主要人群是大人，但由于现在小孩子用电脑、游戏机过度，或者久居空调屋等生活习惯使得儿童干眼症的比例有所上升。
此外，屈光不正、内翻倒睫等症均可引发小儿眼部不适，建议家长发现孩子眼睛异常应立即就医检查，对症治疗。(曲增萍)
读者颜女士：我女儿现在6个月大，出门一吹风就流很多泪。请问这是病吗？
首都儿科研究所附属儿童医院眼科副主任医师邱国治：迎风流泪的原因比较多，如泪道堵塞、倒睫、眼睛本身有炎症，都可能导致这种情况。另外，这种情况还可能和泪腺发育有关，如有的人泪腺发育比较好、泪液分泌多都可能导致迎风流泪。不同原因导致的迎风流泪治疗方法是不一样的，而且有些炎症引起的迎风流泪严重时还可能引起发烧。因此，建议您带孩子到专科医院就诊，先鉴别出是泪腺发育导致的还是上述几种病变导致的迎风流泪，而后再给予相应治疗。(杨凤立)
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儿医聊天室 晨起疹状加重找出室内过敏原
读者王女士：我的孩子4岁，去年起皮肤常发痒，起风团，早起时嘴唇常发肿。请问是怎么回事？
北大医院皮肤科副主任医师杨淑霞：根据您的描述这应当是慢性荨麻疹，属于过敏反应，过敏原可以是任何进入体内的物质引起的，有些人还和体内存在的感染灶有关，如慢性中耳炎等。如果都是晨起加重，应该首先考虑是对家庭环境中某些物质过敏，例如螨虫等。慢性荨麻疹有时与某些自身免疫病有关，皮损一般消退较慢。可以先抽血查特异性IgE寻找过敏原、排除自身免疫病等问题。
寒冷也会引起荨麻疹，一般在室外时明显，温暖后症状逐渐消退。(李锐)
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儿医聊天室 孩子眼球发蓝乳妈可适当补铁
读者汪女士：我女儿3个月大，近期开始白眼球有点发蓝。请问这种情况正常吗？难道是生病了吗？
首都儿科研究所附属儿童医院眼科副主任医师邱国治：一般来说，刚出生或者比较小的婴儿由于缺铁等原因，出现这种情况是比较正常的。随着孩子长大，一般到半岁左右这种情况就会消失。因此建议您先观察一段时间，如果孩子到了半岁还有这种情况，可到医院检查。现在也可以考虑做微量元素检查，诊断一下孩子是否缺铁，必要时可以给孩子补铁。如果是母乳喂养，妈妈可适当多吃些补铁的食物，如瘦肉、蛋类、动物肝脏、豆类、海带、木耳等。(杨凤立)
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儿医聊天室 3个月内或4岁后宜剪舌系带
读者刘女士：我家宝宝刚满月，听说宝宝越小去剪舌系带越好，否则舌系带过短会影响以后发音和说话，那么，宝宝是不是都应当去剪呢？
首都儿科研究所附属儿童医院口腔科主任关飞：宝宝是否需要剪舌系带需由医生来判断，舌系带是否过短在宝宝刚出生时就能看出来。舌系带过短主要影响卷舌音的发音，从而导致吐字不清，有的通过语言训练可以改善一些，但是更建议剪一下。
一般来说，给宝宝剪舌系带越早越好，比如出生后的1~3个月内比较好，因为此时宝宝神经还不完善，不需要麻药，也不需要缝合，医生操作起来比较简单，而且小宝宝不会觉得很疼，也不会太闹，顶多哭两声就好了。而一岁以后的小宝宝在剪的时候往往需要大人的强制，还需要进行缝合，且宝宝也不懂配合，是比较难进行的。不过，如果孩子舌系带过短，小的时候又没有剪，也可以等到4岁以后再剪，这个时候孩子懂得配合，效果也是非常好的。(李锐)
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儿医聊天室 婴幼儿接种最好在大腿处
读者林女士：我听说可以给孩子在大腿上打疫苗，请问这样效果好吗？还有，联合疫苗比起单种疫苗来，哪个更好呢？
北京儿童医院沈叙庄教授：保护婴幼儿远离疾病威胁的最佳预防手段就是接种疫苗。目前在国外，一般给婴幼儿接种疫苗的确是打大腿外侧，因为比起在胳膊和臀部接种疫苗，打大腿外侧一是更安全，二是大腿外侧肌肉比较多，疫苗的成分容易吸收。在疫苗接种相对多的阶段，在大腿外侧接种和在胳膊处接种相比，可以避免在同一部位反复接种给孩子造成更多痛苦。同样道理，联合疫苗在国外用得也比较多，把预防多种疾病的疫苗成分综合在一种疫苗里，打一个疫苗就能同时预防几种疾病，减少总的接种次数，可以让孩子少遭罪。不过目前在国内，联合疫苗主要就是百白破疫苗。而且由于技术含量比较高，联合疫苗的费用也要高于预防单种疾病的疫苗。
, 百拇医药
目前，我国正着力于推广给婴幼儿在大腿外侧部位接种疫苗，家长也可以在带孩子去接种时和医务人员沟通，在孩子的大腿外侧接种疫苗。 (杨凤立)
儿医聊天室 孩子吃糖太多可致缺钙
读者李女士：家长都知道孩子吃糖过多，就会变成小胖墩儿或长蛀牙，但是，最近听说孩子爱吃糖还会导致一些微量元素的缺乏，甚至影响正常发育。请问专家是这样的吗？
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红指出，孩子的胃口容积有限，一旦孩子把胃口交给了糖，那么他们就无法吃足够多的其他天然食物，这些天然食物才是保证他们营养和健康的关键所在。而糖除了热量，几乎什么营养价值也没有，它不含有蛋白质，也不含有维生素，几乎不含有钙和铁，也没有一点膳食纤维。
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此外，范志红特别强调，糖进入体内之后，还要消耗身体储备的维生素和钙，否则就无法代谢分解。因此若长期糖摄取过量，极易造成儿童营养不良，抵抗力下降，增大患近视的危险，影响骨骼和智力发育。
要防止儿童吃糖过量，父母要在小孩平时的饮食中把好关。范志红指出，平时吃的较多的休闲甜品，如蛋糕、派、爆米花等，还有果脯、蜜饯、果酱等点心，绝大多数奶粉、奶片、酸奶、早餐奶、风味奶都是甜味来源。而更容易被家长们忽视的是，碳酸饮料在各种含糖食品中的危害最大。(朱瑞娟 曲增萍)
儿医聊天室 孩子发烧忌吹过堂风
读者周女士：我女儿现在2岁多，最近总是感冒发烧。请问她养病时到底该不该给房间通风呢？我怕她受风病会更重。
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复旦大学附属儿童医院护理部主任张玉侠：为了让发烧的患儿更好地恢复，不但要注意保持孩子休息房间的安静，而且要保持良好的通风，保持室内温度、湿度适中，同时要注意给孩子保暖。通风时只要注意别让孩子吹过堂风就好。
此外，孩子发烧时要多喝开水，保证水分的摄入。同时注意补充营养，多给孩子摄入高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡饮食，不要给孩子吃生冷的食物。(杨凤立)
儿医聊天室 孩子长“马牙”别自行挑破
读者梁女士：我的孩子一岁半，长马牙了，请问该怎么办？老人说挑破就可以了，是注意吗？
, http://www.100md.com
北京大学口腔医院口腔预防保健科郑树国教授：大多数婴儿在出生后4到6周，口腔上腭和齿龈边会出现一些黄白色的小点，看起来很像要长牙了，这种情况一般老百姓称之为“马牙”，医学上称“上皮珠”，是上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病。而且“马牙”不会影响孩子饮食和长乳牙。一般来说，孩子萌出的“马牙”可自行吸收或自动脱落，因此最好不要用没消毒的东西去挑破，以免造成感染。(杨凤立)
儿医聊天室 腹泻宝宝尿少需防脱水
读者张女士：我家宝宝最近拉肚子，医生说要当心脱水，要及时补液。怎么判断宝宝是否脱水？脱水是否严重呢？又该如何处理呢？
, 百拇医药
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡：宝宝腹泻很容易造成脱水和酸中毒，如不及时治疗，就会危及生命，如何判断早期发现脱水和酸中毒是非常重要的。临床通过观察小儿精神状态、前囟门、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等表现即可判断是否脱水，并可估计脱水程度。发生脱水表现需要及时到医院诊治，以免延误治疗。
轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)，临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上，临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉搏细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。如不及时治疗，短期内即可死亡。(朱瑞娟)
, http://www.100md.com
小孩挤眼睛或为抽动症
读者李女士：我家孩子最近总是挤眼睛、吸鼻子，刚开始我没在意，后来他挤眼睛越来越频繁。请问这是一种疾病吗？
北京大学人民医院眼科副主任医师李明武：如果孩子频繁地挤眉毛、瞪眼睛，甚至伴有吸鼻子、张嘴巴等，那极有可能是抽动症的表现。导致小儿抽动症的原因很多，主要是心理因素，很可能是孩子感受到压力或者冲突。家长除了要及时带孩子就医治疗外，还要帮助孩子缓解压力，在孩子挤眼睛时通过音乐、运动等方式转移其注意力等。另外一种情况，孩子频繁挤眼睛，还可能伴随眼角有分泌物、眼睛发红、爱打喷嚏等症状。这可能是患了过敏性结膜炎，这种症状需要用抗过敏的眼药治疗。
除了上述两种，儿童干眼症也是目前比较容易被忽略的一个儿童疾病。一般患干眼症的主要人群是大人，但由于现在小孩子用电脑、游戏机过度，或者久居空调屋等生活习惯使得儿童干眼症的比例有所上升。
此外，屈光不正、内翻倒睫等症均可引发小儿眼部不适，建议家长发现孩子眼睛异常应立即就医检查，对症治疗。(曲增萍)