在与一位朋友讨论医改问题时，他认为有不少是在“假命题”上白费工夫，比如“充分认识”“医改的重要性与艰巨性”即是。

    中国改革开放都已经三十年了，还用得着再讨论其重要性、紧迫性和必要性么？中国农村改革发起时，讨论过重要性、紧迫性、必要性和艰巨性么？那些都是明摆着的，妇孺皆知。

    这话有点道理。

    但为什么我们一接触医改这个问题时，即往往先被引入这个看似命题重大，需要只争朝夕地去做，同时又令人焦灼、憋气、泄气，极易无所作为的“地雷阵”呢？

    用北京大学刘国恩教授的评价是“内容空洞、形同八股”。这种“一言以蔽之”并不太好。还需要认真分析，在耳熟能详话语的起承转合中，找出潜伏着的“关键词”。

    比如，需要“充分认识艰巨性”、医改是世界性难题，就给“难以解决”找到理由，给畏缩不前找台阶下，使前面所说的“重要性与紧迫性”，晃晃悠悠，一脚踏空。也许，最后会使百姓望眼欲穿、期待已久、渴望能尽早解决的事，变得不那么重要，不那么紧迫了，变成了“太极拳“。

    在医改方案中，毫无疑问，“公益性”一再被滥用，成了拒绝改革、完全保持并加强现行卫生体制与公立医院运营机制的挡箭牌。如果医疗卫生改革不触及体制机制，那还有什么意义？!

    什么是公益性？

    公益是相对私利而言的。

    “从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设 ......