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撕掉颈椎病的“伪装”(常见病)
http://www.100md.com 2011年1月11日 《生命时报》 2011.01.11
     撕掉颈椎病的“伪装”(常见病)

    我们知道,很多疾病都可能有相同的症状,很容易被误诊。同样,有6种由颈椎疾病引发的症状,很容易被误诊为其他疾病。北京世纪坛医院骨科主任丁立祥和河南康复中央医院肢体康复科主任刘强建议,患者一定要及时撕掉颈椎病的“伪装”,及时就医。

    伪装一:高血压。颈椎病容易被高血压掩盖,患者往往关注高血压更甚,但事实上颈椎病可导致血压升高或降低。这与骨质刺激交感神经有关。与单纯的高血压病人不同的是,有颈椎病的患者还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。

    伪装二:心绞痛或胸膜炎。这种情况下,病人会感觉一侧乳房或胸大肌有疼痛感,这是因为颈椎增生的部位压迫了第6、7颈椎的神经根。由于疼痛位置与心脏过近,容易误认为心绞痛或胸膜炎。
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    伪装三:脑动脉硬化或小脑疾患。患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒,容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾病,这是由增生的骨质压迫椎动脉引起的。

    伪装四:食道癌。患者感觉咽部发痒,有异物感,后来逐渐发展为吞咽困难。时轻时重。很多患者首先怀疑是食道癌。因此建议可以先做喉镜、胃镜排除癌变,再做CT扫描确诊。

    伪装五:下肢瘫痪或排便障碍。由于肢体和排便问题在症状上表现更严重,因此患者往往忽略颈椎问题。这种情况多是由于脊髓的椎体侧束神经受到压迫、刺激所致。

    伪装六:视力障碍。这种情况是由于颈椎病造成的植物神经功能障碍。具体表现为患者的视力下降、间歇性视力模糊、一只眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等,有时还伴随着颈部疼痛。▲
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    (陈 虞)

    

    急刹车“踩”出颈椎病

    萝莉做梦也没想到,一个急刹车……3天前,萝莉不小心被追了尾,起初没什么大碍,但第二天她就开始头痛,鼻子也觉得不通气,手指也偶尔发麻。到医院一查,竟然被确诊为颈椎病。

    对此,北京三博脑科医院神经麻醉与疼痛专业首席专家、医疗院长王保国教授解释说,急刹车时脖子会本能地向前探,有些颈椎原来就不稳,这样就很容易造成颈髓或神经根急性压迫。中南大学湘雅医院急诊科教授罗学宏也说,急刹车时,惯性及前冲力会使人的头部向前急冲,颈椎向前猛地屈曲,然后又弹回原位,犹如挥舞鞭子一样,这样造成的一过性颈椎脱位称为“挥鞭伤”。而且由于颈部快速后伸时,脱位即可自行复位,因此一般X线检查可能看不出异常,但是颈椎及脊髓却可能已经受到了伤害。
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    避免急刹车后颈椎受伤,第一,在行车时要系好安全带;第二,坐车时不要打瞌睡,坐的时候可适当扭转身体,侧面向前。▲

    (张伯君)

    

    冷风吹出了颈椎病

    围条厚围巾 不要趴着睡

    天气一冷,除了特别容易感冒外,背和脖子也开始疼痛。辽宁省沈阳市中医院骨科主任刘延东说,这可能就是冷风吹出来的颈椎病。

    长期从事办公室工作的人可能因为姿势不当造成劳损。值得注意的是,颈椎病与受寒及潮湿等因素刺激有直接关系。冬日气温降低,很多颈椎病患者会病情加重,常出现颈部不适、肌肉酸痛,甚至头晕的现象。

    因此,冬天一定要做好颈部保暖,防止颈椎病的发生或加重。冬天为颈椎保暖,可以围上厚的长围巾,一方面避免颈部受寒,减少颈椎病的发生几率,另一方面也能去除颈部疲劳,避免头颈部血管因受寒而收缩,造成的脑部血液循环减慢和头晕、头痛等症状。

    颈椎病的退行性病变是长期、缓慢的过程,并非"一日之寒"。从事伏案工作的白领们,平日就要特别注意每半小时休息一次,轻轻转动颈部;保持良好的坐姿,坐下来时将背部轻微弯曲,但勿使腰椎向后弯曲;不要趴着睡;床垫不要太软,枕头不得高于一侧肩宽的2/3,尽量让颈椎维持自然状态,使枕头与颈部处在一条线上;坐车时不要打瞌睡。▲

    (杨 毅), http://www.100md.com