感冒后5种情况才用抗生素 等
感冒后5种情况才用抗生素
究竟该什么时候使用抗生素，这是医患双方都感到头痛的问题。据美国《健康》杂志最新报道，美国克利夫兰彩虹儿童医院儿科感染病专家弗兰克·埃斯帕博士表示，使用抗生素在医生的经验和科学的指南之间有一个“灰色地带”，需要医生综合二者才能作出合理判断。感冒患者在下面5种情况下才能使用抗生素。
1.发热、寒战。既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现，但流感病毒也可能引起这些症状。感冒发烧时，医生会根据具体情况决定是否使用抗生素。如果你发烧时，周围正处于流感流行期间，那么可能并不需接受抗生素治疗，但要记住，来年务必打一针流感疫苗。
2.黄绿色鼻涕。一般来说，病毒性感冒患者通常会流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染症状。但要注意，病毒感染患者有时也可能流绿色的鼻涕。因此，单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素的做法，仍然不靠谱。
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3.嗓子疼、有白点。很多人感冒时首发症状就是嗓子疼，如果咽喉红肿，而且咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，也要小心，因为这可能是链球菌感染。尽快做个咽拭子检查，用不了20分钟就能明确病原菌，进行相应治疗。
4.十天还不好。病毒感染挥之不去，迁延时间太长会演变成鼻窦炎等更严重的问题，同时可能并发细菌感染。如果感冒症状持续超过10天以上，使用抗生素的几率就会增大。
5.化验结果。实验室检查是决定是否真的需要抗生素治疗的惟一“铁证”。医生通过提取鼻腔或口腔、咽喉黏液，经过实验室培养之后得出化验结果，但这需要1—2天时间。因此，医生往往会根据实际情况，综合上述症状更早地作出诊断，为患者争取治疗时间。▲
(徐 澄)
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服感冒药有禁忌
选择感冒药先看成分，不但能找到更适合自己症状的品种，还能排除可能对健康不利的成分。
近日，美国《健康》杂志就邀请南卡罗来纳医学院威廉·休斯顿博士介绍了，如何挑选出不适合自己用的感冒药。
1.解热镇痛药。对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等都是降低体温、缓解疼痛的药物，它们是感冒药里的“常客”。服用时要注意，酗酒者、肝炎或肝硬化患者应禁止使用对乙酰氨基酚。哮喘、消化性溃疡患者应慎用布洛芬等非甾体类抗炎药。
, http://www.100md.com 2.抗组胺药。感冒时会有打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等过敏症状，苯海拉明、溴苯那敏和氯雷他定等抗组胺药可以解决这个问题。但要注意，这些药物会引起嗜睡，所以驾驶、工作时不能吃。
3.解充血药。感冒鼻塞主要是因为鼻黏膜血管扩张，患者可选择含伪麻黄碱、苯丙醇胺等解充血药的感冒药。但由于它们会升高血压，因此高血压患者应慎用。
4.止咳药。右美沙芬、可待因都会加在感冒药里，它们都属于中枢镇咳药，痰多的患者不宜选用。▲
(李 勇)
吃非处方药，常犯3种错(用药误区)
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混用药 随意吃 不看说明书
美国《预防》杂志近日刊文指出，对患者自己去药店就能买到的非处方药，其实也存在着很多用药误区。以下3种最为多见：
第一，混用药。《美国医学会杂志》刊登的一项研究显示，伊利诺伊州芝加哥大学调查了3005名57—85岁老人，他们经常同时使用处方药和非处方药，结果每25个人里就可能有1人出现明显的药物相互作用。第二，随意吃。美国每年有1.3万人因随意服用非处方止痛药被送到医院接受急救。第三，不看说明书。美国食品和药品管理局表示，不按说明书推荐剂量服用止痛药，可能导致胃出血、溃疡及肝肾损害。
“这些情况在我国也很常见。”江苏省人民医院药剂科主任药师蒋宇利告诉《生命时报》记者，“尤其是含有相同成分的药，服后药效叠加，会加重肝肾损害。南京前不久发生一例意外，一位70岁的老人因服用多种感冒药过量而去世，令人惋惜。”
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“任意加减药量，延长或缩短服药疗程的情况也不少见。”蒋宇利介绍，药物在服下之后，需要一定的时间才能起效，很多人等不急就吃下第二片、第三片，无疑会增加副作用和不良反应的风险。而对于药品说明书的阅读，前不久我国曾有一项在25个城市100个社区展开的调查显示，高达87%的人在服药前，不看药品成分和不良反应，按症状和经验服用。
“非处方药不良反应较少，但不是绝对的。”蒋宇利强调，有些非处方药在少数人身上能引起严重不良反应，甚至造成死亡，所以服药前必须认真、仔细地读完说明书，严格遵守注意事项，不能随便增加剂量或服用次数，更不能随便改变用药方法，出现过敏症状或不良反应要立即停药、就医。
此外，肝肾疾病等慢性病患者，使用非处方药前，最好请药剂师或专业医生把关，告知其自己目前正在服用的药物，以免混用药。▲
(徐李燕)
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服铁剂吃点维C
促进吸收 避免氧化
补铁是治疗缺铁性贫血最有效的方法。但口服铁剂对胃黏膜有一定的刺激作用，因此医生一般推荐患者在饭后服用。然而，这样做又会影响铁的吸收，那么怎样才能让铁剂既不伤胃又吸收得更充分呢？
首先，从小剂量开始服。让胃黏膜逐渐适应铁剂的刺激，逐渐加量，直到所需剂量。需要注意的是，即使贫血状况恢复正常也不能停药，至少要再服用1个月，然后逐渐减量，并维持2—3个月，这样才能真正恢复体内正常水平的铁贮量。
其次，同时吃维C。服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维C的抗氧化能力能阻止这一过程。因此，通常我们会推荐患者服铁剂时吃25毫克的维C。也可选择进食维C丰富的水果，如橙子、猕猴桃等。
最后，还要避开影响铁剂的药物和饮食。甲氰咪胍、丙谷胺、溃疡平等抗酸药，以及小苏打、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等碱性药物都会影响铁的吸收，如需同服，要错开1—2个小时。浓茶和咖啡含有大量鞣酸，会与铁剂生成不溶性铁质沉淀，妨碍铁吸收。高脂肪食物、钙类食品(如豆腐)、牛奶及汽水、香槟等碱性物质也可影响铁剂吸收，应避免同时服用或尽量少用。▲
(哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科主任吴玉波教授)
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究竟该什么时候使用抗生素，这是医患双方都感到头痛的问题。据美国《健康》杂志最新报道，美国克利夫兰彩虹儿童医院儿科感染病专家弗兰克·埃斯帕博士表示，使用抗生素在医生的经验和科学的指南之间有一个“灰色地带”，需要医生综合二者才能作出合理判断。感冒患者在下面5种情况下才能使用抗生素。
1.发热、寒战。既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现，但流感病毒也可能引起这些症状。感冒发烧时，医生会根据具体情况决定是否使用抗生素。如果你发烧时，周围正处于流感流行期间，那么可能并不需接受抗生素治疗，但要记住，来年务必打一针流感疫苗。
2.黄绿色鼻涕。一般来说，病毒性感冒患者通常会流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染症状。但要注意，病毒感染患者有时也可能流绿色的鼻涕。因此，单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素的做法，仍然不靠谱。
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3.嗓子疼、有白点。很多人感冒时首发症状就是嗓子疼，如果咽喉红肿，而且咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，也要小心，因为这可能是链球菌感染。尽快做个咽拭子检查，用不了20分钟就能明确病原菌，进行相应治疗。
4.十天还不好。病毒感染挥之不去，迁延时间太长会演变成鼻窦炎等更严重的问题，同时可能并发细菌感染。如果感冒症状持续超过10天以上，使用抗生素的几率就会增大。
5.化验结果。实验室检查是决定是否真的需要抗生素治疗的惟一“铁证”。医生通过提取鼻腔或口腔、咽喉黏液，经过实验室培养之后得出化验结果，但这需要1—2天时间。因此，医生往往会根据实际情况，综合上述症状更早地作出诊断，为患者争取治疗时间。▲
(徐 澄)
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服感冒药有禁忌
选择感冒药先看成分，不但能找到更适合自己症状的品种，还能排除可能对健康不利的成分。
近日，美国《健康》杂志就邀请南卡罗来纳医学院威廉·休斯顿博士介绍了，如何挑选出不适合自己用的感冒药。
1.解热镇痛药。对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等都是降低体温、缓解疼痛的药物，它们是感冒药里的“常客”。服用时要注意，酗酒者、肝炎或肝硬化患者应禁止使用对乙酰氨基酚。哮喘、消化性溃疡患者应慎用布洛芬等非甾体类抗炎药。
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3.解充血药。感冒鼻塞主要是因为鼻黏膜血管扩张，患者可选择含伪麻黄碱、苯丙醇胺等解充血药的感冒药。但由于它们会升高血压，因此高血压患者应慎用。
4.止咳药。右美沙芬、可待因都会加在感冒药里，它们都属于中枢镇咳药，痰多的患者不宜选用。▲
(李 勇)
吃非处方药，常犯3种错(用药误区)
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混用药 随意吃 不看说明书
美国《预防》杂志近日刊文指出，对患者自己去药店就能买到的非处方药，其实也存在着很多用药误区。以下3种最为多见：
第一，混用药。《美国医学会杂志》刊登的一项研究显示，伊利诺伊州芝加哥大学调查了3005名57—85岁老人，他们经常同时使用处方药和非处方药，结果每25个人里就可能有1人出现明显的药物相互作用。第二，随意吃。美国每年有1.3万人因随意服用非处方止痛药被送到医院接受急救。第三，不看说明书。美国食品和药品管理局表示，不按说明书推荐剂量服用止痛药，可能导致胃出血、溃疡及肝肾损害。
“这些情况在我国也很常见。”江苏省人民医院药剂科主任药师蒋宇利告诉《生命时报》记者，“尤其是含有相同成分的药，服后药效叠加，会加重肝肾损害。南京前不久发生一例意外，一位70岁的老人因服用多种感冒药过量而去世，令人惋惜。”
, 百拇医药
“任意加减药量，延长或缩短服药疗程的情况也不少见。”蒋宇利介绍，药物在服下之后，需要一定的时间才能起效，很多人等不急就吃下第二片、第三片，无疑会增加副作用和不良反应的风险。而对于药品说明书的阅读，前不久我国曾有一项在25个城市100个社区展开的调查显示，高达87%的人在服药前，不看药品成分和不良反应，按症状和经验服用。
“非处方药不良反应较少，但不是绝对的。”蒋宇利强调，有些非处方药在少数人身上能引起严重不良反应，甚至造成死亡，所以服药前必须认真、仔细地读完说明书，严格遵守注意事项，不能随便增加剂量或服用次数，更不能随便改变用药方法，出现过敏症状或不良反应要立即停药、就医。
此外，肝肾疾病等慢性病患者，使用非处方药前，最好请药剂师或专业医生把关，告知其自己目前正在服用的药物，以免混用药。▲
(徐李燕)
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服铁剂吃点维C
促进吸收 避免氧化
补铁是治疗缺铁性贫血最有效的方法。但口服铁剂对胃黏膜有一定的刺激作用，因此医生一般推荐患者在饭后服用。然而，这样做又会影响铁的吸收，那么怎样才能让铁剂既不伤胃又吸收得更充分呢？
首先，从小剂量开始服。让胃黏膜逐渐适应铁剂的刺激，逐渐加量，直到所需剂量。需要注意的是，即使贫血状况恢复正常也不能停药，至少要再服用1个月，然后逐渐减量，并维持2—3个月，这样才能真正恢复体内正常水平的铁贮量。
其次，同时吃维C。服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维C的抗氧化能力能阻止这一过程。因此，通常我们会推荐患者服铁剂时吃25毫克的维C。也可选择进食维C丰富的水果，如橙子、猕猴桃等。
最后，还要避开影响铁剂的药物和饮食。甲氰咪胍、丙谷胺、溃疡平等抗酸药，以及小苏打、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等碱性药物都会影响铁的吸收，如需同服，要错开1—2个小时。浓茶和咖啡含有大量鞣酸，会与铁剂生成不溶性铁质沉淀，妨碍铁吸收。高脂肪食物、钙类食品(如豆腐)、牛奶及汽水、香槟等碱性物质也可影响铁剂吸收，应避免同时服用或尽量少用。▲
(哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科主任吴玉波教授)
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