冬季小心高血脂 等
冬季小心高血脂
冬季是老年心脑血管病的高发季节，如何做好冬季保健，帮助老年人安全过寒冬，控制好血脂、防止高脂血症是关键。近日，记者就此拜访了沈阳市中医院心内科主任魏棣主任中医师。
魏棣介绍，血脂是指血液中的脂肪类物质，其源于食物，又可在体内合成，它提供身体新陈代谢时所消耗的能量。血液中主要有两种血脂，即胆固醇和甘油三酯，其中胆固醇又主要以低密度脂蛋白(占总胆固醇75%)和高密度脂蛋白(占总胆固醇25%)的形式存在。其中低密度脂蛋白是引起血管阻塞和冠心病、脑卒中的罪魁祸首，所以被称为坏胆固醇。高密度脂蛋白则可以将低密度脂蛋白从血液中运回肝脏，降低血中低密度脂蛋白的水平并防止其在血管壁沉积。当血脂过高时，可使胆固醇之类物质沉积于大、中动脉管壁内，逐渐形成动脉粥样硬化，会导致一系列严重后果。
大量研究表明，高脂血症是脑中风、冠心病、心肌梗死等疾病的重要危险因素，也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、周围血管病变、高尿酸血症等病的重要危险因素。
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冬季，老年人因为畏寒往往减少户外活动，还有一些老年人注重冬季进补，常进食一些高热量食物而导致血脂增高，所以做好冬季保健特别重要。
调整饮食结构 提倡每日摄入食物的能量水平以实际工作、生活需要为宜，简便易行的方法是监测自己的体重，以体重不增加、不超重为度。多吃谷类、豆类、蔬菜、水果，少吃肥肉、动物内脏、蛋黄、鸡肉皮等食物。冬季运动本来就少，大量进补热性食物易诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要严格控制，根据个人的体质进行。
适当锻炼 并不是所有运动都能有效降低血脂。应提倡有氧运动，如慢跑、中速步行、骑自行车、游泳等。中老年人更适合打太极拳、太极剑，可以消耗体内多余脂肪，降低胆固醇，有效防止高血脂的发生。心脑血管病患者要适当运动，运动量减少会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。
冬季不提倡晨练。一是因为早晨神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病。二是天气寒冷，血管尤其是冠状动脉遇冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞。三是冬季因取暖大气质量较差，所以冬季锻炼最好选择在午后两三点钟阳光充足、一天中温度最高的时间。
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保持良好心态 情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂症患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。冬季由于户外活动少，日照时间短，人的情绪容易出现抑郁、低落，会产生孤独感，有的人表现为烦躁易怒。这些都不利于血脂的控制。增加户外活动时间和日照时间，每天不少于1小时，可有效防止上述情况发生。 (阎红)
冬季，警惕高尿酸症
“三高”是困扰很多中老年人健康的常见问题。近年来，“第四高”高尿酸症的发病率也一直呈上升趋势。哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽提醒大家——
高尿酸症是与高血压、高血脂、高血糖等密切相关的代谢综合征，被称为“第四高”。近年来，此病的发病率呈上升趋势，而且，高尿酸症患者往往也合并有其他“三高”。
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何为高尿酸症
要了解高尿酸症，首先要知道什么是尿酸。
据哈医大四院内分泌三病房主任闫爽教授介绍，尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。人体内每天产生的尿酸和排出的尿酸，是个相对恒定的值，约2/3经尿排泄，另1/3由肠道排出，或在肠道内被细菌分解。但随着人们饮食结构的改变，特别是富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加，人群中高尿酸血症发生率逐年递升。当尿酸生成增多或尿酸排出减少时，均可引起血中尿酸盐浓度增高。血尿酸值超过420μmol/L时，即可确定为高尿酸血症。
痛风为高尿酸症最常见表现
痛风是高尿酸症最常见的表现，是体内尿酸过多、尿酸盐结晶在关节处沉淀的结果。它与一般关节炎的区别在于，不仅疼痛，还伴有患处红肿、发热。
痛风疼起来毫无征兆，突如其来。起初一年只发生两三次，每次只持续几天，疼痛部位仅限于大脚趾关节。当高尿酸得不到控制时，疼痛发作会越来越频繁，症状越来越严重，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的痛风石。痛风石逐渐增多，体积增大，关节就会永久性畸形。
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闫爽提醒大家，痛风在冬季尤其高发，原因是冬天气候寒冷，进食火锅等热、烫食物的机会增加，使人们无意中摄入了更多嘌呤。
无症状小心肾损害
并不是所有高尿酸症患者都会患上痛风症。一般来讲，如果血尿酸高却没有关节痛，病人不需要服药治疗，但为了预防痛风症发生，应少吃含嘌呤多的食物，多喝水。
但是，有一部分病人的尿酸盐结晶会在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉淀，形成肾结石。如果病情进一步发展，会出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等肾功能受损害的表现，最后发展为肾功能衰竭，甚至导致尿毒症(大量服用止痛药也会提高肾衰竭的危险)。
多喝水、减少嘌呤摄入量
闫爽建议，人们应养成健康的生活方式，均衡饮食，控制好尿酸水平。
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首先要多喝水。每天喝8～10杯开水，足够的尿液量有助于尿酸排泄，可降低尿中的尿酸浓度，预防尿道结石。
其次，饮食上要多吃嘌呤含量少的食品，如蔬菜、牛奶、水果、坚果和海藻等。少吃肉类、豆腐等。尽量不吃动物内脏、海鲜等。
第三，要少喝酒，少喝汽水。这是因为酒精和果糖会与尿酸抢夺被排出体外的机会。
此外，还要保持正常体重，避免体重急剧下降，因为这会破坏肌肉组织及短暂性地提升尿酸浓度。 (衣晓峰 通讯员 岳金凤)
冬日谨防暖气病
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连日来，记者从哈尔滨市各大医院了解到，入冬以来因口唇干燥、咽喉肿痛和咳嗽流涕等症状前往就诊的患者逐日增加。据哈尔滨医科大学四院门诊部主任王秀菊教授表示，进入冬季，暖气、空调等取暖设施造成室温增高，使得室内空气更加干燥、污染加剧，从而导致人们出现各种不适，这就是“烘”出来的“暖气病”。
据王秀菊介绍，“暖气病”主要有以下症状：
皮肤系统：皮肤干、痒、脱屑，为缺水所致。冬季室内温度高，暖气数量越多，空气内水分越少，越干燥，常让人感到肌肤粗糙、唇裂起皮，这些都是身体向你发出的缺水信号。
呼吸系统：咽喉肿痛、鼻咽干燥、感冒等，为空气流通不畅，呼吸系统抵抗力下降所致。室内温度高、通风不畅，人们还有可能患上病毒性感冒，如果不加以控制则会合并细菌感染，严重者甚至可能引发肺炎。另外，慢性支气管炎和哮喘等疾病患者，很有可能在来暖气后病情复发。
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神经系统：烦躁不安、头晕眼花，为室内温度过高、空气流通不畅，大脑乏氧所致。室温过高，人体新陈代谢能力增加，呼吸循环量增加，氧气需要量增加，空气流通不畅又导致氧不足，从而出现头晕心烦、胸闷憋气。
王秀菊提醒说，阻击“暖气病”，通风、加湿、养花草三招最管用。
通风：勤开窗户通风，一般早晚各开窗通风一次，每次开窗时间持续15～30分钟，可减少室内病毒和细菌的产生。
加湿：温度过高的室内会比较干燥，对于皮肤、呼吸道都有影响。室内温度最好保持在18℃～24℃之间，湿度保持在50%～60%为宜，干湿平衡，这样人体感觉会比较舒适。
养花草：有些绿色植物可以帮助改善房间内的空气质量，如仙人掌类植物可以在夜晚释放氧气，既能使空气清新，又能使室内感觉湿润温和，吊兰、发财树等绿色植物可以从叶子中蒸发出更多的水分，增加室内湿度。
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对于皮肤干燥所导致的瘙痒症，洗澡时水温宜为30℃左右，不宜过多使用香皂。饮食中尽量多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、卷心菜等，少食用咖啡、可乐、酸辣刺激性食物。除多喝水外，还可以多吃果蔬，蔬菜、水果的含水量一般超过70%，即便一天只吃500克果蔬，也能获得300～400毫升的水分。 (本报通讯员 金鸥 岳金凤 记者 衣晓峰)
脚凉易感冒
在寒冷的冬季，大部分人都只是注重手部保暖而忽视了脚部。脚处于人体最远端，血液供应比其他部位少，且表面脂肪薄，不易保温。脚有人体“第二心脏”之称，中医认为：人体的五大经络都循行脚部，脚上分布了人体一些重要的穴位，影响着五脏六腑。一旦脚部受寒，可反射性地引起呼吸道黏膜毛细血管收缩，造成局部血流量减少，抗病能力降低，从而易发生上呼吸道感染，甚至诱发其他疾病。所以，脚部保暖在冬天格外重要。
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双脚的表面温度维持在30℃左右时人感觉最为舒适。在气温下降的冬季里，应穿一双保暖性好的厚袜子，并经常用热水泡脚，民间素有“睡前洗脚，赛吃补药”的说法。在临睡前用温水洗脚，不仅能温暖双脚，还能消除疲劳、驱病强体。洗脚时用双手按捏脚底，刺激脚底穴位，可促进脚部的血液循环，这对双脚的保健和人体健康都十分有益，可预防治疗感冒。
另外，冬天脚部的运动更不能缺少，上下楼走楼梯、外出步行、登山、跑步等，都能锻炼双脚，增强其抗寒能力。(刘涓)
气温骤降防突发心梗
每年隆冬时节，往往是心肌梗死发作的高峰期。因为当气温骤降时，人体耗氧量剧增，心脏为维持正常的体温，需要改变心率和增加血压，心肌需氧指数也会相应增高，心肌缺氧现象自然就更容易发生。其中，急性心肌梗死是冠心病的特殊类型，发病是因为寒冷激发冠状动脉痉挛，加上血管严重粥样硬化导致内在损伤，在血小板聚集后形成血栓，因而导致心肌梗死发生。
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心梗发作与强降温密切关联。研究表明，在我国大部分地方，岁末是冷空气最活跃的时候，有的地方有时平均气温的下降幅度可达7℃～10℃。另外，心梗的高发还与空气湿度有关，12月份是湿度相对较小时期，在我国大部分地区甚至是最干燥的月份。天气干燥，如又不注意及时补充体内水分，这也可能是诱发心肌梗死的原因。所以，老人(尤其本身患心脑血管病者)一定要加强防范。
冬季防心梗，首先要注意保暖，根据气候的变化及时增减衣服。冬季多雾、气温低，不应早出晨练，否则一冷一热很容易发病。有心血管病史的人，要注意检测血压和心肺功能，坚持服药并随时备好硝酸甘油、救心丸之类的急救药。一旦出现胸闷、头痛、头晕等先兆症状，服药后还须迅速去医院诊治。(蒲昭和)
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冬季是老年心脑血管病的高发季节，如何做好冬季保健，帮助老年人安全过寒冬，控制好血脂、防止高脂血症是关键。近日，记者就此拜访了沈阳市中医院心内科主任魏棣主任中医师。
魏棣介绍，血脂是指血液中的脂肪类物质，其源于食物，又可在体内合成，它提供身体新陈代谢时所消耗的能量。血液中主要有两种血脂，即胆固醇和甘油三酯，其中胆固醇又主要以低密度脂蛋白(占总胆固醇75%)和高密度脂蛋白(占总胆固醇25%)的形式存在。其中低密度脂蛋白是引起血管阻塞和冠心病、脑卒中的罪魁祸首，所以被称为坏胆固醇。高密度脂蛋白则可以将低密度脂蛋白从血液中运回肝脏，降低血中低密度脂蛋白的水平并防止其在血管壁沉积。当血脂过高时，可使胆固醇之类物质沉积于大、中动脉管壁内，逐渐形成动脉粥样硬化，会导致一系列严重后果。
大量研究表明，高脂血症是脑中风、冠心病、心肌梗死等疾病的重要危险因素，也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、周围血管病变、高尿酸血症等病的重要危险因素。
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冬季，老年人因为畏寒往往减少户外活动，还有一些老年人注重冬季进补，常进食一些高热量食物而导致血脂增高，所以做好冬季保健特别重要。
调整饮食结构 提倡每日摄入食物的能量水平以实际工作、生活需要为宜，简便易行的方法是监测自己的体重，以体重不增加、不超重为度。多吃谷类、豆类、蔬菜、水果，少吃肥肉、动物内脏、蛋黄、鸡肉皮等食物。冬季运动本来就少，大量进补热性食物易诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要严格控制，根据个人的体质进行。
适当锻炼 并不是所有运动都能有效降低血脂。应提倡有氧运动，如慢跑、中速步行、骑自行车、游泳等。中老年人更适合打太极拳、太极剑，可以消耗体内多余脂肪，降低胆固醇，有效防止高血脂的发生。心脑血管病患者要适当运动，运动量减少会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。
冬季不提倡晨练。一是因为早晨神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病。二是天气寒冷，血管尤其是冠状动脉遇冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞。三是冬季因取暖大气质量较差，所以冬季锻炼最好选择在午后两三点钟阳光充足、一天中温度最高的时间。
, 百拇医药
保持良好心态 情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂症患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。冬季由于户外活动少，日照时间短，人的情绪容易出现抑郁、低落，会产生孤独感，有的人表现为烦躁易怒。这些都不利于血脂的控制。增加户外活动时间和日照时间，每天不少于1小时，可有效防止上述情况发生。 (阎红)
冬季，警惕高尿酸症
“三高”是困扰很多中老年人健康的常见问题。近年来，“第四高”高尿酸症的发病率也一直呈上升趋势。哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽提醒大家——
高尿酸症是与高血压、高血脂、高血糖等密切相关的代谢综合征，被称为“第四高”。近年来，此病的发病率呈上升趋势，而且，高尿酸症患者往往也合并有其他“三高”。
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何为高尿酸症
要了解高尿酸症，首先要知道什么是尿酸。
据哈医大四院内分泌三病房主任闫爽教授介绍，尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。人体内每天产生的尿酸和排出的尿酸，是个相对恒定的值，约2/3经尿排泄，另1/3由肠道排出，或在肠道内被细菌分解。但随着人们饮食结构的改变，特别是富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加，人群中高尿酸血症发生率逐年递升。当尿酸生成增多或尿酸排出减少时，均可引起血中尿酸盐浓度增高。血尿酸值超过420μmol/L时，即可确定为高尿酸血症。
痛风为高尿酸症最常见表现
痛风是高尿酸症最常见的表现，是体内尿酸过多、尿酸盐结晶在关节处沉淀的结果。它与一般关节炎的区别在于，不仅疼痛，还伴有患处红肿、发热。
痛风疼起来毫无征兆，突如其来。起初一年只发生两三次，每次只持续几天，疼痛部位仅限于大脚趾关节。当高尿酸得不到控制时，疼痛发作会越来越频繁，症状越来越严重，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的痛风石。痛风石逐渐增多，体积增大，关节就会永久性畸形。
, 百拇医药
闫爽提醒大家，痛风在冬季尤其高发，原因是冬天气候寒冷，进食火锅等热、烫食物的机会增加，使人们无意中摄入了更多嘌呤。
无症状小心肾损害
并不是所有高尿酸症患者都会患上痛风症。一般来讲，如果血尿酸高却没有关节痛，病人不需要服药治疗，但为了预防痛风症发生，应少吃含嘌呤多的食物，多喝水。
但是，有一部分病人的尿酸盐结晶会在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉淀，形成肾结石。如果病情进一步发展，会出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等肾功能受损害的表现，最后发展为肾功能衰竭，甚至导致尿毒症(大量服用止痛药也会提高肾衰竭的危险)。
多喝水、减少嘌呤摄入量
闫爽建议，人们应养成健康的生活方式，均衡饮食，控制好尿酸水平。
, 百拇医药
首先要多喝水。每天喝8～10杯开水，足够的尿液量有助于尿酸排泄，可降低尿中的尿酸浓度，预防尿道结石。
其次，饮食上要多吃嘌呤含量少的食品，如蔬菜、牛奶、水果、坚果和海藻等。少吃肉类、豆腐等。尽量不吃动物内脏、海鲜等。
第三，要少喝酒，少喝汽水。这是因为酒精和果糖会与尿酸抢夺被排出体外的机会。
此外，还要保持正常体重，避免体重急剧下降，因为这会破坏肌肉组织及短暂性地提升尿酸浓度。 (衣晓峰 通讯员 岳金凤)
冬日谨防暖气病
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连日来，记者从哈尔滨市各大医院了解到，入冬以来因口唇干燥、咽喉肿痛和咳嗽流涕等症状前往就诊的患者逐日增加。据哈尔滨医科大学四院门诊部主任王秀菊教授表示，进入冬季，暖气、空调等取暖设施造成室温增高，使得室内空气更加干燥、污染加剧，从而导致人们出现各种不适，这就是“烘”出来的“暖气病”。
据王秀菊介绍，“暖气病”主要有以下症状：
皮肤系统：皮肤干、痒、脱屑，为缺水所致。冬季室内温度高，暖气数量越多，空气内水分越少，越干燥，常让人感到肌肤粗糙、唇裂起皮，这些都是身体向你发出的缺水信号。
呼吸系统：咽喉肿痛、鼻咽干燥、感冒等，为空气流通不畅，呼吸系统抵抗力下降所致。室内温度高、通风不畅，人们还有可能患上病毒性感冒，如果不加以控制则会合并细菌感染，严重者甚至可能引发肺炎。另外，慢性支气管炎和哮喘等疾病患者，很有可能在来暖气后病情复发。
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神经系统：烦躁不安、头晕眼花，为室内温度过高、空气流通不畅，大脑乏氧所致。室温过高，人体新陈代谢能力增加，呼吸循环量增加，氧气需要量增加，空气流通不畅又导致氧不足，从而出现头晕心烦、胸闷憋气。
王秀菊提醒说，阻击“暖气病”，通风、加湿、养花草三招最管用。
通风：勤开窗户通风，一般早晚各开窗通风一次，每次开窗时间持续15～30分钟，可减少室内病毒和细菌的产生。
加湿：温度过高的室内会比较干燥，对于皮肤、呼吸道都有影响。室内温度最好保持在18℃～24℃之间，湿度保持在50%～60%为宜，干湿平衡，这样人体感觉会比较舒适。
养花草：有些绿色植物可以帮助改善房间内的空气质量，如仙人掌类植物可以在夜晚释放氧气，既能使空气清新，又能使室内感觉湿润温和，吊兰、发财树等绿色植物可以从叶子中蒸发出更多的水分，增加室内湿度。
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对于皮肤干燥所导致的瘙痒症，洗澡时水温宜为30℃左右，不宜过多使用香皂。饮食中尽量多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、卷心菜等，少食用咖啡、可乐、酸辣刺激性食物。除多喝水外，还可以多吃果蔬，蔬菜、水果的含水量一般超过70%，即便一天只吃500克果蔬，也能获得300～400毫升的水分。 (本报通讯员 金鸥 岳金凤 记者 衣晓峰)
脚凉易感冒
在寒冷的冬季，大部分人都只是注重手部保暖而忽视了脚部。脚处于人体最远端，血液供应比其他部位少，且表面脂肪薄，不易保温。脚有人体“第二心脏”之称，中医认为：人体的五大经络都循行脚部，脚上分布了人体一些重要的穴位，影响着五脏六腑。一旦脚部受寒，可反射性地引起呼吸道黏膜毛细血管收缩，造成局部血流量减少，抗病能力降低，从而易发生上呼吸道感染，甚至诱发其他疾病。所以，脚部保暖在冬天格外重要。
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双脚的表面温度维持在30℃左右时人感觉最为舒适。在气温下降的冬季里，应穿一双保暖性好的厚袜子，并经常用热水泡脚，民间素有“睡前洗脚，赛吃补药”的说法。在临睡前用温水洗脚，不仅能温暖双脚，还能消除疲劳、驱病强体。洗脚时用双手按捏脚底，刺激脚底穴位，可促进脚部的血液循环，这对双脚的保健和人体健康都十分有益，可预防治疗感冒。
另外，冬天脚部的运动更不能缺少，上下楼走楼梯、外出步行、登山、跑步等，都能锻炼双脚，增强其抗寒能力。(刘涓)
气温骤降防突发心梗
每年隆冬时节，往往是心肌梗死发作的高峰期。因为当气温骤降时，人体耗氧量剧增，心脏为维持正常的体温，需要改变心率和增加血压，心肌需氧指数也会相应增高，心肌缺氧现象自然就更容易发生。其中，急性心肌梗死是冠心病的特殊类型，发病是因为寒冷激发冠状动脉痉挛，加上血管严重粥样硬化导致内在损伤，在血小板聚集后形成血栓，因而导致心肌梗死发生。
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心梗发作与强降温密切关联。研究表明，在我国大部分地方，岁末是冷空气最活跃的时候，有的地方有时平均气温的下降幅度可达7℃～10℃。另外，心梗的高发还与空气湿度有关，12月份是湿度相对较小时期，在我国大部分地区甚至是最干燥的月份。天气干燥，如又不注意及时补充体内水分，这也可能是诱发心肌梗死的原因。所以，老人(尤其本身患心脑血管病者)一定要加强防范。
冬季防心梗，首先要注意保暖，根据气候的变化及时增减衣服。冬季多雾、气温低，不应早出晨练，否则一冷一热很容易发病。有心血管病史的人，要注意检测血压和心肺功能，坚持服药并随时备好硝酸甘油、救心丸之类的急救药。一旦出现胸闷、头痛、头晕等先兆症状，服药后还须迅速去医院诊治。(蒲昭和)
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